随着社会的发展,生活水平的提高,生活节奏的加快,以及一些不良生活方式,高血压呈现快速上升趋势,而且年龄逐渐年轻化。高血压是心血管疾病死亡的主要危险因素之一。如何做好高血压的预防和护理则显得尤为重要。我们护理工作者不但要积极参与高血压的临床治疗和护理,更要参与高血压知识的宣传与指导。近年来,我们在门诊及病房采取多种形式宣传高血压防治的有关知识,收到了良好的效果。现将具体方法介绍如下。
1高血压的预防
1.1做好高血压相关知识的宣教健康教育是防治高血压的重要手段,积极开展健康教育可有效的提高高血压的防治效果。在门诊大厅利用厨窗、卡片等形式向人们宣传有关高血压病的易患因素,发病机理。有无头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠等早期临床表现。要选择健康的生活方式,克服不良习惯,戒烟限酒,以及加强体育锻炼,积极控制体重,合理膳食,保证充分的休息和睡眠,心情舒畅。减少情绪紧张、过劳等应激因素,做到防患于未然。
1.2高危人群的心理干预对有发病倾向(肥胖、遗传倾向)等高危人群,预防比治疗更重要。应告知其定期测血压,使疾病早发现、早诊断、早治疗、早控制。真正达到预防为主的目的。人们在繁忙的工作之余,要给自己要放松一下,以缓解压力。人处于长期紧张、焦虑的状态下,可诱发高血压。据研究暴怒、激动时,人的血压可急剧上升。人在愉快的心情下,可有效降低血压。平时可应用肌肉放松疗法、听音乐、做气功等放松人的紧张情绪。
1.3适当体育锻炼有规律的体育锻炼对高血压的预防和治疗都有效果,根据个人的年龄、体力、个人习惯选择合适的锻炼方法,可选择游泳、太极拳、游泳、散步、骑脚踏车、跑步等。运动时间最好固定,饭后1h左右进行为宜。30~60min/次,每周3~5次,这是一种积极主动的防治运动,运动强度因人而宜。
2高血压患者的护理
2.1饮食护理饮食宜清淡,坚持低盐、低胆固醇饮食。提倡素食为主,多吃杂粮、粗粮、新鲜疏菜、,豆制品、瘦肉、鱼等食物。忌食油腻、辛辣、浓茶、咖啡等。可以饮用药物茶类。如山楂茶、草决明茶,其有利尿降压、降血脂、通便等效果。对服用排钾利尿剂的患者应补充含钾的食物,如香蕉、蘑菇、橘子等。改善饮食习惯,科学的合理的生活方式是遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少为基本原则。这种分配适应生理状况和工作需要。
2.2病情观察对血压持续增加的患者监测血压2~3次/d,测血压时最好保持同一体位,同一部位、同一血压计同一时间,并做好记录。经常巡视病房,观察询问患者有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊等高血压脑病症状,如有发生及时通知医生进行处理。
2.3用药的护理对于应用利尿剂的患者,因利尿剂常用与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用,可以防低血钾。密切观察水电解质情况,监测血压及心率、心律[1]。高血压患者应用降压药应从小剂量开始逐渐加重,并观察用药后疗效,及有无副作用发生。指导患者正确用药。血压控制后不可随意停药,可按医嘱逐渐减量。
2.4心理护理高血压患者由于病情反复,血压不稳定,患者常出现情绪紧张、烦燥、易怒、焦虑等负面情绪。这就要求我们护理人员耐心的与患者沟通,使患者了解病情的过程,减少不良情绪。并以真诚、热心的态度去关心患者,告知这种情绪对其病情治疗不利,消除患者悲观情绪。树立战胜疾病的信心。
3出院指导
指导患者改变不良生活习惯。戒烟,吸烟可引起血压升高,加速动脉粥样硬化,引起动脉痉挛,应积极戒烟[2]。参加体育锻炼,鼓励患者选择一些有氧训练和耐性运动,选择各自喜爱和适宜的运动方式,提高自身免疫力。嘱患者按时服药。高血压是一种需终身服药的慢性病,对患者药物治疗,依从性提出了很高的要求,如青壮年患者事业家庭的双重负担使其终日忙碌,忽视服药问题[3]。如有变化随时复查。
参考文献
[1]谌栎.护理干预对高血压病患者血压的影响.当代护士,2006,8:35.
[2]王凤华.高血压病人的社区护理.浙江省宁波市北仑区第二人民医院.中外健康文摘,2011:43.
[3]翟献节,陈京立,董霞.青壮年高血压患者遵医行为现状调查.南方护理学报,2005,12(9):19-21.