第1篇：妇产科职称管理工作的探讨
2006年是事业单位进行工资改革的重大转折点，其工资政策参照的主要依据是事业单位工作人员的专业技术职称级别及相关的任职年限。之后的2008年，又在此基础上实行了专业技术岗位等级聘用，将专业技术岗位设置细化成了十三级岗位，分别对应不同层级的岗位工资。在这些政策的影响下，医院工作人员的薪酬水平直接受其职称及岗位等级的高低影响，因此，职称的评聘即显得尤为重要。作为市属专科医院，2007年我院修订了专业技术人员职称晋升的管理办法，已实施8年，现就这8年间医院职称评聘进行分析，为今后的职称管理工作及相关政策的制定提供依据。
一、材料与方法
收集我院人事科自2007年-2014年关于专业技术人员的学历、任职年限、专业及晋升人数等各类数据加以相关分析。
二、结果
1.学历结构
鉴于医院的专业技术职称评审条件直接由上级部门的政策决定，因此，对学历的要求相当程度地影响职称的评聘，因此在职人员积极进行业余学习，在工作之余提高学历层次，从而加快晋升职称的步伐。剔除招收的全日制应届毕业生因素外，医院职工学历结构的变化情况，呈学历层次逐年升高的趋势。
2.晋升中高级专业技术职称的人数和比例
随着专业技术人员职称重要性的日趋显现，8年间，申报晋升中高级专业技术职称的绝对人数显着增加；相应地，晋升人数占全体专业技术人员总数的比例也相应呈上升趋势。2014年，为了激发专业技术人员提高科研水平，我院修订了新的聘任文件，大幅度提升了对高级职称的聘任条件，致使晋升人数呈现下降的现象。
3.晋升人员中各专业人员的分布情况
院的主力军虽然是医生，但就近年的数据显示，护理人员以及处于辅助岗位的其他专业人员的职称晋升人数也逐年处于上升趋势。修订聘任文件，严格了医疔专业职称的晋升条件，出现了晋升人数下降的情况。
4.晋升更高级职称比例情况
自2007年晋升职称后，按最低年限要求，到2012年，即符合晋升更高级职称的工作年限，但就近3年统计数据显示，专业技术人员积极性普遍不高，其原因多集中在由于怠惰而未撰写发表论文，应考虑此种情况，刺激专业技术人员提高科研意识，保持中高级专业水平的持续性，从而探讨聘期考核管理的可能性。
2014年，我院修订了中高级职称聘任条件，放宽了申报高级职称的任职年限，因此报名人员范围相应扩大。
三、讨论及展望
专业技术人员的职称评聘问题是事业单位区分于企业员工所特有的，在医院中，职称的作用尤为凸显在各t方面。作为医院的主要专业技术人员，从医生方面分析，直接影响外出交流、评审各类人才项目及挂号费等各方面；而作为占医院最大比例人数的护理人员，目前的薪酬也是绝大部分比例受职称高低的影响。因此，职称评聘的重要性不言而喻。鉴于上述理由，我院的专业技术人员努力提升学历水平、缩短任职年限、为尽快提升职称做好相应准备，在突击发表论文的同时也带来了相应的问题，一些人在晋升中高级职称、提高了相应的待遇后，就不再撰写论文，不利于专业技术人员队伍的发展及医院水平的提升。因此，我院针对这种情况，自2014年起，对中高级专业技术人员实行聘期管理，以三年为一t聘期，对不同专业、不同级别的专业技术人员设定不同的考按指标，聘期末进行考按，考按不合格者降级使用，以图借此方法调动人员的积极性，保证中高级专业技术人员的质量，从而提高医院的科研能力。
职称管理工作的另一方面，在实行聘期考按管理的同时，按上级单位部署，进行专业技术人员岗位设置，分别将初、中、副高及正高级内部划分为三等级，对应不同级别的岗位工资，这在一定程度上，也是激励专业技术人员开展科研活动的良好途径。
