第1篇：人性化服务与管理在妇幼保健工作中的作用
婦幼保健保健管理不当，可能会增加残疾儿童出生率，影响人口素质，引发医疗纠纷。这就需要加强妇幼保健、护理管理，提升护理人员专业素质、业务能力、责任心等[1]。该研究为深入探讨人性化服务与管理的应用效果，回顾性分析了2015年3月—2016年3月该院妇产科两个病室收治的800例产妇的一般资料，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所选病例为该院妇产科两个病室收治的产妇，共800例，时间范围为2015年3月—2016年3月。所有产妇均对该研究知情同意并自愿签署知情同意书。按照就诊先后顺序，将400例一病室产妇和400例二病室产妇分为研究组与对照组。研究组中，年龄22～33岁，平均年龄（28.5±2.3）岁；孕周37～40周，平均孕周（39.1±1.0）周均为足月单胎初产妇。对照组中，年龄22～33岁，平均年龄（28.4±2.3）岁；孕周37～40周，平均孕周（39.0±1.0）周；均为足月单胎初产妇。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括指导产妇保持良好心理状态、基础护理、密切观察生命体征变化情况、指导产妇注意保暖等。研究组则在此基础上实施人性化服务与管理，内容包括：①岗前培训：做好相关护理人员岗前人性化服务与管理培训，介绍人性化服务理念，提升其人性化服务意识，制定一系列针对性改进措施，改善护理人员专业素质和能力。②完善相关规章制度：在科室内完善相关规章制度，加强科室内部管理，确保管理职责具体落实到每一位护理人员中；对护理工作进行定期或不定期检查，及时发现问题、分析问题、解决问题，将检查结果与绩效考核挂钩，提升护理人员工作积极性。③人性化健康教育：在全面了解产妇基本情况及对分娩健康知识掌握程度的基础上，选择恰当方式对其进行健康教育，详细介绍分娩相关知识，耐心倾听产妇感受，认真解答产妇疑问，提升其对分娩的正确认识，促使其对护理工作有更为系统、全面的认知，以改善依从性。④人性化环境护理：按照产妇意愿，合理摆放病房内物品，营造良好家庭氛围，消除其陌生感和不安感；每日定时对病房进行打扫，确保室内清洁、整齐、卫生；定时开窗通风，确保空气流通；在室内适量放置新鲜植物或装饰画，提升产妇舒适度。⑤人性化心理护理：加强与产妇的交流沟通，密切观察其情绪变化情况，及时采取积极措施对其进行心理疏导，缓解产妇不良心理，使其体会到人性化关怀，从而改善依从性，积极配合治疗及护理工作。
1.3观察指标和评定标准
①采用自制问卷调查产妇护理质量评分，采用百分制，得分越高，提示护理质量越好；②以自制问卷调查产妇护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。
1.4统计方法
将收集到的数据通过SPSS19.0统计学软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用[n（%）]表示。计量资料均用（x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分对比
两组护理质量评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理满意度对比
两组护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
对护理人员的要求较高，强调其必须具备丰富的实践经验、专业的业务能力、高度责任心等[2]。这就需要医护人员在为产妇提供相关保健服务时，切实采取积极措施，从心理、生理等多角度入手，体现以人为本的护理理念，以改善护理质量。人性化服务与管理是临床上缓解医患紧张关系、提升服务质量的重要举措，强调在临床护理过程中，坚持以人为本护理理念，充分尊重、理解、帮助、同情产妇，使其感受到人文关怀，体会到安全性和舒适性，满足其多层次需求，以改善护理质量[3]。人性化服务与管理在妇产科护理中的实施，能加强妇女及新生儿心理、生理护理，营造良好医患关系，提升医院整体形象。
