摘 要：手术室是患者实施手术治疗和手术检查的重要场所，其中安全管理是举足轻重的重要一环。安全是护理质量的直接反映，安全影响质量，质量反映水平。我们对手术室实施护理安全管理，提高了手术的成功率，提高了护士的业务素质，确保了患者的安全，防患于未然，最大限度地满足了患者的需求。
关键词：手术室；护理；安全管理
手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近[1]。我们知道，手术室是高风险的医疗单位之一。为了加强手术室护理管理，我们将手术室护理工作中的不安全因素及预防对策报告如下。
1 手术室护理工作不安全因素的成因
1.1 人员：护士由于思想和思维功能出现偏差，如责任心不强、违规操作或因疲劳、厌倦、失望、过度劳累、紧张、注意力不集中导致工作失误，甚至造成严重后果；同时护士经验不足、专业理论学习和专业技能培训不足或滞后导致执行不力，导致风险增加。如术中低体温导致苏醒延迟、心跳停止等 。
1.2 管理：当前事业单位大改革中，医院人事制度改革，导致人员流动性增加。如聘用制护士比例增加，年轻化、流动性大，造成人员经验不足或工作强度加大；岗前培训和考核制度不落实，导致操作失误；物品和设备管理、使用不当，严重影响手术质量。如特殊器械、手术物品准备不完善等，造成手术延误。
1.3 环境：手术室空气洁净度不达标，可直接造成手术感染。如湿式清扫措施未落实、参观手术人员太多、在手术间折叠或抖动敷料、空调净化系统未定时清洁、检修等等。
2 手术室护理工作不安全因素的防范措施
2.1 提高护理人员的综合素质：临床手术科室的发展，新的医疗设备的出现。注意三基知识培训，通过不断学习事业更开阔。严禁安排未取得护士执业证书的低年资护士单独当班，实行老护士带班制。执行护士毕业后规范化培训制度，重点强化基本知识，基础理论与临床实践相结合，不断训练并熟练掌握基本技能目。特殊护理岗位的护士除完成规范化培训外，还应接受专科的业务技术培训，并通过医院专科护理管理委员会的资格认证，考核合格后方可独立当班[2-3]。
2.2 严格落实手术室各项规章制度：对现有医护人员引入竞争机制，激励他们的团队和敬业精神。比如要明确手术体位，正确的体位便于医生操作又顺应患者呼吸、循环功能，避免神经血管受压及身体各部肌肉扭伤，在摆放体位时，要动作轻柔、缓慢、协调一致，注意负重点和支点是否正确，保持较大的支撑面以减轻局部受压，手术人员严禁在患者身体上放置任何重物或外界压力[4]。
2.3 改善手术室环境：要加强手术室消毒隔离工作。每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。每2个月进行回次紫外线强度监测。对需要进行隔离的患者，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。负责本室的医院感染知识宣传[5]。
综上所述，手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：满足外科手术需求的所有功能。要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境，这就需要我们积极加强护理工作。
参考文献：
[1] 林少芬.手术室的安全管理讨论[J].临床实验医学杂志,2007,6(4):187.
[2] 王 彦,廖金萍,晁云萍.手术室护理安全管理[J].中华临床与实用医学杂志,2008,10(5):88.
[3] 张小钗.“一读一看一应答式”查对在预防护理差错中的应用[J].护理研究,2008,22(9B):24.
[4] 冯下芝,梁 葵,林光惠.26起护理差错原因分析及对策[J].护理研究,2008,22(12B):3269.
[5] 潘慕文,叶华美,郭垂芸.风险管理在手术室中的应用[J].现代护理,2006,12(20):1941.
