摘 要：目的：探讨和分析慢性支气管炎合并气胸的护理体会，总结其临床价值。方法：回顾性分析慢性支气管炎合并气胸患者50例，随机分为观察组和对照组，每组患者有25例，对照组给予常规的临床护理，出院后进行定期复查和随访，对照组在常规护理的基础上进行有针对性的护理，观察和比较两组不同护理方法治疗慢性支气管炎合并气胸的临床疗效。结果：观察组治愈12例，有效12例，无效1例，总有效率为96.0%；对照组治愈6例，有效13例，无效6例，总有效率为76.0%。两组患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：通过对慢性支气管炎合并气胸患者进行有针对性的临床护理，对提高患者的生活质量具有较好的临床效果，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
关键词：慢性支气管炎；气胸；护理
慢性支气管炎是临床上的一种常见病和多发病，多是有急性支气管炎经反复感染或长期的刺激所引起的[1]。一般来说，老年患者的发病率较高。由于慢性支气管发作常是导致发生气胸的原因之一[2]。对于慢性支气管炎合并气胸的患者常表现为剧烈咳嗽，常会因抬举重物或大笑等诱因而导致。如不及时抢救和治疗，常会造成呼吸、循环衰竭，同时对患者还需进行周到的护理[3]。为探讨和分析性支气管炎合并气胸的护理体会，文章通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月～2011年10月就诊的慢性支气管炎合并气胸患者，在临床常规护理的基础上进行针对性的护理，提高了患者的生活治疗，取得了较为满意的效果想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年10月～2011年10月来我院就诊的慢性支气管炎合并气胸患者50例，其中男26例，女24例，年龄53～75岁，平均63.5岁，病程2～8年，平均5年。患者就诊时主要症状为咳嗽、咯痰或伴有喘息，并反复发作，出现了明显的胸痛、胸闷、不能平卧、呼吸困难等症状。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有25例。对照组男13例，女12例，年龄53～74岁，平均62.5岁，病程2～7年，平均4.8年。观察组男13例，女12例，年龄53～75岁，平均64.5岁，病程2～8年，平均5.4年。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组患者均进行慢性支气管炎合并气胸的常规内科治疗，对照组进行常规的临床护理治疗，主要包括采取体位引流等措施促进患者排痰，积极开展超声雾化吸入护理，必要时给予吸氧护理。观察组患者在常规护理的基础上进行有针对性的护理，主要包括：建立患者信息档案，如基础疾病、吸烟、慢性支气管炎病史、抗生素耐药性等信息。护理时根据患者相关信息制定针对性的护理方法，对患者进行积极护理。
1.3 疗效与标准：按以下标准评价两组患者的临床治疗效果。治愈：临床症状和体征均已恢复正常，经X线胸片和实验室检查，患者恢复正常，痰液培养呈阴性；有效：临床症状和体征有所缓解或减轻，经X线胸片和实验室检查，患者基本恢复正常，痰液培养呈阴性；无效：患者病情无明显改善甚至病情恶化。
2 结果
观察组治愈12例，有效12例，无效1例，总有效率为96.0%；对照组治愈6例，有效13例，无效6例，总有效率为76.0%。两组患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。
3 护理措施
3.1 常规护理：治疗慢性支气管炎合并气胸的患者应严格进行无菌操作，避免医源性感染[4]。按医嘱针对致病菌的类别和患者对药物的敏感性合理应用抗生素。密切注意观察患者的基本生命体征及意识变化，如呼吸、脉搏、体温等情况。认真倾听患者主诉情况，加强营养，积极对痰液进行体外引流，避免气道阻塞。
3.2 心理护理：慢性支气管炎病程长，容易反复发作，常会给患者带来较大的心理压力和负担，从而产生烦躁和恐惧的心理。理护理应贯穿治疗的始终，首先医务人员应注意自己保持较好的服务态度仔细做好心理工作，缓解患者的紧张情绪和压力。护理人员全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等，通过采取针对性的心理疏导，增强患者治愈的信心，提高临床治疗的顺应性。
3.3 饮食护理：慢性支气管炎患者应进行积极的饮食护理，及时补充营养，对治疗具有较好的辅助作用，可通过饮食护理，提供足够的能量和蛋白质，提高机体的功能，提高免疫力。含Vit A较多的食物对保护呼吸道黏膜具有较好的作用，应加强补充。同时由于吸烟、喝酒等对支气管具有刺激性，应及时禁止。
3.4 出院后指导：患者治疗出院后对患者进行积极的出院治疗，包括指导患者加强体育锻炼，改善肺部功能，根据天气变化及时增减衣物，防止受凉。进行腹式呼吸时避免用力呼吸，呼吸频率要缓和。定期进行观察和随访，一旦反复发作及时治疗。
4 参考文献
[1] 崔明霞,李卫平.106例自发性气胸的临床观察与护理[J].河南外科学杂志,2008,14(1):143.
[2] 胡 冰,王立辉.慢性支气管炎的临床护理体会[J].中国当代医药,2010,34(17):111.
[3] 吕瑞兰.自发性气胸患者的临床护理体会[J].中华临床医药与护理,2007,6(6):32.
[4] 常 萍,王安华.360例小儿毛细支气管炎的护理体会[J].吉林医学,2011,32(2):384.