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浅谈手术室医护人员的自身防护

2015-07-04 09:57 来源:学术参考网 作者:未知

【关键词】 手术室医护人员;自我防护

现在医院手术室工作不断发展,手术室医护人员的工作性质及工作环境具有特殊性。首先是工作节奏快、工作时间长,同时还可能受到化学试剂和挥发性麻醉剂污染的空气及射线、电灼、微波、超声等危害因素的影响。为保护医护人员的身心健康,现将各种有害因素及防范措施论述如下。

  1 手术室工作的性质

  由于手术室工作无规律、连续时间长、手术注意力高度集中、精神紧张,使医护人员长期处于“应激”状态[1]; 长时间站立可引起或加重某些疾病的发生,如下肢静脉曲张、痔疮等;饮食的无规律可引起胃肠疾病;连续手术站立相对固定姿势,易使医护人员发生颈椎病。为避免以上现象发生,手术前医护人员应吃饭、穿弹力袜,在适当的时候保持无菌的情况下可适当调整姿势,改变坐姿,适当调整洗手与巡回次数;同时改善工作环境,手术间隙放背景音乐,放松情绪,以减少以上疾病的发生。

  2 各种有害气体对空气的污染

  手术室医护人员每日工作在低浓度、挥发性化学毒剂、残余麻醉气体的环境中, 甲醛、戊二醛、含氯制剂等化学毒剂对人体健康带来不利,可导致头痛、头晕,特别是处于孕期和哺乳期的女性,可引起流产、胎儿畸形和中枢神经系统的损害。因此,手术间在进行消毒时不要进入,使用化学毒剂时应戴口罩、帽子、手套,避免吸入或直接接触,全麻病人应先检查麻醉机密闭性,减少药液散发在空气中,同时加强手术室的通风,对孕期人员合理安排工作,以免对胎儿产生影响。wWW.133229.CoM

  3 一些物理因素对环境的污染

  主要是紫外线、x射线、臭氧、微波和各种噪声的污染。x射线可致癌,可造成生殖和血液、造血系统损害,噪声可以引起医护人员紧张、焦虑、脉搏加快,从而造成工作人员注意力不集中,精力分散,术中易引起差错发生,因此,在使用x射线时,要求参加手术人员穿铅衣、戴铅帽,减少人员出入。尽可能选择噪声小的设备,对仪器定期维护,减少噪声,手术室内要保持安静,禁止医护人员在室内嬉笑,不许谈及与手术无关的事,术中尽量减少进出手术室的次数[3]。

  4 生物因素的影响

  手术室医护人员难免要接触病人的血液、体液、各种分泌物及来自病人的病原微生物,受感染机会多,最常见为乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。术中使用刀、剪、针等器物易损伤及误伤自己及他人,感染机会增加,对613名医院工作人员进行的乙肝血清流行病调查中发现,乙肝感染高达63.62%,而且感染常随工龄的增长而增高[4]。 因此,医护人员接触病人的血液、分泌物及进行各种操作时,应戴好手套,穿隔离衣,手术病人应尽量使用一次性敷料,洗手护士在传递器械过程中,要准确、迅速、规范,手术刀放在固定地方,对于出血多的手术,护士必须穿防水手术衣,带护目镜,术中一旦刺伤,应及时挤出污血,用3%碘酊处理伤口,并采取相应措施,同时加强自身体育锻炼,增强免疫力。

  总之,手术室是一个特殊的工作环境,医护人员要加强自我防护意识,采取积极有效的防范措施,同时要严格按规章制度操作,减少操作失误带来的损害。随着科学的进步,相信防范措施会越来越完善,提高手术医护人员的安全性。

【参考文献】
 1 张妍.手术室护士身心健康的潜在影响因素及防范措施.职业与健康,2002,10(18):175.

  2 言樱,马晓军.浅谈现代手术室危害因素的防护.中华护理杂志,1998,33(6):351.

  3 李彤.手术室的噪声污染与防范.黑龙江医学,2002,9(26):713.

  4 刘振声,余大鹏,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2000:66-405.

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