該研究对研究组实施人性化服务与管理，内容包括对护理人员开展岗前培训、建立完善规章制度，对孕妇进行环境护理、心理护理、健康教育等。其中，岗前培训能提升护理人员对人性化服务的正确认识，管理并约束其工作行为，帮助其形成良好服务意识及正确价值观；完善规章制度能确保管理责任落实到个人，加强护理工作管理与监督，提升医院整体形象；就医环境护理能为患者提供温馨、舒适、安全的就医环境，营造家庭氛围，消除产妇陌生感与不安感；心理护理能改善产妇不良心理，调整其心理状态，有利于改善依从性；健康教育能提升产妇对分娩健康知识的正确认识，从而积极配合治疗及护理工作。
结果表明，在妇幼保健护理工作中，实施人性化服务与管理护理的效果显著，能改善护理质量和护理满意度，与文献结果相符[4-5]。凸显出人性化服务与管理在妇幼保健科护理工作中应用的有效性和优越性。
综上所述，在妇幼保健护理工作中，实施人性化服务与管理护理的效果显著，能改善护理质量，提升产妇护理满意度，值得进行深入研究和推广。
作者：王玉兰
第2篇：浅议妇幼保健文书档案管理工作的思考
前言：作为对单位工作的真实记录的档案是各项事业持续发展的重要依据，妇幼保健文书档案关系到妇女及儿童的健康资料，也记录了一个单位的发展历程。但当前我国妇幼保健文书档案工作依然存在问题，这严重影响到妇幼保健机构的发展，主要体现在收集不全面以及收集不规范，管理人员的职业素质较低，管理水平有待提高，因此有必要重视妇幼保健文书档案管理工作。
1.妇幼保健文书档案管理工作中出现的问题
1.1文书档案管理制度不完善
由于部分妇幼保健院档案管理中由于管理制度的欠缺，使得档案管理不成体系，所以使得妇幼保健文书档案工作中各部门不能协调，特别是非档案管理部门的人员将档案管理只归咎于档案管理部门，认为档案管理职能只能由档案管理部门的人来完成，所以使得各个科室的档案不能很完整的送至档案管理部门，没有主动进行该科室的档案的归档和信息及各种数据的整理，所以档案的信息及数据不全，由于档案工作人员工作量大，且没有协助的情况下，使得部分档案的收集率降低，档案管理人员的工作制度也不是很明确，没有实行责任制，这使得妇幼保健文书档案管理人员之间相互推脱的现象时有发生，这使得部分档案在管理不慎的情况下丢失。由于制度的不完善使得该项档案管理工作不能顺利进行，对档案的质量造成严重的影响。
1.2文书档案的归档不够完善
科学技术的发展推动各行各业的发展，随着信息化时代的到来，网络已经深入到各项工作中，其中在档案的管理工作中的应用更为广泛，妇幼保健文书档案逐渐网络化是时代发展所需，文书档案实现网络化的管理是提高档案管理效率的途径之一，但是在提高效率的同时也带来一定的问题，其中妇幼保健文书档案的立卷衔接出现不到位。当前，妇幼文书档案的归档主要有三种类型，第一种是文字性资料，这些信息不方便查阅，同时随着时间的推移会出现信息的丢失，第二种是通过硬盘存档，这种方式没有进行留底保存，所以容易出现信息的遗失，第三种是整理的网络资料，但是这种方式下并没有对原始资料进行保存，所以使得档案材料不完整。在档案管理的工作中要求档案管理中的归档部门进行档案的归档处理，进行整理、立卷，同时按照档案员收集的档案均是已经整理好的，但在实际的档案管理工作中，档案归档部门没有进行细致的整理，而是对档案资料进行了简单的上交，整理工作却由档案员进行，这使得妇幼保健文书档案工作效率低，且档案员对妇幼保健工作不熟悉，所以使得档案的数量和质量均不高，所以所保存的档案资料不能反映妇幼保健工作的原貌，有时会影响到未来关于妇幼保健的各项政策的制定。
1.3档案管理人员的素质及业务水平不高
在实际的妇幼保健工作中是按照三级网络进行的，在一些地区，妇幼保健文书档案的原始资料是由当地的村级妇幼保健工作人员负责，由于这些工作人员的文化水平低，且进行档案收集只是其兼职，没有档案收集意识，没有进行过专业的文书档案收集及管理的培训，因此使得妇幼保健工作在立卷时就有资料欠缺，原则不符，要求和方法均不到位的问题。妇幼保健工作人员不能只专注于自身的工作，在工作中形成的第一手原始资料被随手丢弃的现象时有发生，由于缺乏保存意识，原始资料的丢弃是资料整体缺少信息的重要原因。档案管理人员的专业素质，文化水平还需提高，且妇幼保健院只重视医疗人员的专业素质和文化水平，没有对档案管理人员的素质和水平进行重视，且档案管理人员的责任意识有待提高，其对档案管理的业务水平较低，使得档案的查阅困难，且有些数据的真实性有待证明，档案的质量低严重影响档案的使用。
2.对改进妇幼保健文书档案管理工作的建议
2.1完善文书档案管理制度
