摘 要：目的：探讨门诊静脉输液的心理护理方法及临床应用效果。方法：对2011年3月至2012年3月门诊输液的656例为研究对象，应用症状自评量表（SCL-90）对患者护理前后的心理状况进行评价，并采用自制的调查表调查患者对护理工作的满意度。结果：心理护理干预后，输液患者焦虑和抑郁情况明显改善，与护理干预前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过问卷调查，本组656例患者对门诊护理服务心理护理干预后，非常满意518例，基本满意130例，不满意8例，总体满意度为98.78%。结论：在门诊输液患者中实施心理护理干预可以有效地增进护患关系，提高患者治疗的依从性，促进病情恢复，提高患者满意度。
关键词：心理护理；门诊；静脉输液
近年来，医院临时病床的开展较为普遍，院内门诊输液患者的人数也越来越多，且疾病种类复杂，流动性大，患者的心理反应不一；加上近年来患者和家属维权意识的增强、健康需求的提高，对护理人员的职业道德、专业水平、服务质量的要求也越来越高。虽然护理人员的工作及道德水平不断提高，但护患纠纷却不断发生，且呈逐年增加趋势，严重影响了患者治疗效果。本研究对我院2011年3月至2012年3月门诊输液的656例进行了心理护理干预，了得了较满意的效果，现将其临床体会报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择我院2011年3月至2012年3月收治的656例门诊输液患者为研究对象，其中男261例，女395例，年龄16～77岁，平均年龄（37.9±10.3）；其中呼吸道感染279例，消化道疾病144例，心脑血管疾病123例，发热33例，泌尿系统感染31例，其他46例。输液2～7d，平均输液时间（4.2±1.3）d。入选患者均无心理障碍。
1.2心理护理
1.2.1输液前心理护理
①营造良好的就医环境：保持输液室内干净、整洁，空气流通良好，温湿度适宜，设备齐全，以给患者一个良好的印象，避免患者产生反感；同时，在患者诊疗过程中，可设有专门的护理人员进行陪伴，以减少患者的陌生感及紧张情绪；②端正服务态度：护士仪表要端庄，举止要大方得体，对待病人要亲切、热情，以使患者对其产生安全感和信任感，使患者处于最佳的心理状态进行治疗；③密切护患关系：多与患者交流，了解患者的病情及心理状态，并根据患者的不同心理反应，给予相关的护理干预措施。同时，向患者说明输液必要性及输注药物的名称和作用，输液所需要的时间等。并告知患者输液过程中可能出现的不良反应及注意事项，让患者详细了解输液的整个过程，以增进其信任感。为患者营造一个良好输液治疗心态。
1.2.2输液中心理护理
患者输液时，护理人员应正确选择穿刺血管，尽可能做到一次穿刺成功，以减少反复穿刺造成患者的心理负担。穿刺成功开始输液后，护理人员定期对患者进行巡视，严密观察患者输液情况，液体输入是否通畅，液体的流速是否合适，针头是否脱出、阻塞，胶管有否扭曲、受压或有气泡产生及局部皮肤有无肿胀、疼痛。并利用巡视机会主动与患者进行沟通，了解患者输液时的反应，并运用安慰、鼓励等方法缓解患者的抑郁心情，提高输液依从性。同时，在患者输液过程中可为其提供电视、报纸、期刊以分散患者对输液的注意力。
1.2.3输液后心理护理
输液结束时及时为患者拔针，拔针动作要尽量轻柔，避免针尖划伤患者皮肤，同时，按压穿刺部位，并指导患者按照正确的按压方法按压穿刺口3～5min，以防止穿刺部位出血。输液结束后让患者在观察室停留5～10min，以确保患者无药物不良反应发生。
1.3评价标准
采用症状自评量表(SCL-90)中的焦虑和抑郁症状因子的包含项目制作调查表，每个项目按照1～5级评分:1分为无，2分为轻度，3分为中等，4分为偏重，5分为严重。任一因子分超过2分为阳性。同时，采用自制的调查问卷对患者的满意度进行调查。
1.4统计方法
采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理护理对输液患者心理状况的影响分析
给予心理护理后，输液患者焦虑及抑郁程序均较护理前明显改善，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2心理护理前后患者对护理工作满意度分析
心理护理干预后，656例患者非常满意518例，基本满意130例，不满意8例，总体满意度为98.78%。
3讨论
医院是人们健康和生命相托的地方，因而，医院应以患者为中心，以患者满意为目标，为患者提供真心、细心、贴心的温馨服务。近年来，随着医学模式的不断变化，护理学从“以疾病为中心”逐渐发展为“以人为中心”的整体护理。在对患者进行护理时，要运用心理学的理论和技能，积极影响患者的心理反应，以达到最理想的护理目的及治疗效果。
门诊患者进入医院治疗时，首先需要经过排队、挂号、看病、取药等环节后才进入门诊输液室进行治疗，而在就医过程中患者极有可能受到某些工作人员的冷漠影响，再加上疾病所带来的痛苦，易使患者产生不同程度的焦虑和抑郁的心理反应。因而，对门诊输液患者进行有效的心理护理干预是极其必要的，本研究对门诊输液患者应用心理护理后，结果显示，给予心理护理后输液患者焦虑和抑郁情况明显改善，且对护理工作的满意度明显提高。
综上所述，在门诊输液患者中实施心理护理干预可以有效增进护患关系，提高患者治疗的依从性，促进病情恢复，提高患者满意度。
参考文献
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