摘要：PBL教学是一种将问题作为基础的医学课程方法。通过分析PBL教学方法的优越性，PBL教学当中存在的问题，文中具体分析高职院校妇产科学PBL教学改革，按照教学改革的结果，证实学生十分喜爱PBL教学，想要有更多的机会应用PBL教学。
关键词：高职院校；《妇产科学》；PBL教学；改革；实践
妇产科学作为一门建立在解剖、生理病理学基础上的临床学科，具有非常强的操作实践性，教学内容很抽象不容易被学生掌握，所以利用有效的教学方式就尤为关键。西方发达国家，PBL教学法开始广泛的使用到临床教学当中，获得了非常理想的教学效果，同传统教学方法比较，具有非常大的优越性。可是，我国医学教育模式受到师资力量、思想观念等多重因素的影响，还是利用教师灌输讲授为主的传统教育方法，教学过程中并未真正关注学科之间的联系以及融合。最近几年，为了将妇产科学的教学质量水平提升，我们将PBL教学法应用进来，获得良好的教学成果。
1PBL教学法的优越性
1.1提高学生学习的积极性和主動性
PBL课前，学生针对病例以及问题，积极的找寻解决问题的答案以及方式，主动的查找各种参考资料以及教科书目，到图书馆进行资料的查找，同时在互联网上搜索各种有关的内容。激发自身的好奇欲望，变为学习的兴趣，提高学习的热情，学生的学习方式开始从被动的灌输式学习朝着更加主动积极的方向发展。
1.2提高临床思维能力
PBL教学模式之下，学生利用讨论的方法，面对一些临床病症、体征情况、辅助检查等实现系统的总结讨论，帮助提高学生的临床思维能力。
1.3培养学生的能力，使综合素质得以提高
对医学生来讲，妇产科教研室利用PBL教学改革的方式，是全新的一种教学方法。大部分的学生都给PBL教学很高的评价，认为PBL教学法可以有效锻炼学生的自学、临床分析、口头表达以及团队合作的能力，帮助提高学生的综合素质，帮助学生养成良好的个性。PBL教学建立了一种更加平等、自由、轻松的学习氛围，保证医学生可以自由大胆的参加到交流探索当中去，讨论课堂上要大胆的表达自己的观点，互相帮助，互相促进，拓展自己的思维，扩大知识面。
1.4提高创新能力
面对病例资料学生进行互相探讨的过程中，不断的涌现出新的知识点，不断的打破局限的思维模式，帮助学生提高创新能力。
2PBL教学中存在的问题
传统的教学模式将教师作为中心，关注传授知识，学生往往被动的接受知识，部分学生开始适应了灌输式的教育，主动学习的动力不够，缺少主动学习的能力。有些同学认为自己查找资料非常复杂、浪费时间，不具备良好的分析病例的主动积极性，导致教学效果无法实现预期的效果。
此外，因为学生在自学过程中，会翻阅很多的参考书目，因此学生将提出非常多教材当中没有的问题。敦促教师要做更多的准备，显著延长备课的时间。需要教师熟练掌握本专业、本课程的内容，还要掌握有关的学科知识。教师一定要将问题和课程之间的关系处理好，对问题进行良好设计，对学生实现适当的指导帮助，需要更多的知识技能，同时需要花费非常多的时间精力，学生需要拥有学习积极性、主动学习的意识，师生要紧密配合，不然无法获得理想的教学效果。
推行PBL教学当中需要配套的教学设备，例如图书馆、网络、实验设备等等，因为学生非常多，网络设备、图书馆资源十分有限，直接对学生是否有效收集资料产生了影响，导致PBL教学模式的实施受到约束。
3高职院校《妇产科学》PBL教学方法
3.1确定教改内容
按照教学计划以及专业的特征，确定在妇产科学的学习中利用PBL教学方式，其他的学科还是采用传统的教学方式。
3.2编写病例
对临床当中碰到的具体问题或者是妇产科学当中具备标志性的常见病作为学习起点。例如将孕妇妊娠当中的出血症状作为线索编写出产科出血性疾病的学习模块，将痛经作为主要症状编写出与子宫一系列的疾病有关系的学习模块，病例的编写当中需要隐含非常多的鉴别诊断信息，帮助学生提出问题。
3.3学生学习
3.3.1理论部分
提前一周就将病例发给同学，介绍有关的参考教材和医学网站的资源，需要同学根据所提出的问题充分对教材进行查阅，找到有关的资料，学生之间能够相互进行资料的交换，收集信息，下课后可以分组进行讨论，上课的时候教师提问，教师要引导学生充分进行讨论探究，最终教师要对学生当中存在的共性问题进行解释，同时总结强调重点内容。
3.3.2实验部分
对实验内容“妇科一般检查”进行PBL教学，前期准备就是通过理论知识，设计病例提出问题的同时，设定了不同类型妇女的妇科检查，具体让学生讨论该做哪一些检查之前的准备工作以及注意事项，课堂上通过提出问题、分组讨论、归纳总结，依靠模型示教以及练习，获得了良好的教学效率。
总之，通过对妇产科学中PBL教学的应用和对学生综合素质的影响，发现PBL在培养学生分析与解决问题、团结合作、自学能力方面有良好的促进作用，有助于提高学生的临床工作能力，是值得推广的教学方式。
作者简介：唐海芽（1979—），女，湖南永州，讲师，硕士，永州职业技术学院，妇产科教学。