鉴于妇幼保健文书档案管理工作的重要性，需要完善档案管理制度，通过制度的明确，让各科室及档案管理人员明确其工作任务，通过各项规章制度，让各科室的人员先明确其本科室的档案如何整理，然后让其对其科室的资料进行完善和信息与资料的整理，然后通过统一上交由档案管理部门进行归档，只有这样才能让档案的信息更加全面，这样有助于提高档案管理人员的工作效率，极大的避免了重复劳动，有利于保障档案信息的完整性和真实性，同时有助于提高档案的利用效率，为了保证文书档案的规范性，需要对其格式、编号、附件等做统一要求，将不太规范化的文书档案进行规范化处理，这样能提高档案的可查阅性。
2.2努力做好电子归档工作
档案资料实现网络化是档案管理工作适应时代所面临的，许多档案资料是以电子版文档、影视资料、图片等形式存在的，所以为了提高档案资料的可查阅性，需要让电子资料和纸质版资料有效衔接统一，通過归档处理实现电子档案和文书档案的一体化，这样也有利于档案的长期保存[2]。
2.3提高文书档案人员的职业素养及水平
档案工作人员的职业素养及业务水平是决定档案工作质量的关键，因此需要加强对妇幼保健文书档案管理人员的培训工作，随着计算机的发展和应用，需要对管理人员进行计算机的培训，学会利用计算机进行资料的收集、整理、保存、检索、统计、编辑等，此外还有加强档案管理人员对档案管理知识及方法的学习，增强其责任意识，鼓励相关管理人员在业余时间进行相关专业知识的学习，提高档案管理能力，丰富档案管理知识，能力提高自身的档案管理技能，从而让使档案的质量有所提高。相关单位也要定期进行文书档案管理人员的培训，提高其现代办公能力水平，要按照规章制度进行统一的管理。要提高档案管理人员的积极性，要通过选拔制度，奖励制度的建立，让其承担起应有的责任。相关领导也要重视档案管理工作，要勤监督，促进文书档案工作的发展。
3.结语
妇幼保健文书档案工作的重要性值得关注，其关系到妇幼保健工作的发展现状，对未来妇幼保健工作的各项政策等的制度具有导向意义，所以面对当前妇幼保健文书档案管理工作中出现的文书档案管理制度不完善、文书档案的归档不够完善、档案管理人员的素质及业务水平不高的问题，需要通过建立健全文书档案管理制度，做好电子归档，提高文书档案人员的职业素养及水平。只有这样才能确保妇幼保健文书档案的质量。
作者：杜
第3篇：分析妇幼保健工作现状及应对措施
随着我国经济社会的长足进步，公民的物质生活有了翻天覆地的改变，与此同时，人们的精神生活也有了很大进步，健康意识和保健意识都有了明显加强。长久以来，我国卫生医疗服务工作都将妇幼保健工作放在较为重要的位置，为我国计划生育基本国策和人口素质增长做出了重要贡献。妇幼保健工作的出发点是为了提高人口总体素质，尽管当前妇幼保健工作取得了显著的成绩，仍然不能忽视存在的问题，如果不能有效解决这些问题，我国妇幼保健工作和国民综合素质都将受到影响。因此，加强妇幼保健工作势在必行。
1妇幼保健工作开展现状
1.1健康教育工作有待加强
尽管我国国民经济水平得到了长远发展，居民的物质生活水平有了显著提升，但是由于我国妇幼保健工作相比国外水平较为滞后，因此我国国民的保健意识较为落后，掌握一定卫生知识的公民数量较少，在思想上仍然十分保守，有着传统落后的观念，对妇幼保健知识的重视程度较小。部分公民对国家政策不够了解，在理解上存在偏差，这都是妇幼保健健康教育工作力度不够的表现[1]。
1.2婚姻保健工作有待落实
婚姻保健包括婚前保健和婚内保健，是妇幼保健工作的重要组成部分，也是需重点落实的内容，但是因为中国的传统思想等，人们普遍认为婚姻保健是羞于启齿的家事，导致婚姻保健工作没有有效落实。另外，妇幼保健工作人员没有做到积极宣传推广，在上门服务工作时存在不够热情积极和服务效率低下的问题，有些工作人员不注意保护当事人隐私，导致一些家庭出于自我保护羞于参与婚姻保健，所以导致妇幼保健工作在避孕、早孕等方面没有明显的效果。
1.3围产期保健有待加强
围产期保健工作的重点是产前保健，包括定期产前检查和孕妇保健知识宣传等。当前围产期保健工作存在着一些缺失和不足。妇幼保健工作人员在走访产妇家庭、宣传孕妇保健知识和疑问解答方面服务不够到位，在上门访问的次数方面明显达不到要求，在工作态度上不够细致。另外，还存在一些问题，例如一些孕产妇没有受到保健保偿服务；一些妇幼保健机构的设备和技术较为落后；围产保健手册管理存在不完善之处等，这些问题都降低了围产期保健质量[2]。
1.4儿童保健重视程度不足
