摘 要：目的：评价蓝科肤宁治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：采用随机对照单盲法，将152例患者分成两组，试验组采用蓝科肤宁湿敷，对照组采用3%硼酸水溶液湿敷，配合尿素维E乳膏外用，疗程均为4周。结果：试验组和对照组的总有效率分别为76.83%和47.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.01），试验组明显优于对照组。结论：蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效明显且安全方便。
关键词：蓝科肤宁；激素依赖性；皮炎
近年来，由于糖皮质激素（简称激素）制剂广泛及不规范应用，面部激素依赖性皮炎已成为常见的皮肤病。激素依赖性皮炎病程长、易复发，给患者容貌和身心健康带来很大影响，其治疗较为棘手。自2007年3月开始采用蓝科肤宁止痒脱敏膜（简称蓝科肤宁）治疗激素依赖性皮炎，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取152例患者，均为我院皮肤科门诊确诊的激素依赖性皮炎患者，其中男32例，女120例，年龄14～56岁，平均29.6岁。曾经外用药物有地塞米松霜、皮炎平、恩肤霜、肤轻松霜、艾洛松等。152例患者按就诊顺序随机分组：试验组（蓝科肤宁组）82例，男18例，女64例，外用激素时间1个月～8年，平均29.5个月；对照组（硼酸水组）70例，男14例，女56例，外用激素时间35 d～7年，平均27.3个月。试验组与对照组在年龄、性别、病程和症状评分等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[1]：①外用激素制剂大于1个月；②有激素依赖或反跳现象，即应用激素后病情改善，停药后病情加重；③外用激素部位皮肤表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮样皮损、酒渣样皮炎等；④局部皮肤有瘙痒、干燥、灼热或触痛，日晒或热水浴后加重等。
1.3 治疗方法：两组患者皆口服左西替利嗪片5 mg，1次/d。试验组患者采用蓝科肤宁止痒脱敏膜（加拿大蓝科恒业医疗科技长春有限公司）湿敷，2次/d，20 min/次，疗程4周。对照组患者采用3%硼酸水溶液（医院自制）湿敷，2次/d，20 min/次；配合尿素维E乳膏（医院自制）外搽，2次/d，疗程4周。治疗期间所有患者均停止使用其他内服及外用药物，避免日晒、热水洗脸及进食辛辣刺激性食物。连续用药1个月后判定疗效。
1.4 观察方法及疗效判定标准
1.4.1 观察指标：包括瘙痒、灼热感、刺痛感、红斑、肿胀、炎性丘疹、干燥脱屑、毛细血管扩张等。每个指标按4级评分法进行评估：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。
1.4.2 观察时间：治疗前及治疗后1个月，每次均由同一研究者记录患者的临床症状和体征，并进行评分。
1.4.3 疗效评价：主要评价指标为症状体征总评分和疗效指数。疗效指数=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，疗效指数100%为痊愈，≥60%为显效，≥20%为有效，＜20%为无效。有效率=（痊愈例数+显效例数）/病例总数×100%；痊愈率=痊愈例数/病例总数×100%。
1.5 统计学处理：两组疗效数据比较采用SPSS统计数据包，统计方法采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较：见表1。两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01），试验组起效时间为2 d，对照组起效时间为6 d。试验组和对照组治疗1个月后有效率分别为76.83%和47.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.01），试验组明显优于对照组。试验组和对照组痊愈率分别为25.61%和7.14%，试验组高于对照组。
表1 两组疗效比较（例）
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率（%） |
试验组 | 82 | 21 | 42 | 16 | 3 | 76.83 |
对照组 | 70 | 5 | 28 | 27 | 10 | 47.14 |