作者：李安琪（首都医科大学附属北京妇产医院）
第2篇：妇产科职称的认定实践报告
妇产科护理专家不但是引领学科发展的顶尖力量，更是提高临床护理质量、促进患者康复的专业人才。如何正确认定高级职称妇产科护士的专业职能并合理、有效地使用人才，充分发挥其职业价值，是医院管理者值得思考和探索的问题。自2008年以来，本院管理部门为高级职称护士搭建良好的工作平台，根据专业特长、管理能力、个性特点等合理调配工作，做到“人尽其职，才尽其用”，使她们发挥极大的整体效能，现将实践体会报告如下。
1资料
截止2012年1月，本院具有高级职称护士28人，均为女性，年龄41?60岁，平均49岁；文化程度：本科26人，硕士2人；职称：主任护师1人，副主任护师27人；工作年限25～37年，平均32年。
2运作方法
2.1设立临床护理专家临床护理质量是体现医院医疗水平的重要组成部分，将专科知识扎实、临床经验丰富、技能操作熟练的高级职称护士安排在临床科室，尤其是技术性、专业性较强的重点科室，如分娩室、新生儿监护室、产前高危病房或成人监护室等，使她们充分发挥专业特长，以高超的技术、丰富的经验服务于患者，同时引领科室成员向专业化发展。自设立临床护理专家以来，绝大多数高级职称护士均就职于临床科室，承担业务管理和技术指导。本院多数护理单元护士长由高级职称护士承担，离开护士长工作岗位后则根据其专业特长立足相关临床，对年轻护士进行业务指导以及本科室护理质量检查与控制，如原分娩室护士长离开管理岗位后继续服务于分娩室，参与并指导科内助产士及时处理工作中遇到的难产、急产、重症产妇观察护理等，并在此基础上开展导乐分娩；NICU是极低体重儿、病理新生儿集中的科室，具备丰富临床经验的护理专家在新生儿的病情观察和护理中发挥着极其重要的作用；妇科病区及高危产科病区如生殖内分泌中心、妇科肿瘤病区、肝病孕产妇病区、糖尿病孕产妇病区等均设置临床护理专家岗位，不仅直接为患者提供专业化优质护理服务，还能及时发现安全隐患，指导护士解决疑难问题，满足患者多方面需求。
2.2设置护理专家会诊组高级职称护士理论知识扎实、临床经验丰富，在曰常护理中遇到重症疑难病例或重大抢救时，通过护理会诊对兄弟科室进行专业指导，共同解决护理问题。本院根据专业方向设置4个护理专家会诊组，主要负责产科护理、妇科护理、围手术护理、PICC等方面的会诊工作，目前，护理会诊已被列入临床曰常护理工作，是提高护理质量、展现专业技能的重要途径。
2.3参与孕妇学校教学与咨询孕妇学校：由高级职称护士组织并承担教学，主要开设了孕期管理、母乳喂养指导、分娩准备、怎样“坐月子”、婴儿沐浴抚触及游泳、拉玛泽减痛分娩法、怎样照顾宝宝、胎教与早教、产后保健、新爸爸训练营等课程；网络咨询及电话咨询：10余位高级职称护士经培训后组成团队，分定期和随机两种形式通过网络、电信等平台提供咨询、答疑，内容涉及新生儿护理、母乳喂养、产后康复以及妇科肿瘤化疗、生殖内分泌、计划生育指导等。
2.4参与教学与培训高级职称护士承担对研究生指导、大专院校的前期妇产科教学、省级继续教育专题讲座、院内业务讲课、病区查房以及母婴专科护士、新生儿抚触师、导乐师等的培训工作，教学水平不断提高。