妇幼保健，顾名思义也包括儿童保健，指的是从新生儿出生后一周开始的保健工作，但是从当前的状况来看，儿童保健工作开展情况并不理想，例如在新生儿访视工作、儿童定期体检、跟踪随访和疾病干预等方面有着一些问题，儿童计划免疫数量增长缓慢，这都对我国新生儿的身体素质提高有着一定的影响。当前儿童保健工作中存在的具体问题有以下几点：①缺乏卫生健康预防服务。我国各大小医疗机构的儿科医生履行的是治疗儿童躯体疾病的职责，但是关于儿童保健工作方面却很少涉及，几乎不具备儿童心理学、行为儿科学等的知识和技能，存在“重治轻防”的不良思维。②当前儿童保健服务只是停留在测量身高、体重，以及评价儿童生长发育等方面，无法做到为当地儿童提供规范的专科保健服务，实际的儿童保健服务水平与群众需求相差甚远。③心理行为和精神卫生方面没得到重视。儿童处于生长发育的重要阶段，身心处于变化的方面和速度较多较快。当前，随着社会发展水平的进步，人们的生活压力不断加剧，这也导致儿童面临更为激烈的竞争，存在较大身心压力，儿童不仅要面对课业压力，还有大量的留守兒童和单亲家庭儿童面临着和实际年龄不符的各种社会压力，导致儿童群体中出现了孤独、抑郁、偏执等心理问题。但是，上面提到的问题并没有在儿童保健工作中得到足够的重视，导致儿童不能融入到社会中，真正去履行自己的责任[3]。
2妇幼保健工作现状的应对措施
2.1加强健康教育
妇幼保健工作离不开健康教育，必须将健康教育作为妇幼保健工作的前提和基础，因为只有把健康教育融入到妇幼保健和家庭生活中才能使妇幼保健工作获得一个和谐良好的内部环境。加强妇幼保健健康教育工作，必须要在广大的居民群体中普及健康知识，提高居民健康意识和保健意识，让妇女儿童掌握健康行为的内涵，真正将健康行为内化于心、外化于行，矫正不健康行为。妇幼保健工作具体开展时一定要深入社区和家庭，真真正正地促进妇女儿童保健工作开展。在进行健康教育过程中一定要注意方式方法，要制定具有针对性的健康教育计划，采用培训、指导、讲座等多种形式，进行有针对性、目的性和计划性的健康教育，在这个过程中要注意妇幼保健对象的文化学历水平，通过贴近保健对象的有效方法、教授通俗易懂的实用知识。由于妇幼保健是切实关系到居民生活和健康的医疗手段，所以应该通过具备亲和力的形式，真正提高居民的卫生观念和防病意识，切实促进妇女和儿童的健康水平。
2.2落实婚姻保健工作
因此，妇幼保健工作人员要积极做好婚姻保健工作宣传，普及婚姻保健知识，做好隐私保护工作。首先，要加强婚前保健工作，这样可以有效预防出生缺陷，提高人口综合素质。要大力推广婚前免费检查工作，尊重当事人意见，优化服务流程，提高服务效率，及时给出婚检报告，做好身体和心理双重保健。其次，要提高人们对婚内保健的重视程度，不仅有利于保护妇女的身体健康也有利于促进家庭和谐[4]。
2.3加强围产期保健
妇女怀孕后到分娩再到度过产褥期大约需要近一年的时间，这段时间是妇女一生中最需要保护和医学观察的生理时期。在这段时间，不论是孕期、产期还是产褥期都要求不同的保健措施。每个阶段的保健工作都是相辅相成的，会对孕产妇以及胎儿的健康有显著影响。所以，围产期保健在妇幼保健工作中占有重要地位。
为了加强围产期保健工作，要确诊妊娠开始针对可能会出现的问题进行研究和监护，采取有效地预防和治疗措施确保孕产妇和胎儿的健康。国外有研究表明，围产儿死亡率和妇幼保健工作的好坏有着紧密联系。围产期保健工作要在妊娠早期开始，要保护胎儿正常生长，预防围产儿意外死亡，提高胎儿健康水平。围产期保健工作最重要的是预防，要对孕妇进行全面检查诊断，判断是否适合妊娠。对有遗传疾病的孕妇要做好遗传咨询和必要的先天性畸形检查，降低围产儿死亡率和遗传性疾病，提高下一代的身体素质。围产期保健是保障母体和胎儿健康的重要措施，必须要做好这项工作，真正实现民族素质提高。
2.4加强对儿童保健的重视程度
儿童保健具有指导儿童家属合理喂养婴幼儿、评估儿童生长发育状况、矫治不良心理和行为等职责，是儿童健康生长发育不可或缺的指导部门。重视儿童保健能够提高家长对于儿童健康知识的掌握程度，有助于儿童的健康状态，作为父母的家长由于缺乏养育孩子的经验，其所掌握的知识基本都来源于长辈或同龄人的口述，缺乏一定的科学性，严重的会导致儿童受伤和出现疾病。因此儿童保健工作是十分必要的，保健对象可以扩大到父母之外的亲属，同时要根据家长不同的文化程度进行宣教，采取多种方式，例如多媒体教育、宣传栏、网络咨询等方式进行指导咨询，确保儿童家属易于接受和理解[5]。
3结论
