摘 要：目的：评价参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的有效性。方法：70例患者静脉用参附；疗程14 d。结果：70例患者中显效44例，有效24例，无效2例。结论：参附注射液治疗肺源性心脏病合并心力衰竭临床效果明显，能有效改善症状，疗效稳固，价格合适。
关键词：慢性肺源性心脏病合并心力衰竭；参附
慢性肺源性心脏病是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压，伴或不伴有右心力衰竭竭的一类疾病[1]。其主要病因是慢性支气管炎及肺气肿，病情反复发作，逐年加重，其发病时伴有低氧血症，缺氧引起肺动脉高压，病情加重发展至肺源性心脏病。一般病程长，患者体质状况较差，疗效不稳固。急性呼吸道感染后，出现阻塞性通气障碍，动脉血气恶化，肺动脉压增高。由于肺循环的障碍，导致：①心肌缺氧、乳酸积累、高能磷酸键合成降低，使心功能受损；②反复肺部感染，细菌毒素对心肌的不良反应；③酸碱平衡失调、电解质紊乱所致的心律失常等，均可影响心肌，促进心力衰竭。引起多脏器的损害，给临床治疗增加了难度。随着社会老龄化，慢性心力衰竭患者增多，其严重的影响着患者生活质量和寿命。病情反复，增加了医疗负担。宁夏中宁县人民医院呼吸内科自2008年1月～2010年3月收治138例患者，以加用参附注射液治疗，收到了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2008年1月～2010年3月在本院呼吸内科住院的患者138例，年龄42～96岁，平均68岁。其中男72例，女66例。其明确诊断为慢性肺源性心脏病合并不同程度的心力衰竭，均符合实用内科学诊断标准。采用随机分组对照试验方法。入院的患者，随机分为治疗组70例，其中男36名，女34名，平均年龄69岁。对照组68例，男36名，女32名，平均年龄68岁。两组患者在性别、年龄、病程、病情及病史等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组遵照实用内科学治疗原则，给予抗生素抗感染，缓解支气管痉挛、化痰、畅通呼吸道等改善呼吸功能，用西地兰强心、适当利尿剂控制心力衰竭，给予血管扩张剂改善循环，适当的肾上腺皮质激素，并对症治疗的基础上，加用参附30 ml，250 ml等渗糖水或盐水稀释后静脉滴注，1次/d，疗程10～14 d。对照组不给予参附治疗，根据患者身体状况，给予其他类中药治疗。两组连续治疗14 d，治疗前严格诊断、检查并记录，疗程中观察并记录病情变化每3天1次，治疗后复查，停药后均随访6个月。治疗期间不再用其他方法。以患者临床症状改善和辅助检查为疗效表准比较。
2 结果
两组患者总体疗效比较：见表1。治疗组总有效率及显效率治疗组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者总体疗效比较 [例(％)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
治疗组 | 70 | 44（62.85） | 24（34.29） | 2（2.86） | 97.14 |
对照组 | 68 | 30（44.12） | 32（47.06） | 6（8.82） | 91.18 |
