摘要：生物化学是生命科学领域重要的一门基础课程，并且在基础医学的发展过程中，生物化学始终处于研究的前沿领域。通过生物化学的学习，可以有效促进学生对醫学知识的了解。当前，我国的基础医学教学依然沿用传统的教学课程和教学模式，严重制约了学科之间的促进作用。因此，需要不断深化生物化学在基础医学专业的教学改革，优化生物化学课程的教学内容、教学方法和考核方式，综合学科之间的知识，构建新的课程体系，从而有效提高医学教学质量。
关键词：生物化学；基础医学；教学改革
1生物化学在基础医学教学的重要性探讨
进入21世纪以来，生命科学获得了突飞猛进的发展，而生物化学作为生命科学的基础学科已经渗透到基础医学的各个领域，并且已经成为医学教育的基础，同时也是最前沿的课程[1]。生物化学是在分子水平上对人体的生命现象进行探讨，临床上各种疾病的产生发展都有与之对应的生物化学指标。生物化学是医学、护理等专业的基础学科，与众多分支学科存在着紧密的联系和交叉，并衍生出许多新兴交叉学科，例如分子免疫学、分子遗传学、分子药理学、分子病理学，生物化学的学习效果将直接影响到后续的专业课学习。随着现代医学的快速发展，在分子水平阐述各种疾病的发生发展显得尤为重要，同时对各种疾病如恶性肿瘤、心脑血管病、神经系统疾病、免疫性疾病等的早期预防、诊断和治疗，都需要运用生物化学的理论和技术[2]。因此，生化化学与基础医学有着紧密的联系。
2017年，国务院颁布了关于医教协同促进医学教育改革的意见，提出要通过医教协同模式来深化医学教育改革。在新时代的背景下，突出医教协同，需要我们将各学科进行有机融合，实现理论学习与临床实践有机结合，构建出完整的教育体系。基于此，要进一步加强生物化学在基础医学教学中的重要作用，引导学生更好的把握各种疾病在分子水平的病理研究，健全医药体系人才培养模式[3]。
2生物化学在基础医学教学中的现状
高校医学教育主要包括基础医学、临床医学和临床实习三个阶段，其中基础医学是医学教育中的重要基础阶段。基础医学教学阶段知识点的掌握程度将直接影响医学生对医生这门职业的认知和发展潜力。生物化学作为基础医学教育阶段非常重要的一门基础课程，更应得到广大教育工作者和学生的重视。当前我国基础医学教学主要存在的如下几个问题：
第一，生物化学的教学地位得不到足够重视。在众多的医学院校中，生物化学仅被列为考查课程，课时较少，并且多和生理学、病理学、免疫学等学科同时开课，导致生物化学的课时被进一步缩减。生物化学在现代基础医学的教学中占据重要地位，同时生物化学知识点较为抽象和宽泛，然而在非常有限的学时条件下，使得教师不可能有效的完成教材内容的讲解，学生很难在有限的学时下对知识点做到融会贯通，更难以形成完整的理论知识框架，同时也难以满足当下生物化学理论和技术的迅猛发展[4]。
第二，课程结构设置不合理。当前的基础医学教学依然采用传统教学结构和教学模式，这种传统的教学模式更加突出学科之间的独立性，忽略了学科之间的整体性，知识点较为分散，生物化学作为基础医学教育阶段的重要基础课程，强调在分子水平探讨发病机制，需要将宏观的疾病症状与微观分子水平指标相结合，更加强调的学科之间的相互联系。
第三，缺乏实践教学。在众多医学院校中，生物化学多以理论课程为主，然而又是一门知识点抽象、众多的学科。当前的教育，众多高校都忽略了生物化学在临床实践教学中的应用，过分强调理论的讲授，导致学生对知识点的学习更加吃力，不易理解，长久以往学生对枯燥的知识点学习失去兴趣，更加不利于学生今后的发展。
