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64层CT诊断双肺多发肺动静脉畸形

2015-07-09 10:30 来源:学术参考网 作者:未知

【关键词】 动静脉瘘; 肺疾病; 体层摄影术; x线计算机

病例资料

患者,女,29岁。以胸痛2天来诊。胸部ct平扫片示双下肺及右肺上叶外围多发不规则团块影,界清,有的与增粗扭曲之血管影相连(图1),考虑为肺动静脉畸形,追加1mm薄层重建后的mpr冠状位及矢状位像已可确诊(图2,3),为明确病变的血供情况建议做肺动脉cta检查。ct增强片示病灶于动脉期明显均匀强化,经多方位旋转观察的vrt图像显示病变及其血供清晰直观(图4、5)。

讨 论

肺动静脉畸形较为罕见,是由于肺动脉与肺静脉之间发生异常交通而形成短路所致,可单发或多发,绝大多数为先天性。其影像检查的目的是确定病灶的位置、大小及供血动脉的情况,以便于治疗方案的选择及为临床介入治疗提供帮助[1~2]。目前64层ct的临床应用能够很好的完成这一任务。本例检查设备为西门子sensation64ct,采用人工智能触发扫描技术,阈值触发点选在主肺动脉层面,以保证病变在动脉期明显强化。检查结束后利用工作站强大的后处理功能做逼真的立体容积漫游(vrt)图像,并进行多方位的旋转观察,尽量显示每个病灶的供血及引流情况分别摄片。本例3个较大病灶均为1条肺动脉供血:右上肺病灶为上叶前段动脉供血,引流入右上肺静脉;右下肺背段病灶为背段动脉供血,肺底病灶为后基底段动脉供血,均引流入右下肺静脉;左肺底病灶为后基底段动脉供血,引流入左下肺静脉。wWW.133229.cOM

vrt图像清晰,形象,或限于条件不能打印彩图,那么照在普通的ct片上也有很强的立体感,亦可显示病变的解剖形态,充分满足临床需要(图6)。

【参考文献】
1. 李松柏,徐克,主编.多层螺旋ct临床诊断实践图谱.北京:人民军医出版社,2004.146-148.

2. 李冬梅,董天,王克礼,等.螺旋ct后处理重建技术在肺动静脉畸形诊断中的价值.中国临床医学影像杂志,2004,15(10):556-557.

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