摘 要：目的：观察强化降脂的临床疗效。方法：将180例冠心病患者分成两组各90例，对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙10 mg/d，强化降脂组给予阿托伐他汀钙40 mg/d。观察两组患者用药前及用药5个月后的总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），三酰甘油（TG），颈动脉血管内膜中层厚度（CIMT），两组患者的服药后的不良反应。结果：两组患者的TC、LDL-C、TG的水平都明显好于用药前，但强化降脂组的下降程度要明显好于对照组（P＜0.01），两组患者的CIMT也都减少，但强化降脂组比对照组减少的明显（P＜0.01）。结论：阿托伐他汀钙强化降脂能更有效降低TC、LDL-C、CIMT，且不良反应无明显增加，应在临床推广。
关键词：阿托伐他汀钙；强化降脂；临床疗效 超声观察
阿托伐他汀，又名立普妥，它能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成，临床上用于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症等症[1]。文章对阿托伐他汀钙强化降脂进行了研究，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年7月的180例冠心病患者为研究对象，平均年龄54.6岁。所有患者4个月内未服用过任何降脂药，且两次空腹TC＞6.2 mmol/L，三酰甘油TG＞2.2 mmol/L。其中冠心病心绞痛26例。将180例患者随机分为两组，对照组与强化降脂组，每组90例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组采用常规剂量，即给予患者阿托伐他汀，10 mg/d，口服，同时辅助进行常规用药。强化降脂组给予患者阿托汀，40 mg/d，口服，同时辅助进行常规用药。
1.3 观察指标：观察治疗前后TC、TG、LDL-C及CIMT，药品的不良反应。
1.4 统计学处理：应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，数据以均数±标准差（）表示，两组数值的比较采用t检验。
2 结果
两组患者用药前后血脂及CIMT比较：见表1。可以看出两组患者的TC、LDL-C、TG的水平都明显好于用药前，但强化降脂组的下降程度要明显好于对照组（P＜0.01），两组患者的CIMT也都减少，但强化降脂组比对照组减少的明显（P＜0.01）。
表1 两组患者用药前后血脂及CIMT比较（）
组别 | 例数 | TC（mmol/L） | LDL-C（mmol/L） | TG（mmol/L） | CIMT（mm） | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 90 | 6.51±1.12 | 4.99±1.11 | 4.46±1.08 | 3.92±1.02 | 1.84±0.52 | 1.55±0.75 | 1.58±0.18 | 1.57±0.21 |
强化降脂组 | 90 | 6.65±1.11 | 4.27±1.08 | 4.55±1.05 | 2.22±1.22 | 1.85±0.55 | 1.36±0.65 | 1.59±0.20 | 1.24±0.20 |
P值 |
| ＞0.05 | ＜0.01 | ＞0.05 | ＜0.01 | ＞0.05 | ＜0.01 | ＞0.05 | ＜0.01 |