开展妇幼保健工作的成效对我国妇幼保健总体工作具有一定的推动作用，所以处在妇幼保健工作的第一线，一定要加强妇幼保健工作推行力度，合理结合保健和临床两个方面创新工作模式，不断促进妇幼保健体系完善，增加居民支持和认同妇幼保健工作的力度。另外，必须要及时更新维护妇幼保健相关的仪器设备，要加强妇幼保健工作的保障服务，不断更新内容，提高服务水平力求服务更加全面和专业化。只有持续夯实妇幼保健工作质量才能不断提高妇幼保健工作质量，切实为提升我国国民身体健康素质作出贡献。
作者：邓红梅
第4篇：全额拨款的妇幼保健机构会计制度选择的探讨
对于妇幼保健机构现存的财政问题，政府有一定的责任，资金投入不足，将会制约妇幼保健机构的发展，甚至影响妇幼卫生补贴金。而对于实施补偿机制，也存在相应的难点问题，即：责任制。如何做到专款专用、分项支出，成为了考验政府行政能力的一大难题。
1现存机制背景
1.1妇幼保健机制背景
妇幼保健机构大多数实行全额或差额拨款，而这种拨款并不能根据妇幼保健的实际情况做出相应的对策。而在政府部门投入不足的情况下，防保等相关的基础功能性的设施，便会产生问题，仪器的添置困难，防保设备不完善，这些都直接影响机构的硬件发展，而对于低薪资没有办法聘请拥有更多技术的专业人员，这种人力资源的影响，从内部干扰者妇幼保健的发展。而对于某些，全额拨款单位的工作人员则是学习能力不强，并无危机感，造成业务水平也无法提高。这就要求政府一定要关注拨款，并落实到实处。
1.2现有机制的缺陷
妇幼保健机构对于医院来说，在人员上，妇幼保健机构与医务人员相比，编制人员少，在一定程度上来说，获得再教育的机会也少，因此专业人员空缺。而国家对于专科全职的知识人才的资源配置也有限制，因此区级保健机构的人员大多素质达不到工作要求。其中大多数是转岗而来，从事各类工作，社会经验复杂、学历偏低。而真正起到关键作用的专科人才又严重缺乏。对于现有的工作人员，由于基金匮乏，也没有办法聘请专业技术人员对员工进行岗前培训、知识培养，信息量少就对妇幼保健机构整体的业务造成了影响。
2全额拨款的落实
2.1全额拨款的必要性
地方的妇幼保健机构应承担这相应的社会责任，其中包括：保健、临床、教学、科研等等，甚至包括宣传教育的作用。妇幼保健机构在社会基础医疗中，具有重要的特殊性社会功能。儿童是国家和民族未来的主力军，儿章的健康与营养问题关系到国家和民族的兴旺，而保护好母亲，并培育她们对儿童健康知识的了解能力是至关重要。妇幼保健机构在区域卫生规划中要保持稳定只有加大政府对妇幼保健机构的投入，确保妇幼保健机构资金的正常运转，才能培养人才、改善就医环境、只有这样才能使妇幼保健机构能够正常合理的运转。
2.2全额拨款落实方式
（一）完善补偿机制
政府应随着经济的发展，不断增加相匹配的财政投入，以保证防保工作的基本支出。
（二）规范收费
在进行财政投入的同时，要制定符合社会经济的合理的妇幼保健服务的收费标准，细则和范围，对家庭经济来源困难的家庭，要进行额外的政府补助。
（三）转变观念
在市场经济的大背景下，一定要对妇幼保健机构进行市场化运作。因为妇幼保健服务的市场是巨大的，人民生活水平不断的提高，如果能发掘潜在的卫生保健市场，将会为妇幼保健机构带来更多的利益，服务需求市场开拓具有必要性，但是一定要坚持“以保健为中心，与临床相结合”的原则，扩大业务。根本还是要服务于民。
（四）对于妇幼保健机构人员进行培训
提高人员素质在对人员的教育上，要求打破常规，开拓创新，提倡“以人根据单位实际情况，逐步引入高学历专科和全科为本”的服务理念。
（五）建立财政对妇幼保健机构良好的补偿机制
全额预算拨款是目前比较提倡的妇幼保健机构的补贴形式，而补贴的经济来源于政府部下拨的卫生事业费。但是在目前财政经费紧张的情况下，满足妇幼卫生工作需要依靠更多的资源。因为下拨的妇幼保健机构经费，无法做到与社会经济、卫生事业完全同步。这就要求在对妇幼保健机构进行财政支持的时候，需要注重手段，对于人员经费、公用经费的部分按照预防保健的标准进行全额补助。而如果有属于医疗保健相对应的临床部分，应该按照财政收支两条线进行区分管理。政府的财政拨款是保障妇幼保健机构服务质量的重要监管部门。政府作为行政主体，应该承担起具备对妇幼保健机构的投入责任。并不断的对公共卫生服务进行完善。力争实现财政经费的合理投入，使妇幼保健机构的公共卫生地位得到真正地确立。政府要在财政条件允许可能的情况下，争取最大限度地加大对妇幼保健机构经费的投入力度，务必保证妇幼保健机构的财政经费的增长，与国家的卫生事业经费的增长成正比态势。
