通过在临床医学专业基础阶段综合考试中对网络考试系统的使用，总结了具体实施的全部过程，并对网络考试系统的利弊进行了深入的分析和探究，认为网络考试系统存在着一些不足，但能够显著的提高考务工作效率，改善考试效能，及时教学反馈和节能环保等优势适合在医学考试当中应用。
天津医科大学自1991年以来在临床医学专业(五年制、七年制)实施了基础阶段综合考试，考试科目为生理学、医学生物化学、医学免疫学、病理生理学、病理学、医学微生物学、药理学七门基础医学主干课程，共200道客观题。以往实施考试采取出卷、审查、印刷、监考、收卷、阅卷、等分、统计、存档，所以整个过程耗时费力。
近年来迅速发展的计算机与网络技术对人们的学习、工作乃至生活有着广泛影响，并在教育领域引起了重大的变革。充分利用计算机及网络资源，实现组卷、考试、阅卷及信息反馈自动化，网络考试已成为现实[1]。2015年依托学校购进的考易网络题库与考试系统。在2013级临床专业(七年制、五年制)共272名学生的基础阶段的综合考核中应用了网络化考试的方式，从中获得了一些心得和体会与大家进行探讨。
1.考试的实施过程
1.1硬件准备工作 采用网络上机考试，必须要求有足够的电脑并且能够连接网络，在学校教务处的协调下利用学校计算机机房和外语的语音室作为考场。经过系统测试和承载负荷的测试以及对键盘和鼠标进行了排查，并且有一定的预留空间。
1.2组卷 由基础医学院作为开课单位，首先在课程管理中开设综合考核一A、B两门课程，B卷作为补考试卷。添加主题词，主题词按学科进行设置共七个一级主题词;然后让各学科教学秘书经行试题的录入。试题的录入需先选定主题词确定学科，进而再选择题型类型、适用层次、知识点分布、难度等选项，然后复制粘贴题目，点选正确答案，最后输入试题解释。全部试题输入以后，在试卷管理中点击结构化组卷选择综合考核一A、B，设置考试相关参数，考试方式为限定总得考试时间，可回看;答题顺序为题型顺序不固定，输入各题型数目，生成试卷和试卷细目表(见图1)，并进行自动测试，只有通过测试之后才能最终进行审核。
《2013级临床医学(本科硕士连续培养)， 临床医学综合考核一A期末考试》双向细目表 初始设定(A卷)
难度分布：较难：44% 中等：38% 简单：18% 较难：44% 中等：38% 简单：18%
1.3监考 考试当天教师登入学院账号，点击今日监考，进入考场，通过监考系统可以在教师机上实时显示每个人的答题数目、所用时间和已得分值等信息，待时间结束后系统自动收卷。所有考生不能再答题。
1.4成绩生成和分析 因为全部都是客观题，系统自动阅卷，只要通过审核封存试卷之后，学生可以自己到教务处网站上查询自己成绩。试卷分析、试题分析和学成个人成绩分析系统自动生成。
2.网络考试系统的优势
2.1组卷灵活多样 网络考试系统的组卷方式包括结构化、手工组卷及跨专业组卷等;相比原来七门课程七套试卷的考试方式更加灵活的将各学科试题随机融合，防止学生提前在脑中预设了题目的科目和范围，而且组卷不受时间地点的限制，只要有网络就可以随时随地的进行操作。
2.2考试组织功能完备 网络考试系统可设定同一试卷不同的试题顺序;可对每道试题及整场考试设置时间控制及不能回看等，可以有效防考试作弊[2]。具备完善的备份功能，记录各种人员在题库的各项操作。具备完善的分级分项授权功能，设置密码登录，防止题库受到不相干人员的恶意侵害。
2.3显著提高工作效率 网络考试系统可自动阅卷、自动成绩汇总，无需再录入成绩，学生直接网上可查方便快捷。
2.4智能分析考试数据 系统提供对试题、试卷、考生3个层次多个角度的数据反馈。以往学生考完只是知道自己的最终得分并不清楚具体每道题的对错，网络考试系统可以回看自己的试卷和每道试题的答案解析，便于学生查找自己的知识盲点，进一步提高学习能力。试卷、试题的反馈信息细致多样，为教师提供充分的数据和详细的分析。
2.5低碳环保 节省大量人力物力成本，节约大量的纸张和经费[3]。试卷网络存储，节省了档案存储空间。
3.存在的问题
3.1硬件配置要求较高 网络考试必须有充足的电脑设备，并且要有一定的配置要求，我们在考试前对电脑经行测试的时候就发现由于操作系统版本过低导致考试系统运行中出现死机、卡顿等现象，对全部操作系统进行了升级维护。其次考试期间必须要有充足的电力保障和网络带宽。
3.2信息安全存在隐患 网络的安全是个不容忽视的问题，虽然系统设置多道防火墙但是总会存在漏洞 [4] 。需要专业人员定期进行维护和更新。
3.3教师和学生信息素养的制约 教师与学生信息素养直接影响对无纸化考试的接受程度。计算机基础较差的师生在使用系统过程中会面临更多的困难，对系统的接受程度不高。
4.结语
通过此次在基础医学综合考核考试中的应用，发现尽管网络考试系统存在着一些不足，但能够显著的提高考务工作效率，改善考试效能，及时教学反馈和节能环保等优势。随着计算机和网络技术的进一步发展，网络题库与考试系统必将医学考试中得到更加广泛的应用。
作者简介：
闫景瑞，男，汉族，1986.1.21，天津，硕士研究生，研究实习员，教育管理方向
