摘 要：目的：研究血站实验室感染管理的对策。方法：对血站实验室感染管理面临的问题进行深入分析。结果：血站实验室感染得到控制。结论：加强对血站实验室工作人员的知识培训，建立健全的血站实验室感染管理规则，在实验室当中添置防护设备，对于实验室的医疗废弃物要加强管理，对血站实验室进行合理性改造，能有效控制感染。
关键词：血站实验室 感染 管理
1. 前言
当前，检验医学发展迅速，新设备、新技术及新检测方法大量出现，实验室发生感染的问题也日益凸显，并已经受到了重视，如何管理好血站实验室，预防其发生感染，是一个值得深究的问题[1]。本文对血站实验室感染管理现状与对策进行了探讨，以供参考。
2. 血站实验室感染管理现状分析
2.1现行的管理制度不完善
输血医学已经获得了一定程度的发展，其作用也日益受到重视；卫生行政部门对于血站实验室感染也有了一定的认识与重视。但是在对血站实验室中的医疗废弃物进行无害处理时，没有一定的规范制度作为保障；控制血站实验室感染的规章制度与措施也不完善[2]。实验室内工作人员在控制感染方面缺乏制度保障的系统性学习与培训；在血站实验室当中，也没有建立起有效地措施，以预防感染。
2.2实验室内工作人员的自我保护观念较差
在实验室进行检测的过程中，一些操作人员为了方便，不按照实验室规定的程序与规章制度进行操作[3]。如：执行操作之前没有将防护手套、帽子、口罩及防护眼镜等戴上；在进行检测的过程中，随意用被污染的手去接听电话；在休息时，工作人员着被污染的服装进入休息的区域；置实验室的相关规定于不顾，在其范围内饮水、进食及吸烟等。以上不遵守相关规定的行为，将会为实验人员的健康埋下祸根。
2.3血站实验室内控制感染的设备不足
目前，在购买实验室控制感染的仪器与设备方面，投入的资金较少，出现了设备匮乏的现状。一些血站的实验室当中，配备的防护眼镜、隔离衣、通风设施及洗手设施相对不足，无法很好得满足需要；还有的血站因实验室的用房紧张及设计不合理，导致检测作业出现不合理现象，而控制感染的相关设备也不能够维持正常的使用，管理感染工作无法有效开展。
2.4处理医疗废弃物的方式不当
目前，一部分血站实验室在丢弃废物时，只是使用黑色的塑料袋或塑料桶将其装入；没有对医疗废弃物的塑料袋或塑料桶标示出相关的安全警示，在运送垃圾的过程中，生活垃圾与医疗废弃物混装，没有将其进行分类存放。
2.5血站实验室的设计不合理
一些血站实验室建筑面积过小，且布局不够合理，没有对污染区、半污染区及清洁区作出严格的区分，不能够使检测工作得到很好的满足。
3. 血站实验室感染管理的对策分析
3.1建立健全的血站实验室感染管理规则
血站应该根据相关法规，并结合自身的实际情况，制定出相应的实验室感染控制管理规定[4]。尽量使血站实验室感染控制做到制度化与规范化的管理，明确相关机构与相关人员的管理职责，实现专人管理与负责；定期检查实验室当中的感染问题，对于发现的问题要及时进行纠正。在实验室范围内不得进食或吸烟，也不得存放私人用品，对实验室的进出人员进行管理。
3.2加强对血站实验室工作人员的知识培训
实践证明，增强检验人员在实验室感染方面的意识，是有效管理实验室感染的关键所在。安排专人负责卫生与安全，对于所有实验室相关人员，要组织定期的教育培训，培训内容主要包括卫生知识、安全知识、消毒隔离知识及应急处理职业暴露的措施等[5]。可以采用多样化的培训方式，以便使检测人员可以尽快掌握相关的感染控制技能与相关的理论知识，与各种法律及法规，让其在上岗之前就能够认识到实验室感染的重要性；此外，在上岗之前要对培训人员进行严格的考试，考试成绩合格之后才可取得上岗资格。由于检测人员需要与试剂盒、标本及气溶胶发生直接接触，所以在培训的过程中，要告知检测人员在工作时间必须戴工作帽、穿工作服、戴手套、戴口罩、戴眼镜及穿工作鞋，确保无菌操作技术得到严格执行。
