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产后护理干预在促进乳汁分泌中的护理问题和策

2015-08-21 08:45 来源:学术参考网 作者:未知

【摘要】 目的:观察护理干预在临床护理中对孕妇产后乳汁分泌的作用。方法:将2011年8月-2013年4月在本院妇产科随机抽取产妇120例,为突出护理效果,将这120例产妇根据概率的随机性原则均分为对照组和观察组两组,每组各60例,对照组行常规产后护理,观察组在常规护理的基础上加各种护理干预。通过不同程度及方式的护理,进而观察两组产妇在临床中的乳房胀痛、乳汁分泌及母乳喂养情况等,根据对比,总结护理干预在临床护理中对孕妇产后乳汁分泌的作用。结果:观察组产妇初乳泌出时间明显早于对照组;观察组的产妇乳房发生胀痛的次数也少于对照组;观察组用母乳来喂养宝宝的人数明显多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在临床护理中对孕妇产后的乳汁分泌具有促进性的作用,同时使母乳喂养率明显提高。
  【关键词】 产妇; 乳汁分泌; 母乳; 护理干预
  当孕妇生产孩子完毕后,由于疼痛、紧张、失血等原因致使产妇的身体比较虚弱,因此临床护理工作尤为重要,对产妇必须细致入微的护理,特别是初产妇,她们初为人母,母乳喂养知识缺乏;另外刚出生的婴儿,各器官发育不够完善,。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 随机抽取从2011年8月-2013年4月本院妇产科产妇120例,为突出护理效果,将这120例产妇根据概率的随机性原则平均分成对照组和观察组两组,每组各60例,观察组顺产42例,剖腹产18例,年龄19~34岁,平均(20.89±4.21)岁。其中初产53例,经产7例。对照组顺产44位,剖腹产16例,年龄20~37岁,平均(22.48±1.84)岁。其中初产50例,经产10例。两组患者生产方式、次数、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 干预方法
  1.2.1 新生儿出生后要做到“三早”及按需喂养 “三早”即早开奶、早吸吮、早接触。做法:自然产的新生儿于出生后1 h内,在产床上进行完全的早接触、早吸吮,时间不少于30 min。剖宫产的新生儿出生后在手术室的手术台上与其母脸亲贴(情感支持),术毕返回母婴室后,在产妇能作出应答反应(有母乳喂养意愿)时,即开始部分皮肤早接触和早吸吮,时间不少于30 min。
  1.2.2 饮食产妇产后1~3 d所进食物以清淡、易消化为宜(在乳腺管未通畅之前,切勿急着发奶,以免乳腺管堵塞),以后增加含有丰富的蛋白质的食物,如牛奶、鸡、鱼肉、豆制品等;可让产妇多喝一些用鲫鱼、骨头、猪蹄、海带熬制的汤汁,补充维生素及矿物质,进食适量的新鲜蔬菜、水果,这样不仅能缓解产妇产后乳房的胀痛,还能使乳汁分泌增多[4]。
  1.2.3 乳房从产后第1天开始,护理人员每天对产妇进行乳房护理2次。首先用热水毛巾敷在双侧乳房上,温度必须中等不能太热,以产妇感觉舒适为宜,热敷时间每次15~20 min即可。热敷完毕,用右手对两侧乳房分别进行按摩,按摩部位是由乳房底部慢慢延伸到乳头。在按摩中,力度要适中,按摩方法是螺旋样式对乳房进行按摩[5]。按摩完毕之后,再用手慢慢沿乳头依次挤压所有乳窦,挤压力度仍需适中,用同样方法对另侧乳房进行按摩和挤压。双侧乳房按摩、挤压后,再用热水毛巾清洗并适度牵拉双侧乳头[6]。
  1.2.4 因角色的转换,有的产妇出现情绪焦虑、精神不安等现象,加上吸吮可引起乳头疼痛、皲裂,导致产妇畏惧母乳喂养。医务工作者要将母乳喂养相关知识及喂哺技巧告知所有的孕产妇;产妇的家人、好友应不断地给予一个母亲应有的鼓励及支持,使产妇睡眠充足,生活规律,心情愉快,对母乳喂养充满信心,从而有利于乳汁分泌。还有的产妇担心母乳喂养会影响身材,出现乳房下垂、松懈、变形,所以要大力宣教母乳喂养的益处。例如母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。
  2 结果
  观察组产妇初乳分泌时间明显提前和乳量增多,观察组的产妇乳房发生胀痛的次数明显比对照组少。观察组用母乳来喂养宝宝的的人数也要明显多于对照组,明显提高了母乳喂养率,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1-3。
  3 小结
  护理干预在产科临床护理中对产妇的乳汁分泌具有促进性的作用[9]。可使产妇早泌乳,减少乳房胀痛及降低乳腺炎的发生机率,提高了母乳喂养成功率,从而使母乳喂养的产妇增多。因此在孕妇产后医院要尽早实施、大力推广护理干预[10]。
  参考文献
  [1]粱贞文.产后护理干预在促进乳汁分泌中的作用[J].中外医学研究,2013,11(2):67-68.
  [2]种翠宁,庞义坚,梁贞文,等.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].齐鲁护理杂志:中旬刊,2012,18(35):9-10.
  [3]朱乃芬,曹清.妊娠期糖尿病患者的产后护理干预[J].中国医药指南,2012,10(29):356-358.
  [4]宋转婷.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].基层医学论坛,2012,16(12):1533-1534.
  [5]李敏.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].中国医药指南,2011,9(33):217-218.
  [6]赖传俊.100例产后护理干预及分析[J].中国健康月刊:A,2010,1(11):208-209.
  [7]罗红梅.80例剖宫产产后护理干预疗效探讨[J].亚太传统医药,2010,6(4):191-192.
  [8]邵兆华.对90例产妇产后护理干预的实验体会[J].哈尔滨医药,2009,29(1):78-79.
  [9]李治心.产后护理干预及随访的效果评价[J].护理研究,2005,19(7):1356-1357.
  [10]刘尚云,谢云英.产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响[J].工企医刊,2004,17(4):10-12.

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