【关键词】 适应，心理学；自我评价(心理学)；对比研究；学生，医科
应对方式是个体面对现实环境变化所采用有目的、有意识的认知和行为方式,是大学生社会适应性发展的一个重要指标。根据认知心理应激理论，应对方式的不同直接影响人的情绪状态，进而影响心身健康［1］。一般自我效能感指在应对各种环境的挑战及面对新事物时个体所拥有的一种总体性的自信心。国内外大量研究发现，一般自我效能感影响着人们的行为选择、认知过程以及应对过程［2-3］。高职医学生面对学习、生活、人际关系等方面的诸多应激事件，面对社会竞争的种种压力，需要采取合理的应对方式，保持适当的自我效能感。本研究通过对高职医学生的应对方式和自我效能感状况的调查，了解其应对方式和自我效能感状况的特点及其关系，为医学院校高职学生管理者实施心理健康教育提供实证依据。
1 对象与方法
1.1 对象 本研究采用整群随机抽样方法，从某医学院抽取197名高职医学生作为研究组，随机抽取200名同年级普通本科医学生作为对照组；剔除无效问卷，得到有效问卷389份。所有研究对象的年龄在18～23岁之间，平均(19.45±1.71)岁。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 对大学生应对方式使用肖计划等编制的应对方式问卷（第3版），由解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个因子组成，共62题，适用于大学生应对方式的评定。www.133229.coM各因子条目的因素负荷值在0.35及以上，而且6个应对因子重测相关系数在0.62以上，该量表具有较好的效度和信度［4］。
自我效能感的测量采用schwarzer等编制的一般自我效能感量表（gses）中文版，共10题；采用1～4级评分，得分越高，自我效能感越高。王才康等［5］对中文版的gses的信度和效度进行研究，结果说明gses信度和效度良好。
1.2.2 质量控制 由心理学专业教师采用统一的指导语进行测试。为确保获得真实的信息，调查实施时采取无记名方式答卷，并请班级教师和学校有关人员回避现场。
1.2.3 统计分析 全部资料输入spss 13.0软件，采用独立样本t检验、方差分析、相关分析等方法对数据进行处理。
2 结果
2.1高职与非高职医学生应对方式和一般自我效能感分析 由表1可见，高职医学生、普通本科医学生在应对方式中的解决问题、求助、退避和合理化得分的差异均无统计学意义(p值均＞0.05)；但高职医学生自责和幻想显著高于普通本科医学生，而普通本科医学生在一般自我效能感上的得分较高，差异均有统计学意义（p值均＜0.05）。
表1 高职与非高职医学生应对方式和一般自我效能感得分比较（略）
2.2 高职医学生应对方式和一般自我效能感的性别差异 在一般自我效能感方面，男、女生之间差异有统计学意义(p＜0.01)。在应对方式的6个因子中，男女生在自责、幻想和退避方面的差异无统计学意义，但在解决问题、求助和合理化得分的差异达到了统计学意义 (p值均＜0.05)。见表2。
表2 不同性别高职医学生应对方式和一般自我效能感得分比较（略）
2.3 高职医学生应对方式与一般自我效能感的相关分析 由表3可以看出，高职医学生一般自我效能感与应对方式中的解决问题因子呈显著正相关；在应对方式的6个因子中解决问题和求助、自责和幻想之间呈显著正相关（p值均＜0.01）。
表3 高职医学生应对方式与一般自我效能感状况的相关系数(r值)（略）
注：*p＜0.05，**p＜0.01。
3 讨论
本研究发现，相对于普通本科医学生，高职医学生应对方式中的自责和幻想得分较高，而一般自我效能感得分较低。这可能与高职医学生所处的学习和生活环境、受教育的方式、社会影响等因素有关。高职医学生大多处于青春中后期，面临着身心发育由不成熟迅速走向成熟的重要转折阶段。由于学历不高，在当今社会日趋激烈的社会竞争中面临着更大的就业压力。他们在生活中更多承受理想中的大学生活与现实生活的矛盾，强烈的求知欲同社会经验不足的矛盾，期望值较高与目标落差之间的矛盾。这些因素促使高职医学生的应对方式中自责和幻想较多，而一般自我效能感得分较低。提示应加强对高职医学生自我效能感和应对方式等方面心理素质的培养，有针对性地对高职医学生自我效能感和应对方式进行引导，促使他们保持适度的自我效能感，避免应对危机的发生。
调查结果还表明，在一般自我效能感方面，高职医学生男生得分高于女生。在应对方式的6个因子中，男生解决问题因子得分较高，女生在求助和合理化得分较高。这与schwarzer等［6-7］的研究结果一致。这可能与高职医学男、女生之间身心发育特征、应变能力等方面存在差异有关，还可能与我国传统文化赋予男性和女性不同的性别角色期待有关。男生的一般自我效能感较高，个体对自身社交及应变能力的评价就较高，也就促使他们有可能保持较高的解决问题的能力；而女生的一般自我效能感较低，遇到困难也就容易向别人求助。提示高职医学女生更要加强一般自我效能感的锻炼。
本研究探讨了高职医学生一般自我效能感与应对方式之间的关系，结果显示，高职医学生一般自我效能感与应对方式中的解决问题因子得分呈显著的正相关，而应对方式中的问题解决和求助、自责和幻想之间的也呈正相关。有研究发现，应对方式与一般自我效能感有着密切的联系［3］。较高的自我效能促使人们以积极的态度应对突发事件，应对也更为有效。面对应激事件， 一般自我效能感较高的高职医学生对自己有较强的自信心，敢于面对困难、战胜困难，会更多地采取主动解决问题的应对方式，也有可能采取求助等多种措施寻求问题的解决。因此，对于应对能力较低的高职医学生，在加强社会交往和应对能力训练的同时，也应注意其自我效能水平的提高，以带动应对能力的增强。
【参考文献】
［1］ 沈晓红，黄丽，祝一虹.医学生应对方式与心理健康的相关性及有关影响因素研究.中国高等医学教育，2001，4：25.
［2］ bandura a. selfefficacy: toward a unifying theory of behavioral change. psychol rev, 1997,84(2):192-215.
［3］ 孔祥军，杨昭宁，李惠萍.大学生一般自我效能感、防御方式及其关系研究.中国健康心理学杂志，2006，14(1):111-112.
［4］ 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册：增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999：113-115.
［5］ 王才康，胡中锋，刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究.应用心理学，2001，7(1)：37-40.
［6］ schwarzer r, aristi b. optimistic self beliefs: assessment of general perceived selfefficacy in thirteen cultures. word psychol,1997,3:177-190.
［7］ 李惠萍，孔祥军. 大学生一般自我效能感与应付方式的关系研究.中国行为医学科学，2006，15(2)：171.
