【摘要】 目的：观察护理干预在临床护理中对孕妇产后乳汁分泌的作用。方法：将2011年8月-2013年4月在本院妇产科随机抽取产妇120例，为突出护理效果，将这120例产妇根据概率的随机性原则均分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组行常规产后护理，观察组在常规护理的基础上加各种护理干预。通过不同程度及方式的护理，进而观察两组产妇在临床中的乳房胀痛、乳汁分泌及母乳喂养情况等，根据对比，总结护理干预在临床护理中对孕妇产后乳汁分泌的作用。结果：观察组产妇初乳泌出时间明显早于对照组；观察组的产妇乳房发生胀痛的次数也少于对照组；观察组用母乳来喂养宝宝的人数明显多于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在临床护理中对孕妇产后的乳汁分泌具有促进性的作用，同时使母乳喂养率明显提高。
【关键词】 产妇； 乳汁分泌； 母乳； 护理干预
当孕妇生产孩子完毕后，由于疼痛、紧张、失血等原因致使产妇的身体比较虚弱，因此临床护理工作尤为重要，对产妇必须细致入微的护理，特别是初产妇，她们初为人母，母乳喂养知识缺乏；另外刚出生的婴儿，各器官发育不够完善，。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取从2011年8月-2013年4月本院妇产科产妇120例，为突出护理效果，将这120例产妇根据概率的随机性原则平均分成对照组和观察组两组，每组各60例，观察组顺产42例，剖腹产18例，年龄19～34岁，平均（20.89±4.21）岁。其中初产53例，经产7例。对照组顺产44位，剖腹产16例，年龄20～37岁，平均（22.48±1.84）岁。其中初产50例，经产10例。两组患者生产方式、次数、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法
1.2.1 新生儿出生后要做到“三早”及按需喂养 “三早”即早开奶、早吸吮、早接触。做法：自然产的新生儿于出生后1 h内，在产床上进行完全的早接触、早吸吮，时间不少于30 min。剖宫产的新生儿出生后在手术室的手术台上与其母脸亲贴（情感支持），术毕返回母婴室后，在产妇能作出应答反应（有母乳喂养意愿）时，即开始部分皮肤早接触和早吸吮，时间不少于30 min。
1.2.2 饮食产妇产后1～3 d所进食物以清淡、易消化为宜（在乳腺管未通畅之前，切勿急着发奶，以免乳腺管堵塞），以后增加含有丰富的蛋白质的食物，如牛奶、鸡、鱼肉、豆制品等；可让产妇多喝一些用鲫鱼、骨头、猪蹄、海带熬制的汤汁，补充维生素及矿物质，进食适量的新鲜蔬菜、水果，这样不仅能缓解产妇产后乳房的胀痛，还能使乳汁分泌增多[4]。
1.2.3 乳房从产后第1天开始，护理人员每天对产妇进行乳房护理2次。首先用热水毛巾敷在双侧乳房上，温度必须中等不能太热，以产妇感觉舒适为宜，热敷时间每次15～20 min即可。热敷完毕，用右手对两侧乳房分别进行按摩，按摩部位是由乳房底部慢慢延伸到乳头。在按摩中，力度要适中，按摩方法是螺旋样式对乳房进行按摩[5]。按摩完毕之后，再用手慢慢沿乳头依次挤压所有乳窦，挤压力度仍需适中，用同样方法对另侧乳房进行按摩和挤压。双侧乳房按摩、挤压后，再用热水毛巾清洗并适度牵拉双侧乳头[6]。
1.2.4 因角色的转换，有的产妇出现情绪焦虑、精神不安等现象，加上吸吮可引起乳头疼痛、皲裂，导致产妇畏惧母乳喂养。医务工作者要将母乳喂养相关知识及喂哺技巧告知所有的孕产妇；产妇的家人、好友应不断地给予一个母亲应有的鼓励及支持，使产妇睡眠充足，生活规律，心情愉快，对母乳喂养充满信心，从而有利于乳汁分泌。还有的产妇担心母乳喂养会影响身材，出现乳房下垂、松懈、变形，所以要大力宣教母乳喂养的益处。例如母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。
2 结果
观察组产妇初乳分泌时间明显提前和乳量增多，观察组的产妇乳房发生胀痛的次数明显比对照组少。观察组用母乳来喂养宝宝的的人数也要明显多于对照组，明显提高了母乳喂养率，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1-3。
3 小结
护理干预在产科临床护理中对产妇的乳汁分泌具有促进性的作用[9]。可使产妇早泌乳，减少乳房胀痛及降低乳腺炎的发生机率，提高了母乳喂养成功率，从而使母乳喂养的产妇增多。因此在孕妇产后医院要尽早实施、大力推广护理干预[10]。
参考文献
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