由于儿科中所收治的患儿均有年龄较小、心智尚未成熟的特征，其对医护人员的配合力度较小，进而可一定程度上增加临床护理问题。临床儿科护理管理是高风险及高专业水平的一项护理工作，若儿科中的医护人员未有较高的专业素养，且缺乏责任心，极可能提升护理风险，诱发风险事件，不仅影响疾病的治疗效果，而且极易诱发纠纷，对医疗环境以及医院的公众形象均存在不良影响[1]。为将儿科临床的整体护理水平提升，对患儿的预后给予保障，在科室内实施有效的管理措施具有重要意义。该次研究中主要探究将风险管理用于儿科护理管理中的效果，旨在为今后儿科临床管理提供参考，特抽选2014—2016年期间收治的患儿进行比较分析，其具体研究内容见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象均选自该院儿科中所收治的80例住院患儿（2014—2016年），在患儿家属知情并且同意的情况下将其简单随机分组为常规管理组与风险管理组，40例患儿为一组。
常规管理组患儿中，男、女各占29、11例；平均年龄为（4.19±0.31）岁；平均病程为（2.19±0.47）个月；根据患儿所患疾病可分为，13例呼吸系统疾病患儿，18例消化系统疾病患儿，9例神经系统疾病患儿。
风险管理组中的男患儿与女患儿分别为25例与15例；平均年龄为（4.35±0.43）岁；平均病程为（2.95±0.42）个月；根据患儿所患疾病可分为，15例呼吸系统疾病患儿，19例消化系统疾病患儿，6例神经系统疾病患儿。
比较以上两组儿科住院患儿的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规管理组患儿均接受常规管理，即医护人员为住院患儿家属实施心理疏导与健康宣教，结合患儿的病情与身体状况等指导其饮食，遵照医嘱为患儿用药，同时针对疾病的相关知识与治疗中的相关注意事项等向患儿家属介绍，提升其对疾病治疗的配合程度提升。
风险管理组则给予患儿常规管理联合风险管理，其详细内容见下文所示。
①将温馨、舒适以及安全性高的病房提供给患儿，根据患儿的性别以及年龄等对病房进行适当的布置，可以结合患儿的喜爱的动漫人物等美化病房，以此将陌生的治疗环境对患儿心理所产生的焦虑感缓解，同时可以将患儿对住院所产生的抵触情绪减轻。除此之外，环境管理在改善患儿的生活质量及预后中的效果可观。
②由于风险事件与医护人员的专业水平和职业素养存在密切关联，因此将医护人员的综合素养提升是将儿科管理质量提升的重要前提，为此临床应当对医护人员的技能加强培训，针对相关疾病的治疗、护理管理以及临床观察等方面内容，应当由具有较为丰富经验的护士长对资历较浅的医护人员开展培训，针对自考类型与职业教育类型的学习，应当鼓励医护人员积极参与。
③将风险管理小组成立，针对儿科住院患儿在治疗过程中可能出现的风险事件及其诱因进行详细的分析，将具有针对性的管理措施提出并加以实施。通过有效的培训将医护人员的风险意识提升；组织医护人员对相关法律知识进行，在提升专业素养的同时，提高其法律意识，同时将医护人员对患儿的临床观察能力以及风险评估能力提升，以确保可以预判风险事件，并通过有效的干预将其危害降低。
④绘制干预工作的图表，对管理过程中相关的操作均给予重视，根据相关风险为患儿开展具体管理与干预操作，对患儿的生命安全给予保障；总结风险事件并从前期发生的风险事件中汲取经验，针对其诱因定期开展讨论等。
⑤医护人员给予患儿护理干预的过程中应当加强对其神态及语言的观察，结合患儿的心理特征与年龄等，及时与年龄较大且具有沟通能力的患儿开展有效的沟通，由于年龄较大的儿童具有较强的求知欲，因此医护人员应当针对患儿的提问及时给予解答，并给予患儿积极的引导，为患儿实施管理的过程中应面带微笑，语言与动作应轻柔。
⑥由于风险事件在管理工作的方方面面中存在，为此医护人员在开展临床管理工作的过程当中，应当将监督制度实施的力度加强，将质控工作完善，对监督的范围深化，完善定时检查与抽查的工作。
1.3 观察指标
对以上两组儿科住院患儿的风险事件发生概率與护患纠纷发生概率进行记录与分析，观察并统计两组患儿的家长满意度评分与管理质量控制评分。
家长满意度评分与管理质量控制评分的满分均为100分，且均与得分呈正相关关系。
1.4 统计方法
该文数据均经过SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
①风险管理组患儿的风险事件发生概率明显低于常规管理组，其护患纠纷发生概率亦较常规管理组低，（P<0.05），见表1。
②风险管理组患儿的家长满意度评分以及管理质量控制评分相比于常规管理组，均明显较高（P<0.05），见表2。
3 讨论
由于儿科中的患儿均存在年龄小、自我控制能力与保护能力低下及依从性差等特征，使得该科室内的护患纠纷发生概率较高，对医院正常的运转以及医患双方均有负面影响存在[2]。为此应当结合目前存在于儿科临床管理的风险因素，开展风险管理，将风险事件的发生概率降低。临床中相关研究表明[3]，将风险管理应用于儿科住院患儿中，可以明显将患儿接受住院治疗期间的风险降低，对其身体的康复具有促进作用。
风险管理是预见性管理模式的一种，主要通过对存在于临床管理中风险的原因进行分析，结合其具体情况将风险管理措施制定好，通过将护理风险的防范加强，将其发生不良事件的概率降低，并且可以将临床管理质量提升[4]。风险管理主要通过医护人员对自身的责任与义务明确，对临床操作以及管理的步骤等严格的规范，进而将相关危险因素的发生概率降低，结合诱发患儿发生风险的因素以及所患疾病的具体情况，将具有针对性的管理方案制定，通过医护人员对风险意识的学习以及管理绩效的相关考核等，将医护人员的专业素养提升，并且可以将其临床风险的防范能力提升[5]。通过将温馨、舒适及具有个性化的病房提供给患儿，并且加强对年龄较大患儿或家属的宣教，缓解因陌生环境对其内心所产生的恐惧感，减轻其负性情绪，同时可以改善患儿家长对疾病的认知，对提升其依从性具有重要作用。通过提升医护人员的法律意识与专业素养，可明显降低临床发生风险事件的概率。医护人员针对前期管理工作中出现的相关风险事件进行总结，汲取经验，在后期管理工作中避免重复出现该类事件，进而降低风险事件与护患纠纷的发生概率。与家属进行有效的沟通，给予其有效的健康宣教等，有利于建立和谐的护患关系，进而提升家长的满意度。
该次研究中，风险管理组患儿的风险事件发生概率与护患纠纷发生概率比较于常规管理组，均明显较低，其家长满意度评分和管理质量控制评分均高于常规管理组（P<0.05）。说明风险管理在儿科护理管理中的应用价值较高，可以减少风险事件的发生，进而降低管理的风险性及减少护患纠纷，高质量的管理有利于提升家属的信任度及满意度，在改善患儿预后方面的意义重大，值得在今后临床中广泛推广。
[参考文献]
[1] 曾卫宁.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，17（12）：186.
[2] 陈瑞芳.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：291-292.
[3] 黄海燕.探讨风险管理在心血管内科护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13（1）：64-65.
[4] 安靜.风险管理在内科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2015，12（1）：114-115.
[5] 王春凤.护理风险管理在心血管内科患者护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，17（2）：150-151.
（收稿日期：2017-04-12）
