胎儿从胎盘娩出到产妇全身各器官（除乳腺外）恢复正常或接近正常（即未孕状态）的这段时间称为产褥期，一般需要6-8周。产妇在分娩时消耗大量能量、流失大量营养物质，因此产褥期妇女身体相对较虚弱，免疫力相对较低下，常感觉疲劳、易出虚汗、肠胃功能紊乱等不适。产妇在这个阶段内的饮食、生活习惯、个人卫生及心理健康等不仅关系到产妇自身的身体恢复，还会影响婴幼儿的营养和生长发育。本科非常注重护士对产妇的护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1产后饮食
人们常常认为产妇分娩时消耗了大量能量、出了大量汗液、失血过多、造成大量营养物质流失，因此产妇分娩后立即给予大吃大喝进补，结果导致腹胀、腹泻等不适症状的出现，甚至产生奶胀进而导致乳腺炎的发生。如果护理人员能对产妇饮食进行合理的指导，对确保产妇所需的营养十分有益。有研究指出，合理的饮食、均衡的营养能提高分娩后产妇抵抗力，促进产后身体恢复。给予分娩后产妇高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，同时多食蔬菜和水果，对产妇的身体恢复起着十分有益的作用[1]。鲫鱼汤、猪蹄汤等清淡食物可促进乳汁分泌，减轻乳房胀痛；但需要注意的是，分娩后产妇不宜立即食用高蛋白、高脂肪食物，因为它们可以导致排乳不畅，乳汁淤积[2]。一般在产后1周才给予鱼、肉、蛋、鸡等食物，根据需要每天可适当增加进餐次数，但每餐不宜吃得过饱；为避免便秘，忌食辛辣食物。由于母体的内热可通过乳汁影响到婴儿，故产后不宜进食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物；为保护脾胃的消化功能，也不宜进食坚硬及生、冷食物，因为食用这些食物后易导致产后腹痛及恶露不净，同时坚硬的食物也容易引起牙齿松动疼痛。一般来讲，产后10天出汗较多，汗水可帮助排出体内积蓄的有害代谢物质，但此时需要注意预防感冒。如果产后恶露不绝，可以用红糖及益母草膏开水冲服，也可以在医生指导下使用宫缩剂。总之，分娩后产妇宜进食多种多样的清淡易消化食物，这有利于产妇康复，对婴儿的发育及健康也有很大的好处。
2产后乳房护理
母乳含有极为丰富的免疫物质及营养物质，对婴儿的神经系统、大脑和身体的发育极为有利[3]，因此社会各界大力提倡母乳喂养，而足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键。由于产妇在分娩时体力大量消耗、精神高度紧张等因素的影响，容易引起产妇生理功能不协调进而导致乳汁分泌不足。乳汁的分泌受神经系统和多种内分泌激素的调节，为了促进乳汁分泌，给予分娩后产妇合理的饮食及心理指导，传授母乳喂养、喂奶后体形恢复和疼痛认知等方面的知识，及时与产妇沟通，了解缺乳原因，消除产妇的消极心理因素的影响十分必要。对不同产妇遇到的问题给予针对性的辅导和解答，帮助他们保持良好的心态，树立母乳喂养的信心对提高母乳喂养的成功率十分重要。
产后乳房护理干预与乳汁分泌有着密切的联系，常用的护理方式为乳房按摩。按摩乳房可以刺激乳晕和乳房的神经末梢，疏通乳腺管，引起催乳素分泌，进而泌乳；在按摩时，可以局部使用精油，不仅起到润滑作用，增加产妇舒适感，还能促进乳房局部血液循环，促进乳腺发育，促进乳汁分泌。常用的按摩方式为：用右手的食指、中指、无名指的指腹从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，力度为其所能承受的最大值。乳房上还有一些对泌乳十分有帮助的穴位，如檀中、乳根、中脘、足三里、三阴交、内关穴等，刺激此处对乳汁分泌及产妇产后身体恢复极为有益。按压乳中、乳根穴，可反射性引起乳房局部血流加快，有利于乳汁的排出，消除乳房胀痛，预防乳房疾病的发生[4]；另外，按压中脘、足三里、三阴交等穴位可调节脾胃、补中益气、通经活络，有利于产妇产后身体的恢复。另外，还可以用40-45℃的热毛巾热敷整个乳房，每次五分钟以促进血液循环。由此可见，给予分娩产妇合理的指导不仅可以促进乳汁的分泌、减轻乳房胀痛，还能促进产后子宫收缩，减少产后出血，促进子宫恢复。
