摘 要：目的：探讨沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，CT）宫颈炎有效的治疗方法及效果。方法：97例患者取宫颈黏液做衣原体酶免疫试验，排除淋球菌和解脲支原体感染，给予阿奇霉素1.0 g，1次/d，口服，给予10 d治疗。结果：试验组的治疗效果明显好于对照组，试验组对照组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.01），说明CT感染者如伴有宫颈糜烂则应在治疗后或同时进行宫颈的微波治疗，可达到良好的治疗效果。结论：对于宫颈衣原体感染，口服阿奇霉素及宫颈局部红霉素治疗结合效果较好。
关键词：阿奇霉素；沙眼衣原体；宫颈炎
近年来，沙眼衣原体感染在世界各地广泛流行，子宫颈是沙眼衣原体最常见侵犯部位。湖南省衡阳市南华大学附属第三医院于2007年3月～2009年2月分别用阿奇霉素治疗沙眼衣原体宫颈炎患者97例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：97例患者，年龄22～47岁，均为已婚妇女，根据临床和沙眼衣原体检测证实为无并发附件炎或盆腔炎的沙眼衣原体宫颈炎患者，近2周未应用抗生素进行过治疗。凡孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍及已知对同类药物有过敏史的患者不采用本疗法。
使用一次性窥阴器暴露宫颈，先用无菌棉拭子檫去宫颈口过多的白带，将棉拭子插入宫颈管1～2 cm，用一定压力旋转约30 s取出，棉拭子取出时避免碰到阴道壁，放入标本管，以备作衣原体的酶免疫试验送至检验科做CT—DNA检测，做淋球菌和解脲支原体培养以排除淋病和支原体感染。
1.2 治疗方法：试验组44例，口服阿奇霉素片，给患者阿奇霉素1.0 g，1次/d，用药10 d。对照组53例，口服盐酸多西环素片，首次0.2 ｇ，以后0.1 ｇ，2次/d，共10 d。治疗结束后4周随访时均作临床检查和衣原体检测，仍为阳性者，加大药物剂量，并嘱夫妻同治1个疗程，治疗期间禁止房事。
1.3 疗效判断标准：症状体征消失，病原学检测阴性，阴性者在月经干净后连续复查分泌物CT—DNA3次均阴性者为治愈。症状体征消失或未完全消失，病原学检测阳性，为有效。无效：症状体征无改善，病原学检测未转阴。
1.4 统计学处理：使用SPPS 10.0统计软件处理数据采用χ2检验或Ｕ检验。以P＜0.01为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较：见表1。
表1 试验组与对照组治疗效果比较 （
，%）
组别 | 例数 | 转阴数 | 转阴率（%） |
试验组 | 44 | 42 | 95.5 |
对照组 | 53 | 41 | 77.04 |
