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老年冠心病患者生活质量的影响研究

2015-11-09 10:28 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:探讨影响老年冠心病(CHD)生活质量的相关因素。方法:对160例老年CHD的生活质量进行问卷调查,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)对老年CHD生活质量进行评价。结果:病程≤10年组的SF-36总分为(73.54±9.86)分,病程10~20年组的SF-36总分为(53.42±6.17)分,病程≥20年组的SF-36总分为(23.21±3.52)分,三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。无并发症组的SF-36总分为(81.82±9.18)分,合并1~2种并发症组的SF-36总分为(59.30±7.67)分,并发症数量≥3种组的SF-36总分为(25.68±3.35)分,三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:并发症和病程是影响老年CHD患者生活质量的危险因素,对这两个因素加以重点评估和合理控制,可以提高老年CHD患者的生活质量。

关键词:冠心病;生活质量;老年患者;影响因素
  随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,生活质量(QOL)作为评价人类健康的一个综合性的指标,可以更加全面地评价疾病对患者的影响。我国已逐步进行人口老年化阶段,老年冠心病(CHD)患者生活质量问题越来越受到广泛关注。普遍认为老年CHD患者生活质量与多种因素密切相关[1]。本研究对老年CHD患者的病程和并发症对老年CHD患者生活质量影响进行研究,为提供老年CHD患者的生活提供参考。
1 资料与方法
1.1  一般资料:回顾性分析2008年12~2010年12月在我院住院的老年CHD患者的临床资料,入选患者均符合国际心脏病学会和协会(ISFC)及WHO的诊断标准,年龄≥60岁[2]。按上述标准共有160例患者入选本研究。其中男96例,女84例,年龄60~87岁,平均(65.62±11.40)岁;病程≤10年的71例,10~20年的65例,≥20年的44例;伴有1~2种并发症65例,伴有3种以上并发症34例,无并发症的81例。
1.2  方法:通过查阅患者的临床资料,调查影响老年CHD患者生活质量的相关因素。生活质量调查采用简明健康状况调查问卷(SF-36)[3]。
1.3  统计学方法:所有计量资料以均数±标准差()表示,数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件,计量资料比较采用F检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1  病程对老年CHD患者生活质量的影响:病程≤10年组的SF-36总分为(73.54±9.86)分,病程10~20年组的SF-36总分为(53.42±6.17)分,病程≥20年组的SF-36总分为(23.21±3.52)分。随着病程的增加,SF-36总分呈显著下降的趋势,三组比较,差异有统计学意义(P=0.0012<0.01)。
2.2  并发症对老年CHD患者生活质量的影响:无并发症组的SF-36总分为(81.82±9.18)分,合并1~2种并发症组的SF-36总分为(59.30±7.67)分,并发症数量≥3种组的SF-36总分为(25.68±3.35)分。随着并发症数量的增加,SF-36总分呈显著下降的趋势,三组比较,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。
3 讨论
  已有研究报道,慢性疾病病程越长,患者在日常生活方面越容易出现更多问题,病程对生活质量的影响呈现正相关性影响[4]。随着病程的延长,患者的生活质量受损程度增加,加上与并发症叠加作用更加重了生活质量的受损[5]。本研究结果显示,病程对老年CHD患者的生活质量影响较大,病程越长生活质量越差。提示对于病程长且具有并发症的老年CHD患者,除改善其生理功能外,更要加强心理教育、促进社会适应等全方位干预。
  本研究结果显示:并发症是影响老年CHD患者生活质量的一个重要因素。伴有多种并发症(≥3种)会严重影响患者的生活质量,随着并发症数量的增多,患者生活质量有下降的趋势。由于并发症直接影响患者的工作和生活,使患者劳动能力下降,日常活动功能受到损害。此外,由于患者的并发症治疗效果差,治疗费用高,大大增加了患者及家庭的经济负担,会给患者带来心理上的不良影响,并发症从生理、心理、精神等各方面影响患者生活质量。因此,预防和减低并发症是提高老年CHD患者生活质量的关键因素。因此,我们认为,并发症和病程是影响老年CHD患者生活质量的重要因素,如果对这两个因素加以重点评估和合理控制,可以提高老年CHD患者的生活质量。
4 参考文献
[1] 严腊梅,陈建宁,孙  炜.冠心病患者健康相关生活质量评价[J].中国康复理论与实践,2010,16(2):156.
[2] 叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:272.
[3] 方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京:北京医科大学出版社,2000:6.
[4] 单玉香.住院冠心病患者家庭支持与生活质量的相关性研究[J].护理研究,2008,22(1):207.
[5] 张瑞乔,邵  虹,夏彦君,等.慢性疾病对老干部生活质量的影响研究[J].中国全科医学,2007,10(9):736.

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