摘 要：目的 探讨中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 选取我院2008～2011年间我院儿科收治的84例腹泻患儿作为观察组，采取自拟中药口服加外敷综合治疗，同时随机选取84例腹泻患儿作为对照组，采用口服思密达治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，仅4例（4.8%）患儿因体质较弱，治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药内服结合外敷综合治疗小儿腹泻临床疗效好，且安全可靠，值得临床推广使用。
关键词：小儿腹泻；小儿止泻汤；外敷治疗；临床疗效
中医综合治疗小儿腹泻84例临床体会
黄伟雄
（广东省博罗县妇幼保健院儿科，广东 博罗， 516100）
[摘要]目的 探讨中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 选取我院2008～2011年间我院儿科收治的84例腹泻患儿作为观察组，采取自拟中药口服加外敷综合治疗，同时随机选取84例腹泻患儿作为对照组，采用口服思密达治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，仅4例（4.8%）患儿因体质较弱，治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药内服结合外敷综合治疗小儿腹泻临床疗效好，且安全可靠，值得临床推广使用。
[关键词]小儿腹泻；小儿止泻汤；外敷治疗；临床疗效
[Abstract] Objective To explore clinical curative effect of Comprehensive Therapy in the infantile diarrhea of children. Methods 84 cases of diarrhea were selected from 2008 to 2011 years for pediatric patients in our hospital as the observation group, taking traditional Chinese medicine oral plus topical combination therapy, at the same time 84 cases were randomly selected with diarrhea as the control group, using oral treatment, comparative analysis of two groups of treatment effect. Results Total effective rate of the observation group was 95.2%, significantly higher than the control group of 76.2% cases, only 4 ( 4.8%) children for a weak constitution, ineffective treatment, group total effective rate of the therapy had a significant difference (P<0.05).Conclusion Chinese medicine and external application of comprehensive treatment in infantile diarrhea has great clinical curative effect, and using is safe and reliable, so it is worthy of clinical using.
[Key words]Infantile diarrhea; Infantile diarrhea soup; External therapy; Clinical efficacy
小儿腹泻是儿科门诊常见的消化道多发疾病，多见于0.5～3岁儿童，多因气候骤变导致小儿腹部受凉而诱发腹泻，多数患儿经西药治疗后效果不理想。本文将结合我院采用中医综合治疗84例腹泻患儿的临床实践，探讨中医内服外敷综合治疗小儿腹泻的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
两组研究对象均为我院儿科收治的腹泻患儿，其中男童102例，女童66例，年龄4个月～3.2岁，平均年龄2.7岁，病程1～9天，平均3.4天。两组患儿均符合人民卫生出版社第6版《儿科学》[1]关于小儿腹泻的诊断标准，组间性别、年龄、病程之间差异比较未见统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿每日口服思密达，1岁以下患儿每日3g，1～2岁每日6g，3岁及以上每日9g，分3次冲服，疗程为3天。治疗组患儿采用自拟止泻汤加减治疗，药方为：党参、葛根、石榴皮各10g，黄芩、黄连、藿香、厚朴、白术、生甘草、茯苓、法半夏各5g。每天1 剂，早晚2次水煎温服，疗程3天。同时配合使用自拟敷脐止泻膏治疗，成分包括：吴茱萸、毕茇、肉桂、丁香、泽泻（适用于腹泻偏寒者），黄连、黄芩、白术、车前子、诃子（适用于腹泻偏湿热者）。外敷时将药材等重量研磨成粉末状共5g，加植物油调成糊状，加热后将其贴于患儿神阙穴，使用胶布外固定，每天换药1次，疗程3天。
1.3 疗效判定标准
治愈：治疗3天后临床症状消失，每日大便次数和形状均异常；好转：治疗3天后临床症状基本改善，大便次数及水分明显减少；无效：临床症状未消失，甚至有所加重，大便次数和水分未明显减少。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0统计软件对资料进行分析，其中计量资料用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗2～3个疗程后，观察组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的76.2%，仅4例（4.8%）患儿因体质较弱，治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
组 别 | 治 愈 | 好 转 | 无 效 | 总有效率(%) |
观察组（84例） | 69（82.1） | 11（13.1） | 4（4.8） | 95.2﹡ |
对照组（84例） | 47（56.0） | 17（20.2） | 20（23.8） | 76.2 |