2.5参与科研及循证程金莲等通过调查显示，高级职称护士科研能力及写作知识方面的得分都较高，与本院实际情况相符。本院高级职称护士多数具有特定专业研究方向，她们作为亚专科学科带头人组成相关学科团队，负责申报各类研究项目并组织实施，实施过程中，每半年总结汇报研究进展及下一步计划，保证各项研究课题达到预期结果。在完成临床科研的同时，高级职称护士负责培养年轻护士开展质量监控、个案研究、回顾性研究、临床资料分析等系列研究，并及时将循证的结果和学科新理论、新技术融入临床实践，制定出快速有效的临床路径。
3体会
3.1有利于提高临床护理质量英国卫生部于2000年首次专门设立了重症监护部门护理专家岗位，并要求该护理专家（包括助产士）至少保证50%的工作时间花费在直接与患者接触上，其目的之一就是为了使临床护士能以更专业的技术保障患者安全，促进患者早日康复，该改革效果在英国利兹大学教学医院注册护士Fairley2的研究中得到了充分证实，DeborahDawson的研究更进—步显示英国临床护理尤其是危重症护理领域中高级职称护理人员无论在人员数量、工作年限方面均呈现上升趋势。妇产科护理专业具有明显的专业性，经验的积累更需要时间的磨练，高级职称妇产科护士以临床工作为基础，凭着丰富的临床经验，能及时提供预见性的护理措施，饯行安全护理，促进患者康复，这在重症监护、病理新生儿护理和新生儿观察护理等方面尤其能体现其优越性，而且高级职称护士在本学科具有一定的威望，是患者信任的护理人员，因此有助于缓解患者紧张情绪，提高其依从性。高级职称护士丰富的理论知识、高超的专业技能和解决问题的能力，使她们成为了医生们最为放心的工作团队。护理会诊充分体现了“以患者为中心，以质量为核心”的护理服务理念，通过会诊及时解决患者的疑难问题，大大提高了临床护理质量和患者的满意度。目前，本院4个专家会诊组，在高级职称护士的主持和参与下，护理会诊病例数逐年增加，达到了每年近50次。
3.2有利于拓宽服务范畴提升医院声誉高级职称护士在孕妇学校的健康教育中，结合其多年的临床经验及对目前临床专业知识的掌握，以娴熟的技巧给孕妇及家属进行教学，受到孕妇及家属的高度评价，每年500余场次的健康教育使得本院孕妇学校蓬勃发展、省内外闻名，成为浙江省示范孕妇学校培训基地；网络、电信是一种便捷、有效的沟通方式，为当今社会广为使用，本院电信、网络服务自开展以来，每天完成30余条网上咨询和百余次电话服务，受到广大妇女的喜爱；导乐师的培训实现以助产士为主体的导乐陪伴分娩，在医院剖宫产的控制率、孕妇满意度、患者安全等方面发挥了极大作用。
3.3促进护士专业化发展引领学科建设作为浙江省妇产科领域的龙头医院，高级职称护士引领学科建设方面发挥极大作用。5年来，本院高级职称护士主持省厅级及以上课题近30余项，获得各种奖项9项；迄今为止，已有10余名护理专家分别在浙江省护理学会、妇产科质控中心、护理与康复杂志和专业委员会中承担要职；本院1位高级职称护士承担全国母乳喂养知识培训工作，并成为国家爱婴医院评估员，获得全国新生儿复苏及母乳喂养培训师的资格证书；在各培训基地完成全省数百名抚触师、游泳师和近百名母婴专科护士的培训，上述工作都促进了护士专业化发展。
3.4稳定了护理队伍传统观念认为“医生越老越香，护士越老越不值钱”，本院通过合理使用高级职称护士，充分发挥其自身优势和潜力，为她们提供施展才华的平台，充分体现其工作价值。这—举措让年轻护士看到了自身职业发展的方向，工作热情得到激发，稳定了护理队伍，一定程度上缓解了人力资源缺乏的现状。
作者：冯素文，金颖，徐鑫芬(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州310006)
