摘 要：目的 探讨护理程序在急诊人力资源分配中的应用。方法 分析目前急诊护理人力资源配置存在的弊端，并依照护理程序对急诊护理人力资源进行配置。结果 采用护理程序对护理人力资源进行配置，首先是提高了护理质量，提高了患者对护理的满意程度。其次是增强了急诊护理人员之间的凝聚力和团队协作意识。再者，进一步提高了护士长的管理能力，以及对急诊科护理人力资源的配置能力。结论 依照护理程序对急诊护理人力资源进行合理配置具有显著优点，在克服传统人力资源配置缺点基础上，更好的发掘了急诊护理人力资源潜能，为急诊护理人力资源配置提供了一种新模式，值得借鉴。
关键词：护理程序；急诊护理；人力资源
急诊科是处理危急重症患者的重点科室，是院内医疗服务向院外扩展的科室，直接影响着医院的社会效益。对于急诊科来说，有效的分配人力资源，实施合理排班，能够更好的体现急救护理的连续性、整体性[1]。护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。按照护理程序对人力资源进行有效分配，按需实施弹性人流资源配置，能够起到良好的工作效果。本文探讨护理程序在急诊人力资源中的应用情况。现报告如下。
1 目前急诊护理人力资源配置存在的弊端及依照护理程序分配人力资源的步骤
1.1 目前人力资源配置的弊端
目前传统的排班模式存在不灵活、护理人员根据排班次序固定不动，使护理人员人力资源不能得到合理分配，不能充分调动急诊护理人员的工作积极性，使护理人员的工作积极性处于被动状态，不能有效的提高工作效率和改善护理服务治疗，不能更好的体现急救护理的整体性和连续性。
1.2 依照护理程序分配人力资源步骤
1.2.1 评估
首先要评估急诊科现有资源情况，了解留诊观察病程数量、抢救室床位数量、急诊病区床位数量、ICU床位数量；评估日均急诊人次、输液人次；评估在岗工作护理人员数量，其中包括病区护理人员，留观室、病区、ICU内护理人员等。
1.2.2 对可能出现的问题进行预见性评估
根据病区患者数量、危重患者数量、每天输液人次以及护理人员的工作负荷进行综合性评估，可能出现预见性的问题有以下几个方面：工作量超出护理工作量；出现潜在的护理工作杂乱无序，某些班次护理人员可能会出现工作持续紊乱；由于基础护理、健康教育、输液巡回不到位等情况导致护理服务治疗受到影响；因为患者等待时间过长，不能及时救治，不能满足患者诊疗需要。
1.2.3 制定计划
①科学设置管理者工作范围。科室设置正护士长1名和2名副护士长各，其中正护士长全面负责科室的管理协调工作，2名副护士长负责急诊病区和外急诊的管理工作。上述三名护士长可在节假日及双休日轮换休息，避免在节假日无人处理应急事件，保证护理管理的连续实施。②科学配合各岗位护理人力资源。根据输液室内每天的输液人次合理安排输液护理人员，要年资高和低年资护理人员搭配，其中做好夜班护士安排，夜间护士安排要有高年资护士，负责处理夜间技术问题。病区护理人要安排工作积极责任心强、经验丰富的的护理人员，作为护士班主任，负责处理医嘱和接待患者，同时协助护士长处理病区的具体工作；合理安排护理人员负责留观室内、病区患者治疗、护理健康教育等。
1.2.4 实施
根据人流资料配置计划和具体情况进行动态调整；根据患者树立，对护士的工作时间进行适时调整。特别是在夏季等高峰输液时段，白天上班时间可提前、调整等，冬季输液高峰时段上班时间可适当延迟；中午患者多，可增加连班护理人员树立；到了晚间，再根据具体情况进行调整。在实施过程中，要相互协调，在病区较忙时，可适当抽调输液室护理人员去病区；当输液室出现高峰时，病区护理人员去协助，目的是为了让就诊者及时得到救治，提高护理服务效率。
2 结果
采用护理程序对护理人力资源进行配置，首先是提高了护理质量，提高了患者对护理的满意程度。采用护理程序护理人力资源配置能够充分调动了急诊护理人员护理主动性，能够从各个层次去考虑急诊护理服务，最大程度满足了患者对护理的需求，使患者对护理的满意度显著提高。其次是增强了急诊护理人员之间的凝聚力和团队协作意识。在急诊科内遇到较大抢救任务时，能够从人员配置上为抢救实施提供保障。由于在排班次序上是弹性的，可以根据具体需要急诊护理人员可适当抽调，提高了护理人员的协作精神。 再者，进一步提高了护士长的管理能力，以及对急诊科护理人力资源的配置能力。使急诊护理服务保障良好的连续性及整体性，锻炼了护士长的协调能力。
3 讨论
护理程序是护士为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统的解决问题的方法。护理程序是由一系列步骤组成，主要暴露评估、计划和平均三步骤实施。采用护理程序来进行护理人力资料进行配置是对护理管理一种新的尝试。此种尝试是要不断总结不断完善的。传统的排班制度中，存在着诸多缺点，例如多把高年资护理人员安排在白班，而低年资护理人员多安排在夜班，这样导致晚上护理过程中出现技术问题难以解决，甚至出现医疗事故[2,3]。采用护理程序进行护理人员资源配置时，考虑到传统排班习惯的缺点，把技术力量强和技术较弱的护理人员同时排班，达到技术力量均衡，不但发挥了年资低护理人员动作敏捷思维灵活等特点，也是发挥了年资高护理人员技术强的特点，做到互补，避免了问题复杂化。
总之，采用护理程序实施急诊护理人员资源配置，通过详细评估、合理计划及具体实施和全面评价，充分发挥了护理程序分配人力资源的优势，体现了护理程序分配人力资源在护理管理方面的灵活性和切实可行性。不但提高了急诊护理人员服务的主动性，还提高护理人员之间的协作意识，同时也提高了护理管理人员的管理水平。
参考文献
【1】贺扁莲，郑显兰．专科护士与临床护理专家发展概况及建议[J].中国护理管理，2007，7(9)：8-12．
【2】杨雪琴，沈金鸣．谈对门急诊高年资护士的管理体会[J].中华护理杂志，2003，38(3)：198．
【3】席淑华，周立，王雅芳．新时期急诊护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志，2002，37(10)：755-758
