摘 要：小儿由于多种原因致使脾胃虚损，运化失健，气血津液亏耗，出现消瘦、腹部胀大等症状者，中医皆称为“小儿疳积”。疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。
关键词：小儿 疳积 饮食调护
这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。
饮食调护 中医学非常重视饮食调护，它的基本原则为：谨守病机，法于阴阳，因时、因人、因地而宜，辨证用膳。《金匮要略》说：“凡饮食之味，以于身，食之有妨，反能为害……所食之味，有与病相宜，有与身为害，若的宜，则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。”小儿疳积，医学上叫“慢性营养障碍性疾病”，是消化系统和吸收系统的疾病。由于物质条件的改善，宝宝进食随意性也越来越达，常因急性消化不良而转为慢性营养障碍。
小儿疳积者，宜吃下列食物：
锅巴
又名锅焦，为烧干饭时所起的焦锅巴。《纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻。”小儿疳积症，宜用锅焦煎水代茶饮，有开胃助消化的作用。《周益生家宝方》载有锅焦丸：“小儿常用健脾消食：锅焦(炒黄)三斤，神曲(炒)四两，砂仁二两，山楂四两，莲肉四两，鸡肫皮(炒)一两，共研细末，加白糖、米粉和匀，焙作饼用。”这对小儿疳积者，颇有裨益。
鸡肝
有补肝肾的作用。《医林纂要》中记载：“鸡肝治小儿疳积，杀虫。”《本草汇言》还说：“鸡肝，消疳明目之药也。目乃肝窍，疳本肝疾，小儿肝热致虚，故成疳疾，目暗者，以鸡肝和药服，取其导引入肝，气类相感之用也。”在《良朋汇集》中有一方，名鸡肝散，是专门用于“治小儿疳膨食积，虫气上攻，至晚不能视物，目生翳障：鸡肝一个，不落水，竹刀切片，加牡蛎粉七分，朱砂粉少许，拌匀，掺入肝上，饭锅上蒸熟食之，如此十次。当时忌食茶汤油腻。”鸡肝散所治之疳，又名小儿疳眼，实际上是小儿角膜软化症。中国药科大学叶橘泉教授也介绍：“小儿疳眼：每天取鲜鸡肝1~2个，在沸水中烫20分钟，以食盐或酱油蘸食，连吃3~5天为一疗程。”
山楂
有消积滞，尤其是消肉积的作用。元代医学家吴瑞就曾说过：“山楂化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”元代名医朱丹溪也认为：“山楂，大能克化饮食。”《本草经疏》中还说：“山楂能入脾胃消积滞，大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，故小儿宜多食之。”尤其是饮食过饱，伤及脾胃，以致食积不化的小儿疳积者，食之最宜。
南瓜子
性平，味甘，能杀蛔虫，故对蛔虫引起的小儿疳积，即蛔疳之症，食之最宜。可用南瓜子炒熟吃，儿童一般每次用50~100克，于早晨空腹时服。也可选用《四川中药志》中介绍的方法：“治营养不良，面色萎黄：南瓜子、花生仁、胡桃仁同服。”
?
参考文献
江苏新医学院编.中医学.江苏：人民出版社，1972.474
作者简介：赵冲美 ，女，云南， 1966.9.25，转业军人。现湖北省云梦县中医院门诊部护士长，主管护师，大专，临床护理，急诊急救。