3结语
在妇幼保健机构财政经费投入不足的情况下，对财政分配体制进行改革是必要的，只有改革了，才能确保妇幼保健机构作为公共的卫生服务体系，更好的发挥其职能，满足广大妇女儿童的保健需求。妇幼保健机构经费一定要进行合理投入，政府要起到把控的作用。依据地区实情，最大限度地解决经费不足的问题，明确妇幼保健机构的服务职能，并保证其在公共卫生服务体系中的定位，同时也提高妇幼保健服务质量，更好的服务于民。
作者：刘素梅
第5篇：我国妇幼保健与计划生育服务资源整合探讨
妇幼保健工作主要为妇女儿童进行系统管理及保健工作，计划生育工作主要对妇女生育进行管理，旨在控制人口数量、提高人口素质、保障妇女的合法生殖建立权益[1]。两种工作的主要服务对象为妇女、儿童，在开展相关工作时，很多资源可以共享，如人力资源、财物、职能等。我国目前妇幼保健与计划生育分属于不同的服务部门，导致在管理、经费调拨、建设方面存在重复的现象，导致资源浪费，不利于工作有效的开展[2]。随着国家卫生组织计划生育委员会提出的关于妇幼保健和计划生育服务资源整合意见的提出，各地区陆续开展了资源整合行动，本文就资源整合情况进行综述，内容如下。
1资源整合内容
1.1妇幼保健部门和计划生育部门的整合根据各地区整合情况来看[3]，部门整合情况有：①将计划生育部门划分到妇幼保健部门，代表地区如山东高密；②维持原来存在的妇幼保健部门和计划生育部门，两部门通力合作开展计划生育和妇幼保健工作，如江苏扬州；③撤销计划生育部门和妇幼保健部门，重新成立一个专门从事计划生育和妇幼保健的专业机构，如贵州大方；④计划生育部门同时实行妇幼保健部门的职能及工作，或者妇幼保健部门实行计划生育部门的职能及工作，未设置妇幼保健部门和计划生育部门的地区由政府成立一个专门从事计划生育和妇幼保健的工作，代表地区为四川。
1.2职能整合在部门整合基础上，职能方面主要以采取合并职能的方法，一个机构承担计卫双重职能。四川实施服务部门全力开放化，同一区域的妇幼保健部门和计划生育部门通过沟通可以实施对方服务的职能。青岛市四方区将计划生育部门设置成妇幼保健机构的的一个专门科室，为患者提供计生服务。浙江安吉规定从事计卫工作人员承担妇幼保健、计划生育的双重责任。山东高密通过孕前检查将计卫工作同时开展，实现职能的整合，实现一体化服务。
1.3人力资源整合人力资源整合的主要形式：①全体整合：全体整合是适应新形势下的主要选择方式，具有直接、快捷的特点；②分类整合：将整合后的工作人员进行分类，医学人员主要在本地区卫生机构就业。非医学人员根据工作需要进行调配，严格审核制度；③协作模式：不删减工作人员，根据工作需要结合工作人员的工作能力进行调配，优化人力资源配置。
1.4财物整合按照专款专用的原则，由国家统一调拨经费，由主要部门根据实际需要进行发放管理[4]。同时。整合后的财务需要重新管理，整合，具体形式为：①合并为一个机构后，各部门应将固定财产、债权债务进行登记清算，并将结果上报到新的部门财物部门。湖北郧西县提出的由各级乡镇卫生院统筹管理财务，县财政部门审核清算的财产，统一调拨经费；②各自清算财产并进行移交，但是双方财产（固定资产、流动资产）的所有权不改变，代表地区为遵义市桐梓县；③核算财产，委托管理。对固定财产进行核算，进行增殖或保值，固定资产经费来源情况不改变。如江苏扬州、青岛四方。
2资源整合中的问题
2.1行政机构的执行力度不够将两大机构进行整合的工作量大，任务重，特别是基层地区的工作效率低，情况复杂，实行的过程中困难多。在卫计委的成立实行方面整合不彻底，处于探索阶段，身份尴尬，职权的分裂、合并影响了工作的正常开展。各部门的协作能力不高、专业部门设立不合理、职权分配存在缺陷，导致新成立的卫计委的行政能力不足，影响工作水平。
2.2转型后的引导未跟进资源合并后需要一段时间的完善期，初期的探索需要有明确的目标进行引导，不能盲目的进行整合。要对相关从业人员进行培训，讲解整合的作用、目的，在资源共享的前提下，提高工作效率，节约资源。同时，在相关设备的引进、制度的制定方面还要进行重新计划，才能满足现实的需要[5]。工作人员的工作理念、专业技能也需要提升，对从业人员进行培训可以提高工作人员的专业操作技能、综合素质和专业水平。
