您当前的位置:首页 > 医学论文>临床医学论文

疏肝潜阳法对甲亢合并房颤疗效的影响研究

2015-10-13 09:07 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:探讨疏肝潜阳法对甲亢合并房颤疗效的影响。方法:选择甲亢合并房颤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予丙基硫氧嘧啶、倍他乐克治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中医治疗。观察两组临床效果。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(p<0.05),两组比较差异有非常显著性意义。结论:甲亢合并房颤的中西医结合治疗效果满意,值得临床推广应用。

关键词:甲亢;甲状腺;房颤;中西医结合;效果
       房颤是一种最为常见的持续性心律失常,是由于心房电活动的混乱,房颤可以合并各种心脏疾病,如风心病、高血压、甲状腺机能亢进等[1]。本文旨在探讨疏肝潜阳法对甲亢合并房颤疗效的影响。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2008年1月~2011年1月我院收治甲亢并发房颤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组:男22例,女28例;年龄28~65岁,平均47岁;对照组:男21例,女29例;年龄22~64岁,平均45岁。所有患者病程最短5个月,最长8年。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 对照组:??服用丙基硫氧嘧啶300mg,一日三次、倍他乐克50mg,一日二次,疗程三个月。
  1.2.2 观察组:在对照组治疗的基础上联合疏肝潜阳法中医治疗。方药:玄参10g、香附9g、延胡索10g、黄精15g、贝母10g、白芍15g、天竺黄10g、清夏9g,大枣7枚,紫丹参15g,肥玉竹30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,山药15g。水煎服。每日1剂,可连用7~15剂。如果有效,间断服用3个月。
  1.3 疗效判定标准[2]
  ①治愈:甲状腺未扪及、甲状腺功能正常或减退且房颤消失;②显效:在甲状腺缩小或未扪及的情况下,甲状腺功能正常或减退而房颤未消失,或者是甲状腺功能增高而房颤消失;③有效:甲状腺缩小,甲亢症状减轻,而甲状腺功能增高且房颤存在;④无效:甲状腺未缩小,甲状腺功能增高且房颤存在,3个月内死亡。
  1.4 统计学方法
  采用χ2检验。
  2 结果
  两组间疗效有显著性差异(P<0.05),具体数据见表1。
表1   两组临床疗程比较  [例(%)]

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率(%)

观察组

50

26(52.0)

13(26.0)

8(16.0)

3(6.0)

94.0*

对照组

50

15(30.0)

11(22.0)

13(26.0)

11(22.0)

78.0

注:*与对照组比较p<0.05
  3 讨论。
   甲状腺功能亢进症属于祖国医学中“瘿症”范畴,而“中消”、“怔忡”、“心悸”和“眼突”这些中医病候也符合甲状腺功能亢进的部分病症特点。中医治疗本病最早可上溯至战国时代,古代医家对“瘿症”病因病机、症状、治则和治法积累了大量宝经验[3]。近年来,随卫生保健事业的不断发展,中医疗效不断提高,特别在减慢心率,改善睡眠,稳定情绪及克服西药副作用等方面取得了满意的效果。中医学认为,病人禀赋不足,潜在肝肾阴虚,可能是本病发生的内在或先天因素,而精神因素则是促进发病的诱因。本病的病机是以阴虚为本,气、火、痰、瘀为标。初起多以标实为主,表现为气郁、肝火、痰结等标证。总之,在病情发过程中,常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。主要病变脏腑在于肝,同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。因此治疗上要辨识明确,全面考虑[4]。本研究结果显示,中西医结合的总有效率明显高于单纯西药治疗组(p<0.05),两组比较差异有显著性意义。表明甲亢合并房颤的中西医结合治疗效果满意,值得临床推广应用松原市中医院推拿按摩科赵东奇。
 [参考文献]
 [1]曾欣.老年甲亢性心脏病误诊为心血管病临床分析[J].江苏中医药,2009,23(3):153-154.
  [2]?王尚勇.16例甲亢伴快速型房颤患者静脉注射美托洛尔疗效观察[J].华西医学,2008,24(12):72-73.
  [3]?牛俊芳.甲状腺功能亢进性心脏病168例分析[J].中医杂志,2009,17(9):39.
  [4]?吴新爱.倍他乐克联合中药治疗甲亢伴快速型房颤[J].上海中医药杂志,2010,30(4):33.
  
相关文章
学术参考网 · 手机版
https://m.lw881.com/
首页