摘 要:目的:观察中西医结合治疗颅内血肿的临床效果。方法:选择我院颅内血肿患者169例,按随机的原则分成两组,他们分别是:1、对照度;2、治疗组,两组病人颅内的血肿部位基本相当。在对照组80例采用常规西医治疗;治疗组89例采用中西医结合治疗,3周后对两组临床疗效进行对比分析。结果:在对照组的总有效率是71.1%,治疗组的总有效率是88.9%,两组的比较差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组患者的昏迷时间明显要比对照组的短(P<0.05)。结论:中西医结合的治疗方法,能够明显延缓患者的死亡致残机率,改善患者生存质量。
关键词:中西结合治疗;颅内血肿;临床效果
在医学临床上因颅脑损伤血肿的发病致使患者脑残或死亡的机率最为严重,其严重危害着患者的健康和生命。我院在采用中西医结合的治疗方法对颅脑血肿患者进行治疗,取得了令人满意的效果,两组通过7天的一个疗程,共计3个疗程的治疗后,进行治疗效果对比评定,做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院颅内血肿病人169例,入院时间(2009年7月至2011年5月),随机分成两组。对照组80例,其中男59例,女21例;年龄在28~71岁之间,平均年龄(48.5±6.8)岁;病程在2~2.5小时,脑挫裂伤14例,硬膜外血肿15例,脑干损伤5例,混合型血肿5例,硬膜下血肿41例。患者的昏迷时间在4~22天,平均是14.4天。在治疗组的89例患者,男性48例,女性34例;年龄在26~72岁之间,平均年龄(46.3±5.6)岁;病程在2~21.5小时;脑挫裂伤16例,硬膜下血肿52例,弥漫性的轴索损伤4例,硬膜外血肿10例,混合型血肿7例。患者的昏迷时间是2.6~22天,平均在12.6天。病人根据入院时的神经功能损伤程度给予伤情的鉴定分级,全部是重级患者。
1.2治疗的方法
1.2.1对照组治疗方法
1日3次,20%甘露醇250毫升;1日2次,甘油果糖250毫升;1日1次,胞二磷胆碱0.75克加5%葡萄糖250毫升的静脉注射。有手术指征的患者及时进行手术治疗。
1.2.2治疗组
在对照组治疗的基础上,让患者口服自制中药。自制中药的药方组成:钩藤30克、石决明30克、珍珠母30克、川牛膝30克,水牛角粉3克(冲服),丹参、石菖蒲20克,黄芩12克,水蛭、桃仁、莪术、三菱各6克,大黄、枳实各9克,甘草6克。随症加减:恶心呕吐的患者加生姜10克,半夏和竹茹各12克;躁动患者加龙骨和牡蛎各30克,龙胆草15克;有抽搐的患者加全蝎和蜈蚣各10克;痰多的患者加天竺黄和胆南星各20克。给患者每日煎熬1副,水煎至200毫升,分为3次服用。当患者处在昏迷或昏睡状态时,用鼻饲的方法灌入。
1.3数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p<0.05时,差异有统计学意义。
两组患者疗效比较采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较采用χ?检验。
2治疗结果
2.1疗效的对比情况
两组治疗方法的比较差异:表1 治疗组和对照组患者的治疗对比情况
组别 | 病例数 | 基本痊愈 | 显著进步 | 进步 | 无变化 | 总有效率(%) |
治疗组 | 89 | 21(23.2) | 28(30.3) | 33(35.4) | 7(11.1) | 88.9 |
对照组 | 80 | 14(17.8) | 21(25.5) | 23(27.8) | 22(28.9) | 71.1 |