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护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析

2015-07-28 18:59 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:探讨护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果。方法:选择剖宫产患者81例,以上患者均实施剖宫产手术。将以上患者随机分为对照组与观察组。对照组患者实施传统的剖宫产手术护理,观察组患者在常规剖宫产护理基础上实施系统化护理干预:健康教育护理干预、心理护理干预、教会患者卧床排尿护理、发生尿潴留护理措施。观察两组患者术后发生尿潴留情况和进行导尿情况。结果:观察组尿潴留和导尿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化护理干预能够减少剖宫产患者术后尿潴留发生率,提高患者术后生存质量。

关键词:剖宫产;尿潴留;护理
  剖宫产术后患者会因为伤口疼痛、卧床等原因导致术后会发生尿潴留,严重影响到患者术后恢复和生活质量。为了有效的降低术后尿潴留发生,有效的护理措施是必要的。观察系统化护理干预对剖宫产术后患者尿潴留并发症的影响。
1 资料与方法
1.1  一般资料:选择我院2008年4月~2010年4月剖宫产患者81例,以上患者均在我院实施剖宫产手术。将以上患者随机分为观察组和对照组。其中观察组41例,年龄22~38岁,平均(26.3±4.1)岁;其中头盆不称患者23例,妊娠高血压患者10例,双胎2例;臀先露6例,产妇要求剖宫产手术分娩;对照组患者40例,年龄21~39岁,平均(27.1±3.6)岁;其中头盆不称患者22例,妊娠高血压患者11例,双胎1例;臀先露6例,产妇要求剖宫产手术分娩。两组患者在性别、年龄、剖宫产原因等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2  方法:对照组患者实施传统的剖宫产手术护理,术前对疾病进行介绍,术前让患者练习卧床排尿方法,术后发生尿潴留患者在遵照医嘱下实施常规护理。观察组患者在常规剖宫产护理基础上实施系统化护理干预:①健康教育护理干预:通过发放小册子、集体讲课、观看视频等形式向产妇讲解引起剖宫产尿潴留原因、实施剖宫产术前和术后注意事项,告知产妇术后长时间卧床会发生尿潴留可能,同时教会产妇预防措施;②心理护理干预:护理人员要了解产妇的心理情绪,如妊娠高血压患者可能担心疾病会对胎儿产生不良影响,产妇会产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪,影响手术效果。护理人员要耐心倾听患者诉说,交谈时要态度温和,通过交谈、疏导等方式缓解患者焦虑、抑郁情绪;让患者以最佳状态接受手术治疗;③教会患者卧床排尿护理:护理人员指导产妇在术前3天进行床上排尿排便,让产妇适应卧床排便的方式。同时让有经验的术后产妇与其交流,让患者认识到进行练习排尿的重要性,让患者能够主动配合练习,预防术后尿潴留;④发生尿潴留护理措施:当患者术后发生尿潴留后,要腹部进行热敷,适当按摩,采用温水冲洗外阴,在床边让产妇倾听流水声等,可给予小剂量开塞露塞肛等。
1.3  观察指标:观察两组患者术后发生尿潴留情况和进行导尿情况。尿潴留判断标准:患者膀胱区胀满而不能自行排尿,在诱导措施下才能排尿。自行排尿:患者不需要诱导而自己排尿。导尿:对于有些患者,虽经过诱导措施,但是仍然不能自行排尿的患者。
2 结果
  两组患者发生尿潴留和导尿情况:对照组40例,发生尿潴留19例(47.5%),发生导尿11例(27.5%);观察组41例,发生尿潴留6例(14.2%),发生导尿3例(7.1%)。观察组尿潴留和导尿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
  剖宫产术后可因为以下因素发生尿潴留[1-2]:①尿道机械性损伤,患者术后要行常规插导尿管,造成尿道发生机械性损伤,引起患者排尿疼痛,患者因为疼痛而使排尿困难引起尿潴留;②伤口疼痛,患者因为伤口疼痛,患者不敢排尿而引起长时间憋尿,导致尿潴留;③不习惯卧床排尿,患者可因为不习惯在床上排尿,导致膀胱过度充盈,导致逼尿肌乏力引起尿潴留;④麻醉原因,在麻醉没有完全消退之前,产妇对膀胱的感觉还没有恢复,等到患者麻醉消退完全清醒后,膀胱已经过度充盈,膀胱壁肌肉收缩力缺乏,不易在短时间内恢复而引起尿潴留。
  采用有效的护理干预可以改善剖宫产患者术后尿潴留的发生率。要重视术前健康教育、心理护理、卧床排尿训练等护理措施。患者可能会因为长时间卧床、心理紧张等因素增加了术后尿潴留的发生率[3-4]。研究表明,卧床排尿养成,一般需要3 d左右,所以术前要对患者进行这方面的健康教育和排尿训练。要解除患者焦虑等情绪,向患者讲解术前卧床排尿训练的重要意义和具体做法。术后鼓励其尽早排尿,尽量减少术后尿潴留的发生,降低导尿率,提高患者生存质量。
  在文章中,观察组在常规剖宫产护理基础上,实施系统化护理干预措施,患者的尿潴留和导尿发生率显著低于对照组,说明系统化护理干预能够减少剖宫产患者术后尿潴留发生率,提高患者术后生存质量。
4 参考文献
[1] 任建梅.循证护理模式在产科临床实践中的应用研究[J].基层医学论坛,2010,14(9):780.
[2] 龙智君.对腹部手术患者实施舒适护理的效果观察[J].中国医药指南,2010,8(20):148.
[3] 杨国芬.心理护理对剖宫产产妇的影响分析[J].吉林医学,2010,31(21):3569.
[4] 张文化.舒适护理在剖宫产围手术期的临床应用[J].河南外科学杂志,2010,16(4):142.

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