第四，考核体系单一。在传统的生物化学教学过程中，对学生的学习情况的考核往往拘泥于期末考试的卷面成绩上，并且考试内容较为片面，题型结构设置不合理，记忆性知识较多，应用性试题较少，仅以一次性终结考试来评判学生的学习效果。这种考核方式，无法调动学生学习的积极性，更不能科学、真实地评价学生的学习能力与水平[5]。
3对基础医学阶段生物化学教学改革的探讨
3.1提高生物化学在基础医学阶段的教学地位
生物化学的学习可以有效帮助护理专业、预防专业、临床专业等打下良好基础，帮助学生利用生物化学知识衔接生命组织层次。在实际教学过程中，针对生物化学多作为考查课程、学时较少等问题，我们应适当增加生物化学在基础阶段的学时，各个专业统一配备教学大纲，统一安排课时标准，统一教材和课时内容等，提升生物化学在基础医学教学阶段的重要地位。
3.2进行教学模式和教学结构的变革
传统的基础医学教学模式是按照学科的分类进行，在教学过程中普遍存在着教学脱节、内容重复的问题，严重影响的学生对医学的系统性学习。所以改善目前的状况，需要我们将整个医学科目进行衔接，并将重复内容删除。例如，在讲解人类基因组计划、抑癌基因、肿瘤标记物及基因治疗等重要内容时，要注意教学过程中联系临床医学相关知识，完善学生的知识结构体系，也为学生在将来的学习中打下良好的基础。这种教学模式可以有效的避免知识点的重复，并且有利于学生在基础医学学习阶段建立起完整的医学知识体系，从而为今后的临床课程奠定了坚实基础。
此外在整合教学内容时可以将分子水平的新陈代谢作为核心建立系统，从感觉器官系统、运动系统、神经系统、内分泌系统等方面对生物化学、分子生物学、生理学、解刨学等课程进行整合，从而可以形成从微观到宏观的教学模式对基础医学知识进行传授。
3.3完善生物化学实验教学体系
生物化学实验技能在基础医学阶段有着重要地位，其直接影响到学生的操作能力和思维能力，因此需要对当下的实验教学体系改革。首先要开设一部分验证实验，以巩固所学的理论知识，提高实验技能。其次，增加综合性实验，培养学生科研素质，提高学生分析问题和解决问题的能力，激发学生科研兴趣。在此基础上，还要增添探索性实验，由学生查阅文献，设计实验方案，规划实验进度，通过实验让学生总结实验成败的各种因素，并撰写小论文，以此来培养学生的创新精神和独立统筹科研的能力。
3.4完善学生考核体系
为了能够科学、科观地评价学生的学习情况，首先，要注重形成性评价和终结性评价相结合。例如，可以在课堂上利用雨课堂等先进的教学手段，实时掌握学生对某一章节的掌握程度，以便教师随时调整教学方法，提高教学质量；也可以通过开卷考试、案例分析、课程设计等形式进行考察，以提高学生学习的参与度和积极性；还可以根据专业理论并结合相关案例，让学生书写小论文，既能融入课程思政的元素也有利于学生树立医学人文素养。其次，需要适当调整考核结构，减少记忆性知识点的比例，增大应用性试题比例，突出实践性、综合性以及创新性内容。与此同时，还需要将期末考试成绩改为理论考试和实验成绩两项指标相结合，实验考核包括实验前的方法设计、实验过程中的每个步骤、实验结束后的分析和总结以及实验结果报告等。实验成绩和理论成绩相结合的办法不仅有利于学生的融会贯通，更重要的是培养学生的实践能力和创造性思维。在考核结束后，教师需要通过问卷星等手段进行问卷调查，了解學生对各种考核方式的意见和建议，并且不断反思、调整，以使考核体系更加科学、合理[6]。
4结语
基础医学课程是医学教育的基础，生物化学的学习，让临床知识和生命科学相融合，形成全新的学习模式。学科之间的相互联系和促进，可以使学生全面的掌握医学知识，从而提高医学教学质量。在新时代的条件下，只有不断总结教学经验，完善教学理念，探索基础医学和生物化学的合理教学模式，才能不断提高学生的学习积极性和创造性，从而培养更多的高素质医学人才。
