摘 要：目的 探讨使用加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果。方法 将我院2009年10月~2010年3月收治的150例胃溃疡患者随机分为2组。对照组患者给予单纯西药治疗，治疗组患者给予加味黄芪建中汤治疗。对比两组患者治疗3个月的疗效，和随访半年后的复发情况。结果 对照组总有效率为88.89%，治疗组总有效率为91.03%，两者之间无明显差异，p＞0.05；随访半年后，对照组复发率为11.11%，治疗组复发率为1.28%，治疗组复发率明显低于对照组，p＜0.05。结论 采用加味黄芪建中汤治疗胃溃疡有较好的疗效，尤其在远期疗效方面明显优于西药，患者复发率低，不良反应少，值得在临床推广使用。
关键词：加味黄芪建中汤；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是临床最常见的一种消化性溃疡，发病率高，发病原因多样，可与环境、精神心理因素等多方面有关。患者患病后多表现为胃部不适，饱胀，泛酸，餐后出现上腹疼痛【1】，如果不接受治疗，病情继续恶化，还可能发生呕血和黑便。临床治疗此疾病方法较多，但疗程长，患者易复发。我院在临床治疗此疾病时采用祖国中医的加味黄芪建中汤，疗效较好，患者复发率低。为探求此药物与西药之间是否对治疗胃溃疡有明显差异，我院进行了本次试验，现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年10月~2010年3月收治的150例胃溃疡患者150例作为本次试验的研究对象，患者均经过X线钡餐和内窥镜检查确诊为胃溃疡。患者入院时均表现为反复的腹痛，腹痛具有周期性和节律性，使用制酸剂等药物能缓解，临床诊断时腹部出现深压痛体征。
将150例患者按照就诊的先后顺序随机分为2组，即对照组和治疗组。对照组患者72例，其中男38例，女34例，患者年龄在25~63岁之间，平均（43.89±8.31）岁，病程4个月~7年，平均（3.51±1.11）年。治疗组患者78例，其中男40例，女38例，患者年龄在26~62岁之间，平均（44.17±8.02）岁，病程5个月~7年，平均（3.53±1.08）年。两组患者的性别、年龄等一般情况及疾病的严重程度无明显差异，p＜0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者72例，临床治疗时给予单纯西医治疗，治疗药物为阿莫西林胶囊口服，每日三次，每次0.5g；奥美拉唑口服，每日2次，早晚服用，每次20mg；甲硝唑口服，每日三次，每次0.2g。
治疗组患者78例，临床治疗时给予加味黄芪建中汤治疗。处方为：白芍15g，桂枝10g，灸甘草5g，高良姜10g，大枣5枚，饴糖30g，黄芪30g，延胡索10g，乌贼骨20g，金铃子10g，陈皮10g。药方用水煎服，患者每日服1剂，分别在早晚饭30min以后服用。
患者服药前加强健康宣教，指导患者用药，加强其服药依从性。嘱患者在服用我院开出的药物期间，不可服用其他治疗此病的药物。患者戒除烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
以服药1个月为1个疗程，观察两组患者治疗3个疗程后的疗效。随访观察患者半年，观察两组患者复发情况。
1.3疗效判定标准
根据《中药（新药）临床研究指导原则（试行）》制定患者疗效判定标准。治愈：患者经过治疗后临床症状和体征完全消失，溃疡面愈合，溃疡周围炎症情况消失。显效：患者经过治疗后临床症状和体征有所改善，溃疡面基本愈合，但溃疡周围有轻度炎症。有效：患者经过治疗后临床症状和体征好转，溃疡面缩小为原有溃疡的50%以下。无效：患者经过治疗后临床症状和体征无明显变化，溃疡表面缩小面积＜50%，甚至加重。
1.4数据处理
总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/当组例数×100%。
将本次试验所得数据录入SPSS11.0软件进行统计学分析，取95%可信区间，组间对比采用χ2检验，当p＜0.05时为差异有统计学意义，当p＜0.01时，为差异有十分显著的统计学意义。
2结果
经过3个疗程的治疗，对照组治愈22例，显效19例，有效23例，总有效率为88.89%；治疗组治愈25例，显效25例，有效21例，总有效率为91.03%。治疗组与对照组之间疗效无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义。
对患者随访半年，对照组72例患者，复发6例；治疗组78例患者，复发1例，两组患者复发率比较，对照组明显高于治疗组，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.
表1.两组患者治疗3个月的疗效及随访复发率情况比较
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | 复发 | 复发率 |
对照组 | 72 | 22 | 19 | 23 | 8 | 88.89% | 8 | 11.11% |
治疗组 | 78 | 25 | 25 | 21 | 7 | 91.03% | 1 | 1.28% |
χ² |
| 0.04 | 0.58 | 0.46 | 0.19 |
| 4.79 |
|
P |
| ＞0.05 | ＞0.05 | ＞0.05 | ＞0.05 |
| ＜0.05 |
|