3.3在实验室当中添置防护设备
在实验室当中添置相关的防护设备，能有效控制感染。添置的设备可以包括以下两种。第一种，可安装免提通讯设备，并对通讯设备进行经常性的消毒，避免因污染通讯设备而导致的感染。第二种，添置自动化洗手设备，并严格按照自动化洗手设备的说明执行相关操作。检测人员在完成操作之后，要及时洗手；需要注意的是即使在操作时戴了手套，也要及时洗手。
3.4对于实验室的医疗废弃物要加强管理
实验室的相关管理人员应明确医疗废弃物与生活垃圾具有不同的处理方式，有必要将其分开进行存放。可将血站实验室内的医疗废弃物划分为三种类型，即损伤性医疗废弃物、化学性医疗废弃物、感染性医疗废弃物。在一般情况下，采用黑色的塑料袋装生活垃圾，而采用黄色且带有警示标志的塑料袋，或标明是医疗废弃物的塑料桶来装实验室的医疗废弃物。黄色的塑料袋需防破裂、防漏及防穿孔。将锋利的医疗废弃物如注射针头等，放入专用利器盒中，然后放入贴有损伤性医疗废弃物标志的桶内。在检测中产生的废弃液，不能随意倾倒；而是要用氯消佳净２５００ｍｇ／Ｌ，将其浸泡十二小时以上，才能向下水道倾倒；此外，要将所有的医疗废弃物放入医疗废弃物的交接箱内，集中进行消毒焚烧。
3.5对血站实验室进行合理性改造
在血站中，实验室是一个重要的科室，实验室中的检测结果影响到血液安全。因此，要对实验室的工作条件及环境进行改造，使其布局变得合理，与相关的标准相符。以血液检验的流程作为划分实验室的依据，将其划分为标本接收区、处理区、储存区；还要将试剂检测区、储存区区分开；尤其注意将医疗废弃物的暂存区划分出来；污染区、半污染区及清洁区的分区要明显，将物流人流分开，并贴上安全标示；实验室内空气的消毒问题，可采用紫外线灯加以解决，经紫外线的消毒后，可使空气质量的合格率获得显著提升。实验室中的物品要尽量摆放整齐、美观、大方，勤于通风换气，以减少实验室感染的机会。
4. 结语
综上所述，血站实验室感染管理的工作尤为重要，因其不仅关系到供血与输血的安全，也关系到实验室检测人员的健康。本文分析了血站实验室感染管理中面临的一些问题与应对的措施，要让实验室检测人员免遭职业暴露的危害
，关键在于做好防护工作，而对其进行感染防护的学习培训是做好防护工作的基础。要将重视检测，轻视防护的错误观念进行改变，以管理好血站实验室感染。此外，建立健全的血站实验室感染管理规则，在实验室当中添置防护设备，对于实验室的医疗废弃物要加强管理，对血站实验室进行合理性改造，也有利于血站实验室感染管理。
【参考文献】
[1]宁尚民.检验科预防医源性感染的消毒方法[J].中华医院感染学杂志，2009，14(2):230-231.
[2]李俊杰.血站实验室医源性感染的预防与管理[J].中国实用医药，2010，5(29):270-271
[3]唐秋萍，蔡于旭，张志亮.血站实验室获得性感染管理现状及存在问题的探讨[J].海南医学，2012，23(7):99-100
[4]魏强，武桂珍，侯培森.实验室生物安全风险评估的现状与发展[J].中华预防医学杂志, 2009，41(6):447-448
[5]孙家志.血站实验室感染管理的对策研究[J].中华医院感染学杂志，2012，22(3):573-574
