一、民族医学走独立自主发展之路民族医学在现代社会面临“仁术”和“商术”之争,个性化与规范化矛盾,科技化与自然性的较量,东西方观念和思维模式的撞击,古今中外混杂交错,中医发展路在何方?
神形统一是中医的生命。神寓于形,体现在临床实体中。维系诊治一体也就维护生命之源,反之以西方医学肢解、拼凑、改造中医,看似科学,实则把中医陷入名存实亡的绝境。
中国医疗面临中医与西医的失衡,药治与非药治的失衡,真中医与准中医的失衡的现状,归根结底是自然基础医学与科技医学理念矛盾、商术现实与传统仁术之争的失衡,造成医疗发展与社会发展的不相适应。
庸医靠“秘方”,儒医固守“医经”。哲医从哲学的高度理解中医,从实践的深度发现中医,从“医在功夫外”的广度创造中医,从整体联系效应的角度运用中医,从“天人合人”思维核心升华中医。
越是民族的,才越是世界的。中医必须维系神、形和践行思维模式的统一,才真正是民族的。民族的践行思维模式是顺向与逆向思维、应变与奇发思维、直觉与推理思维的“因地制宜”运用,构成中医持续性发展科学观。
人有生理、心理上的相似性(共性)和巨大的不相似性(个性)。超越共性进入巨大的不相似性的“自由王国”是中医临床的最高境界。
二、生态平衡临床医学体系开创人类治病新纪元
病有内外症状之分,临床有内外诊治之异。内病有“脏腑学说”指导临床,外症如何归属形成体系?以什么学说统之?近百年来未有专论,以致内症外病皆以脏腑学说统之。赖氏开拓筋络学说填补了这一空白,完善了中医临床“内有脏腑学说指导以药治为主”,则“外归筋络体系统之,以非药诊治为上”,各有所专又相互联系的对应整体观。
“筋络”体系是一个具有独立概念和丰富内涵的交叉新学科。筋络的概念是什么呢?从字义解释是筋骨肌腱与络脉系统,从临床诊治范围理解指的是与脏腑相对应的外部肌体的整体性部分,包括毛皮、肌肉、筋腱、软组织、关节以及存在其中的血液、神经、细胞等相互依存不可分割的生命肌体综合部分。筋络病指的是症状出现在这一肌体部分的痛、痹、伤、瘫、肿、毒、疡等神经性、血液性、活动功能性疾病,以及药物诊治效果不佳的亚健康疾病和某些疑难顽症。古典理念有道,“病在脏腑者,药物可以治疗,病在筋络者,药物不可旁通;欲使筋络贯舒、气血无滞,非行此不为功。”按古典理念“病在筋络者”的最佳疗法是“筋络贯舒、气血无滞”的无药疗法。民间称为“舒筋活络。”赖氏遵循这一思路对古典民间医术兼收并蓄,对流传的养生保健之法去粗取精,砺炼升华为临床诊治医学,创立了诊治筋络病的无药医疗体系――动通三术九法,总称为生态平衡医学。”
生态平衡医学的理论核心是动通平衡论――筋络贯舒,气血无滞,动则通、通则不痛。其治病机理是运用相生相克,相辅相成原理最大限度激发自身抗体通过自身调节功能,改变不平衡的恶性循环为相对平衡的良性循环。实践证明生态平衡医学临床消炎、止痛、消除症状、恢复正常生机及活动功能不用任何药物具有简、验、便、廉、复发率低、无毒副作用的临床优势,疗效优于现行中、西医药及物理治疗。奠定了民族无药医学在临床医学领域的独立地位。
三、赖氏民族医学思想体系的亮点
1、倡导哲医文化,树传统医学新的里程碑。
传统医学发展路向何方?赖氏倡导走哲医之路,树起新的里程碑。哲医从哲学的高度理解中医,以辩证的认识论认识两种医学体系的本质、优势和局限性,回归到“天人合一”的基点上,从整体联系效应的角度处理矛盾对立统一的破立关系。破巫术、商术以秘方故弄玄虚的治病经营观,树立因人而异,随症而变的中医感性诊治观;哲医必须遵循科学发展“从简―繁―简―”的规律,破儒医经典繁文的母体束缚,走删繁就简的新生之路;哲医必须遵循自然医学规律,老老实实走人体诊治与科研一体之路,从实践的深度发现问题,寻找解决方法;哲医必须继承民族文化整体性原则,维系中医神、形和民族践行思维模式的统一,才真正是民族医导。
赖氏倡导哲医,运用民族的践行思维在实践的深度开拓了中医整体疗法无药医学,派生出新的理论―“动则通通则不痛”、“以痛止痛”、“以伤疗伤”、“以血促气”和“以气血治病”,而与中医内科的药物治疗“以毒攻毒”、“以气促血”构成对称理念的统一。
2、创建诊治新体系,走临床神形统一之路
中医临床优势来自诊治整体效应,彰显中医诊治一体理念,构建诊治一体临床实体是当代中医重要研究课题。中医临床是以症状为中心的“从症论诊”与“对症施治”统一的感性医学,构建中医诊断新体系既要汲取西医分解诊断所见,更要使之演绎转化为四诊合参的感性整体诊断,形成“四诊合参”新内涵,应用于当今以西医命名的现代病疾。从筋络病角度就是按筋络联系新规律,抓住“不通处”或“关键点”这一“牛鼻子”,从动从通、从血从瘀,从本从标,以最佳组方治疗,达到筋络贯舒、气血无滞整体效应,症状也就迎刃而解。生态平衡医学从理念到实体,从诊到治,率先在筋络病范畴进行了从古向今、洋为中用的转化演绎大革新,以诊治一体化组方优势开创了民族医学独立自主发展之路。
3、彰显“一半论”效应,完善人性医学整体观。
中医是人性医学,临床体现为医生一本与患者一半组成医与患,主观与客观相辅相成的辩证关系。两个一半不是静止式的对半平分而是太极式的动态转化互补。诊断需要患者提供最真实的感觉才能确诊,治疗效果与变化需要患者最准确的反馈,治疗与康复需要患者精神、生活、作息等多方面的配合,患者的体质、年龄、疾病具有个体差异而决定治疗的不同,民间有一句谚语“自己知道自己的身体是最直接的医生”。从某个角度来看,病人是医生的老师,医生首先向自己的工作对象学习,先当学生后当老师。复兴中医必须复兴“一半论”理念,发挥两个一半的积极因素,依靠医患感性交汇把主观与客观协调到再佳状态,完善人性医学整体观。生态平衡医学就是坚守这一理念,以虚心求知的态度向工作的对象学习,闯出了一条成功之路。
4、回归自然、彰显绿色医疗对人类的贡献
世界高新科技医学突飞猛进,日新月异,有其优势的一面,滥用则带来同等负面影响,据不可靠信息称中国医生使用激素,是世界之最,有很多病中药消炎、杀菌、灭毒、止痛效果不好,不用抗生素,用什么呢?不用物理、化学疗法用什么呢?不引进高新科技仪器用什么呢?世界有识之士把希望寄托到中医体系。生态平衡医学以激发人体抗病治病的临床疗效展现了自然医学优势,彰显绿色医疗对人类的贡献。
作者简介:赖坤人,广西北海人,医学博士,主任医师,国际科学研究院院士。获中华传统医学诊疗技术成果一等奖、第九届中国专利高新技术博览会金奖。代表作有《动则通・通则不痛》、《筋络学概论(纲要)》等。本文来自《中国厂矿医学》杂志