2.3资金投入不足资源整合过程中，设备更新、薪资分配、工作机构的建设等各方面都需要资金的支持。资金投入不足就会减缓整合速度，降低工作人员的积极性。妇幼保健部门和计划生育部门主要从事公共服务工作，仅靠自身投如不能满足实际需要，需要国家给予资金支持和重视，加快整合速度。
2.4人力资源配置不合理计生部门属于国家事业单位，由国家统一进行人员管理。妇幼保健部门的经济来源途径不单一，人员复杂。整合后对相关工作人员的安排、配置是实现工作效率的直接影响因素，不通过对工作人员的专业知识、工作经验、是否为医学人员等进行分类就直接进行统一培训、安排，就会滥用人力资源，缺乏合理性和科学性，不利于实现有效的资源整合。
3对资源整合中存在的问题的建议
3.1提高行政机构的执行力省级、县级行政机构应加大对基层机构监督和引导，在有效的指导方案下逐步、持续稳健的完成资源整合。通过借鉴外省地区的有效经验，结合本省的实际情况走出一条适合自身长远发展的整合路线。
3.2专业培训计划生育部门与妇幼保健部门职能有所重合，随着人们生育意愿的降低，计划生育部门呈萎缩状态，人才流失。而妇幼保健部门中计生人员少，不利于计卫工作的开展。相关行政机构应针对这一现状进行专业知识培训，培养专业人才，满足现实的需要。提高从业人员的操作技能，从而提高整体服务水平。
3.3长效资金投入对于计划生育部门萎缩的现状，在实现整合后，国家应增加对计生设备的资金投入，引进先进学习理念。加大对相关人员的培养资金投入，并制定每年需要投入的资金计划，在保证有国家支持的前提下实现可持续发展。有了国家的支持，工作人员的积极性增加，设备、技能提升提高了服务水平，从而推动了计卫工作的有效开展。
3.4合理人员配置对整合后的工作人员进行分类，扬长避短、优势互补，合理安排工作人员的工作岗位，物尽其用。完善相关管理制度，对工作人员进行定期考核、监督，提高工作效率。同时，对科室的设置方面尽量将两部门的工作内容充分体现并明确区分开来，旨在为人们提供最高效、快捷的计卫服务。
作者：刘玉敏
第6篇：参与式教学法在妇幼保健学中的成效分析
妇幼保健属于预防医学范畴，是我国卫生事业的重要组成部分。妇幼保健是从预防的观点出发，研究妇女、儿童的身心特点及影响身心发展的社会、自然环境和行为方式等因素，通过给予人性化的关怀和帮助，应用科学的、恰当的保健措施和方法，满足其生理、心理和社会需求，达到预防和控制疾病、降低孕产妇、婴儿的发病率和死亡率，保障和促进妇女、儿童身心健康和社会适应能力等目标，是助产专业人员义不容辞的职责[1]。随着我国“全面放开二孩政策”的落实，妇女、儿童对保健的需求迅速增长，妇幼保健课程在医学教育中更显出其独特的地位。因此，如何选用有效的教学方法来激发助产专业学生学习的积极性和提高教学成效就显得尤为迫切。根据该院助产班学生的学习特点及课程安排情况，对2014届助产班的学生采用参与式教学法进行授课。以下对此教学法改革及成效分析进行介绍。
1对象与方法
1.1研究对象
该次调查选取漳州卫生职业学院2014届助产班4个班学生共184名。发放问卷184份，回收有效问卷184份，有效问卷回收率100%。参加调查的学生均为高职助产专业学生。年龄均在20～22岁之间，均为女生。
1.2调查方法
1.2.1教学方法采用参与式教学法。①任课教师按照课程标准要求，围绕每次课的主题设置临床及生活中经常出现具有针对性和操作性较强的问题。②在第一次课中详细介绍本学期这门课的上课模式及要求。并让学生以宿舍为单位分成5～6人一组，舍长同时担任小组长。在以后的每次课中提前告知下次课的主题，让学生提前预知下次课的讨论主题。③让学生结合教材理解理论知识，学会结合问题将这些理论知识熟练运用到临床及生活中。④任课教师进行最后总结，向学生详细讲解此次重要的知识点以及在临床及生活中的应用。⑤要求学生在课程结束后，以自己在这学期课程讨论中印象最深刻，感触最大的一次课为主题写一篇小论文。
1.2.2教学评价①考试成绩构成：课堂小论文占60%，课堂提问5%，出勤情况5%，平时作业6%，小组讨论24%。②问卷调查：课程结束后采用问卷调查法，问卷均由同一名具有丰富教学经验的教师结合此次研究目的设计。问卷共设计26个问题，包含了教材选用、课程内容选择、教学方法及存在需要改进的问题4个方面的内容。采用不记名方式填写问卷，打消学生的顾虑，保证此次问卷采集的数据真实有效，问卷现场回收。
2结果
2.1学生学习成效
期末总评严格根据预定的考试成绩构成模式给予折算。90分段以上144人，占总人数78.3%，80～90分段40人，占总人数21.7%。不及格率为0.0%。
