摘 要：目的：探讨先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理。方法：回顾性分析75例先天性心脏病患儿的临床资料。结果：75例先天性心脏病患儿，通过护理人员的精心护理，患儿术后的不良情绪得到有效疏解，除2例病情严重死亡外，其余患儿均痊愈出院。结论：针对先天性心脏病患儿术后不良情绪进行有针对性地心理护理，可以最大限度地促进患儿早日康复，增加患儿的舒适感。
关键词：先天性心脏病；不良情绪；心理护理
近年来，随着医疗水平的提高，先天性心脏病患者的诊断越来越趋于低龄化，尤其是对于先天性心脏病患儿，家长都是希望尽早进行心脏手术以求彻底根治[1]。为此，除了要保证手术成功外，还要保证患儿术后具有良好的心理状态，消除患儿术后的不良情绪，以促进疾病的尽快康复。为了探讨先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理方法，将近年来收治的75例先天性心脏病患儿的临床资料进行分析总结，现报告如下。
1 临床资料
2009年1月～2010年1月本院共收治75例先天性心脏病患儿，其中男42例，女33例，年龄1～10岁，平均5.4岁；室间隔缺损26例，房间隔缺损9例，动脉导管未闭25例，法乐氏四联征13例，肺动脉潜狭窄2例。
2 心理护理
2.1 先天性心脏病患儿的性格特点：先天性心脏病患儿长期与疾病伴随成长，特别是疾病随着年龄日益加重时，患儿根本不能像普通孩子一样正常生活，由于孩子从出生到５、6岁是一生性格形成的最主要阶段，因此，疾病对患儿性格的发展也产生了重要的影响[2]。而且，由于疾病的原因，患儿家庭对于先天性心脏病患儿过分保护和溺爱，都会使患儿变得过分依赖父母，社会适应能力低下，甚至会产生退行性行为，增加对外界事物的恐惧感。
2.2 术后不良情绪分析：由于先天性心脏病患儿在承受疾病折磨之外，没受过任何痛苦和约束，当患儿需要接受手术后而住进ICU病房时，由于对新环境感到陌生和不适，对各种仪器噪音感到不适应，便会出现一系列异常表现，如：哭闹不停、拒食、尿床、神情呆滞、不配合治疗等，严重影响疾病的治疗[3]。
2.3 术前护理干预：为了最大限度减少患儿术后不良情绪对于疾病治疗的影响，护理人员可在手术之前，对患儿进行心理护理干预[4]。对于不同年龄阶段，不同性格特点的患儿，护理人员可有针对性地采取护理措施，通过术前与患儿多接触，培养护患之间的良好感情，消除患儿的陌生感和恐惧心理。并通过与患儿家长沟通，及时了解患儿的兴趣、爱好，性格特点，生活习惯，便于术后有针对地消除患儿的不良情绪。护理人员还要通过爱抚、搂抱和安慰等方式，多给予患儿爱抚和体贴。还要取得患儿家长的大力配合，指导他们协助做好患儿的思想工作，减轻患儿的思想压力，为术后的治疗和护理创造有利条件。
2.4 术后心理护理：根据先天性心脏病患儿的病情需要，护理人员需要在患儿术后根据患儿出现的种种不良情绪，对患儿进行重点监护。护理人员应尽量稳定患儿的情绪，减少焦虑和恐惧的发生，当患儿哭闹时，应向其耐心解释，切不可用训斥、恐吓等言语刺激患儿，以免加重患儿的焦虑与挫折感。尽可能在床边陪伴患儿，通过温馨的语言，和蔼的态度，增加患儿的安全感，适当安排家属探视，帮助患儿树立信心[5]。还要尽量减少外界强加于患儿身体的痛苦，尽量降低ICU仪器设备对患儿的影响，避免使用一些不必要的治疗仪器。尽可能减少环境噪音，保持ICU环境安静，定时给患儿变换体位，增强患儿的舒适感。
3 结果
75例先天性心脏病患儿，通过护理人员的精心护理，患儿术后的不良情绪得到有效疏解，除2例病情严重死亡外，其余患儿均痊愈出院。
4 讨论
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是由遗传因素和环境因素诱发的一组发病率较高的出生缺陷。我国每年有近15万先天性患儿出生，近年来，由于现代诊疗技术的进展，许多先天性心脏病患儿均可在婴幼儿时期得到诊治，存活率大大提高。但由于患儿术后可能产生多种不良情绪，影响疾病的康复，因此，心理护理十分必要。护理人员除了充分了解患儿的心理特点，了解患儿的情绪变化外，还要在术前加强患儿的心理护理干预，并在术后，患儿病情稳定，心功能状态良好时，通过帮助患儿建立正常的人际关系，消除患儿的孤独心理，提高社会适应能力，促进患儿早日康复。
5 参考文献
[1] 陈翠萍,李 静,余庆娣.先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理[J].白求恩军医学院学报,2009,7(6):420.
[2] 陈 英.先天性心脏病患儿围术期的心理护理[J].现代护理,2009,2(3):157.
[3] 汪 勇,郭红英,吕振虎.护理心理学[M].西安:陕西人民出版社,2001:285.
[4] 蔡 红,张秀仪.ICU先天性心脏病患儿的心理特征和心理护理[J].中华医药杂志,2003,25(1):168.
[5] 苏彩霞,王 焱,刘兴华.小儿先天性心脏病术前的心理护理[J].中国实用医药,2008,3(17):178.