3产后心理护理
由于产妇分娩时体力消耗、出血、子宫腔内有创伤，加上产后宫缩痛、阴道痛、耻骨痛、尾骨痛、腰背痛及产后喂奶等因素的影响，使产妇分娩后的一段时间内身体比较虚弱，抵抗力下降，加上需要适应新的角色，有些人会产生不适感，甚至有烦躁、焦急等不良情绪，患上产后抑郁症的产妇也较多。心理分析家认为，妇女在产后会有暂时心理退化现象，此时的她们情感脆弱，依赖性强。因此给予分娩后产妇健康的心理指导及生活指导及充分的关心十分有必要。可鼓励产妇有意识的进行产后康复锻炼以促进腹壁和盆底肌肉紧张度恢复，预防子宫脱垂、尿失禁、膀胱和直肠膨出等并发症，促进身体早日恢复。使产妇房间保持舒适的温度、清新的空气，并告诉患者适当的下地活动以保持良好的心情，而非古时的门窗封闭，因为产后24 h下床活动有利于子宫复旧、恶露引流、大小便通畅，但要避免久蹲、提重物及重体力劳动，因为这些不合理的活动可以增高腹压，造成子宫阴道脱垂。
产后抑郁不仅影响家庭和谐和产妇的亲子行为，还可危及产妇及婴儿的健康与安全，影响婴幼儿智力、情绪、行为的发育。因此，告知产妇及其家属护理过程中各阶段的内容，做到情感支持、物质支持及信息支持并驾齐驱，使产妇保持愉快的心情，对身体顺利恢复十分重要。情感支持主要指家属及医护人员经常与产妇沟通，及时发现产妇在情绪上存在的问题，并给予理解和开导。有重男轻女思想的家庭，对患者家属进行婴儿性别相关的教育，并给他们讲解产妇郁症相关知识，促进产妇家属给予产妇更多的理解、关心和爱护，增强产妇的家庭安全感。物质支持主要指给产妇提供舒适的生活环境、充足的营养、好的活动场所，护理人员及家属主动照顾婴儿等。信息支持指告诉产妇产后护理相关的所有内容，包括怎样做好母亲及怎样正确护理婴儿、哺乳姿势及习惯、乳房的护理、怎样预防低血压和尿储留等。充足的信息支持可以帮助产妇更好的配合医护人员的产后护理，并保持良好的心态，树立充分的信心，更快适应母性的角色，更好的促进身体恢复[5]。
告诉患者家属一旦发现产妇有失眠、情绪波动较大等情况要及时告知医护人员。在护理过程中要给予产妇足够的重视，倾听她的需求，对烦躁等不良情绪给予理解、关心和同情，对产妇的担忧给予
安慰与开导，若有任何疑惑，立即给予解释、建议和指导，和产妇沟通时运用积极的语言提高其心理承受能力和适应能力，使产妇保持轻松愉快的心情。特别应重视那些有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇。
随着护理方法的不断发展和提高，人们越来越重视产后孕妇的护理。产妇分娩后容易过分依赖他人，导致卧床时间增多，这不利于子宫的复位及恶露排泄。因此，合理的产后护理及指导可以使产妇身心舒适，产后出血减少，泌乳增多，对分娩后产妇身心的恢复及母乳喂养起着非常重要的作用。
参考文献
[1]李武，胡春风，周玉萍，等.抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁症关系的初步研究〔J〕.中国神经精神疾病杂志，2010，36（11）：679-680.
[2]种翠宁，庞义坚，崔彩萍等.健康教育加穴位按摩促进乳汁分泌的临床研究〔J〕.中国医疗前沿，2012，07（11）：92-93.