2.2问卷调查结果
调查结果显示：在教材选用上，学生的基本满意度达到99%。根据课程标准在授课章节及内容的选择上，学生的基本满意度达到99%。学生普遍认为课程内容简单、易懂，见表1。
调查结果显示：学生对参与式教学法的认可度均比较高，特别在学习兴趣、课堂互动及比传统理论讲授方面反应很好，均达90%以上。
3讨论
妇幼保健是该院助产专业主干课程。妇幼保健的教学目的是培养具有促进妇女、儿童健康等多学科知识并能从事社区医疗卫生保健工作的实用型高素质医学人才。学生通过妇幼保健的学习，能够掌握妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导等的基本临床技能。本课程作为《妇科护理》《助产学》的后续课程，教材中很多理论知识是与前两门课程重复的，而且内容难度相对前两门课低，如果重复的、纯粹理论教学，并不能发挥本课程的效应，而且重复教学和使用传统授课方式会使学生学习的积极性明显下降。因此，非常迫切需要选用新的教学方法来提高学生上课积极性和教学质量。
根据学生的学习特点及课程安排情况，本人将参与式教学法应用在妇幼保健教学中取得良好的教学效果。所谓的参与式教学法是以问题为中心，改变传统的教学观念与方法，学生不再是接受知识的机器、教学方法不再是沉闷的教学讲授，而是角色扮演、模拟操作、案例分析、专题讨论、完成课程专题论文等生动活泼的教学方式，让学生参与到教学过程中来。在教师的指导下，学生通过提出问题—自学—推理—讨论—解决问题的学习过程，培养了主动学习、独立思考、理论联系实际、融会贯通灵活运用知识的能力[2]。
该院保健课程是安排在高职助产专业第二学年第二学期开课，仅有20个学时。课时少，内容基本与前期课程重叠率高，同时内容难度下降，学生学习积极性很低，思想上非常轻视这门课。鉴于此种学情，参与式教学法颠覆传统教学模式，让学生以全新的上课模式，变被动为主动，积极性被调动起来。具体如下：
首先，在上第一次课中事先讲明这门课的性质、重要性、上课要求和期末总分构成。同时细化得分点：①平时作业6%：个人完成得6分；组员有未完成者整组扣2分；②出勤情况5%：个人整学期满勤得5分，每迟到、早退、旷课、课堂各扣1分，扣完为止。组员有以上任一情形者整组扣2分；③课堂提问5%：个人回答正确每次加1分，错误不扣分，加到5分为止；以组为单位回答正确，整组加1分；从未回答组员期末倒扣2分；④小组讨论24%：以组为单位进行讨论并发言。组员每次发言记录在自己名下，整组发言总次数按排名前三位分别整组奖励3，2，1分。⑤小论文占60%：以感触最深的一次课或讨论的一个主题为依据写一篇小论文。偏离主题或雷同者不得分。通过得分点的设置，学生明白了不仅要认真收集平时课堂资料，在平时、课堂、考勤和小组讨论上也要下功夫，才能保证通过本门课程乃至得高分。并且也知道只有把整组动员起来，发挥整组同学的能动性才能在竞争中取胜。
其次，在课堂中设计上，灵活采用参与式教学法的多种手段联合使用，保证每次课都有新鲜模式，让学生摸不着规律。①根据课堂主题设置生活案例进行案例讨论；②模拟临床案例进行案例分析；③模拟临床场景进行角色扮演；④热点话题专题讨论；⑤以学生最感兴趣的话题为介入点，展开章节讨论等。
再次，通过问卷及课后走访，进行学生学习成效调查。从表2相关数据可以看出，学生学习兴趣非常大达到96.3%，认为课堂互动好的学生也达到93%，认为课堂气氛好的学生也达到84.8%，明显好于单纯的理论讲授，甚至很大一部分学生认为本课程比同期其他课程要好。也说明参与式教学法在妇幼保健教学中的应用是成功的。
当然，在调查中，也还有少部分学生对课程的兴趣不高，互动不好。说明妇幼保健教学中的教学方法还可以进一步拓展和参照别的有效教学方法。比如马丽影[3]等就把PBL教学法在生殖医学教学中进行验证，发现PBL教学法调动学习积极性、激发学习兴趣、提高参与意识、提高语言表达能力、提高信息获取能力、提高信息分析与利用能力、提高分析解决问题能力等方面也取到非常好的效果。韩娟[4]等将Sandwich教学法在妇幼心理学教学中进行应用也取得不错的教学效果。这些方法也非常好，值得借鉴。今后还可以组建社区服务队，针对课堂虚拟的各种妇幼保健问题，为学生创造机会到社区去见习和实习。强化学生理论转化为实践的灵活性和积极性。增加生动视频及实用性的实训项目，会使上课形式更加多样化。
作者：陈慧娟
