摘 要：目的：了解精神科护士社会支持的基本情况及影响因素。方法：采用社会支持量表对临床护士进行调查。结果：精神科护士社会支持的高低与工作压力源、性别、护龄、婚姻状况、文化程度、职称、待遇等有密切关系（P＜0.05）。结论：适当增加科室护理人员的数量和提高其质量以减轻精神科护士的工作压力，加强科室人员及家庭、朋友的交流和帮助是提高精神科护士社会支持的重要措施。
关键词：社会支持；精神科；护士
目前如何提高精神科护士的身心健康问题已成为国内外护理研究的热点。社会支持作为一种可利用的外部资源，对护士的身心健康越来越受到医学领域的重视。文章探讨影响精神科护士社会支持的因素，从而进一步寻求提高其社会支持的有效途径。
1 资料与方法
1.1 一般资料：对湖南省三所精神病专科医院125名护士进行问卷调查，回收有效问卷125份，回收率为100%。男23名，女102名；护士76名，护理师33名，主管护理师16名；已婚护士76名，未婚护士49名；文化程度均是中专和大专。
1.2 调查方法：①护士基本情况调查表，包括年龄、性别、婚姻、文化程度、工作单位、工龄、职称、待遇等八个项目；②采用肖永源编制的“社会支持评定量表（SSRS）”为评定工具。主要评定调查对象的社会支持情况。该量表包括10个条目和31小项内容，分主观支持，客观支持，支持利用度3个维度，10个条目计分之和即为社会支持总分。评分值越高代表获得或利用的社会支持数量越多。
1.3 统计学方法：对问卷进行数据统计以均数±标准差（）表示，采用t检验考察各群体间的差异。
2 结果
调查结果表明，社会支持（包括客观支持、主观支持和社会支持利用度）总分高的护士压力普遍比得分低的压力低，见表1。所谓社会支持是个体通过正式或非正式与他人或群体接触，并获得信息、安慰及保证，包括信息支持，情感支持，实质支持，归属支持，良好的社会支持对强大压力状态下的个体提供保护，还可减弱应激反应，影响与情绪相关的生理过程，改变生理唤醒水平。但仅仅是研究社会家庭所提供的外界支持还不够全面，还应该有个体对客观社会支持的主动利用问题，也就是支持利用度，它是指调动社会网络，利用他人支持帮助的程度。结果显示，护士工作压力大的社会支持利用度得分都偏低，这类人员由于工作压力大，没有时间考虑或是不善于利用社会帮助，很少觉得自己能够得到或感受到外界支持。同时缺乏对他人、社会和机遇的信任，这与社会支持量表中二者均不善于利用“客观支持”，“对支持的利用度”低是一致的，说明其心理特征与社会的亲和性低，社会价值感低，依赖于帮助的倾向很强，但科室中由于患者多而护士少，大家都有繁重的工作，因此，没有人及时给予她们关心和帮助，所以容易陷入无能感中，加大了心理压力，使其卷入这种恶性循环中。因此，护理管理者在平时工作中应理解护士遇到困难是谁给予最大的支持，这样才能做到最大限度的利用社会支持。
表1 不同工作压力护士的社会支持情况（）
工作压力情况 | 例数 | 主观支持 | 客观支持 | 支持利用度 | 社会支持总分 |
工作压力大 | 103 | 14.23±1.67 | 5.64±2.68 | 4.93±1.68 | 24.80±1.89 |
工作压力小 | 22 | 16.22±1.98 | 6.63±1.07 | 6.29±1.87 | 29.14±1.36 |
t值 | 3.76 | 3.54 | 5.31 | 7.06 | |
P值 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
3 讨论
精神科护士社会支持随工龄的增长而增加，＜5年、5～10年及＞10年三个工龄段得分比较，其t值为5.20，P＜0.05，表明工龄长的护士得到的社会支持多于年轻者，可能与其具有较丰富的临床经验和较高的解决临床实际问题的能力有关，同时也与在医院工作时间较长，医护、护护和护患关系均相对比较好，在科室中的威性也相对高有关[1-3]。
已婚护士社会支持高于未婚护士（t=6.13，P＜0.05）无论是主观支持，客观支持，还是社会支持利用度，均是已婚护士得分高于未婚护士，这都表明已婚护士总体上能得到或拥有较多数量的主客观社会支持以及支持利用度。这里面包括朋友、邻居、同事和家庭成员的支持和理解以及直接援助和社会网络、团体关系参与。而与之相反未婚护士大多都是单身生活在单位，缺乏身边较为亲密人群中的多数对她们的工作给予帮助、支持和照顾，生活上给予关心和体贴。
女护士比男护士更善于运用社会支持缓解工作压力（t=5.69，P＜0.05）女护士面对工作压力时会相对更主动寻求和充分运用社会支持的帮助，以减轻工作压力，这与女性的善于交流的个性有关。本调查结果还显示，文化程度、职称、待遇等均对精神科护士的社会支持有一定的影响。
4 参考文献
[1] 陈 靖.精神科护士心理压力与心理健康状况调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(10):132.
[2] 何晓艳,黄 东,刘 琴,等.精神科护士压力源及对应方式的调查分析[J].四川精神卫生,2009,22(4):228.
