看病难看病贵的论文文献

各位网友：大家好！广州市政协会议期间，我的一些观点各大媒体报道后引起社会广泛关注，大家展开了热烈的讨论，充分发表了自己的看法，由于时间关系我未能阅读，亲朋好友不断转来网上信息。媒体关于我发言的报道基本是属实的，但是受篇幅限制省略了发言中的一些重要的内容，另外为了吸引读者，用了惊人的标题，误导了重要观点并引起广泛争论。从新闻学的角度，“语不惊人少关注”，我理解。而且，引发不同的观点碰撞也是好事。在亲朋好友的鼓励下，我写下了下面一些话。不求“以正视听”，只想讲几句实事求是的心里话。如果大家阅读过我的发言的全文，不难看出其中有两层意思：一是就实际费用而论，我们国家看病不比一些发达国家更难更贵；二是呼吁及早建立完善的医疗保障和互助体系，解决因患者承担全部医疗费用而导致的“看病难、看病贵”。很多数据表明，我们国家的医疗费用无论是绝对值还是占经济收入的平均比例，在世界上横向比较是低的，与国内大部分物价横向比较也不高。但问题是仍有许多人看不起病，交不起医疗费。为什么？患者自己承担全部医疗费用是主要原因之一，只有尽快建立完善的医疗保障和互助体系，才能真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，我们的百姓才能真正享受到十七大提出的“病有所医、老有所养”的待遇。这也是我发言的中心意思。我是一个具有近三十年临床经验的儿科医生，当过赤脚医生，也当过知青和工人，大学毕业以后也经常下乡行医，所以我对基层社区特别是农村山区（因为我下乡在粤北山区）的医疗现状非常熟悉。各位网民，你们所见到的看病难、看病贵只是个案，而我过去作为一名院长和危重病专业医生，经常面对这样的实事，一些家长甚至因为交不起医疗费流着泪哀求。作为一名医生，我与这些患儿的家长一样心痛、心碎！我的同事们经常会悄悄将没钱治病的孩子的家长指点到我办公室，申请医院减免医疗费用。生命高于一切，只要是我知道生命可以挽回，我就会和同事们一起不惜一切代价抢救患儿。我工作过的医院每年医疗欠费高达百万，我们至今还保留无数的欠条（因为财务帐目要清楚，不是为了催债），医院少收了很多费用，但换来的是无数宝贵的生命和家庭的欢乐。虽然我们医院不能承担这种社会责任，但也尽了我们的微薄之力。也正因为这样，我们才更需要完善的医疗保障机制。各行各业服务都要收费，医院也要生存，到了医院就要少收费或不收费，这既不符合社会规律，也不符合价值规律。医疗价格的高低不能以低收入作为标准，关键是要建立一种机制，给全社会尤其是低收入人群提供保障，使全社会的人都“病有所医”。这是个国际性的难题，美国虽然经济实力强，但仍有四千万人没有医疗保障，只有在北欧、澳洲等口稀少、经济实力强的国家才解决得比较好。我们必须要根据我国国情，通过科学、合理而现实的办法，解决看病难、看病贵的问题。政府正在努力，我这也是为民请命、责任所在。我们国家底子薄、贫穷落后的历史长，文革期间医疗卫生体系又遭到巨大破坏，历史的欠帐正在通过努力逐步偿还。为了改善我们国家的医疗状况，政府已经做出了巨大的努力，把农村和社区医疗卫生工作作为重点，投入大，抓得紧。这几年，人大政协委员们反映民意，帮政府做了许多实事。当然，仍然有很多落后的地方，比如边远地区的医疗卫生、教育工作等。要不然为什么温总理说是我国是社会主义初级阶段呢。最近有读者来信，让我当当工人、农民，体会一下社会疾苦。其实我在前面提到过，我曾当过知青和工人，我当知青是在上个世纪七十年代初期，还兼任赤脚医生，当工人是七十年代中期，读大学是在七十年代后期。那时候的日子比现在苦多了，所以我对物质生活的追求不高。卫生局副局长在我心幕中就是个公仆，我是以一种平常的心态看待这一职务的。既是公仆，就要为人民服务。扪心自问，我还是个干实事、说实话的人。其次我是个从医近三十年的儿科医生，我热爱自己的专业，也热爱我的病人，治病救人是我人生最大的追求和快乐。如果现在让我回归一个普通医生，我个人会更快乐更轻松，收入会更高（因为我是个高年资医生）。但是我受党培养多年，必须服从党和国家的安排，服从工作的需要。让我感到欣慰的是，是党和人民的信任把我放到这个岗位上来，而我也没有辜负党和人民的信任。一些网民以为我经常公款出国，我确实到过不少国家，但不是所谓的“走遍世界”，而出国是因为进修学习（考取奖学金）、学术交流和援外工作，从没乱花纳税人的钱。我外语和专业都是有口碑的，经常与国外专家学者以及卫生官员进行交流，也为不少年轻医生创造了出国进修的机会。相反，很多属于我自己的机会我都让给别人或推辞掉了。比如我是局管优秀人才，按规定每年有一次出国学习考察的机会，但我一次也没去过，这也算为国家省了钱吧。参政议政是每一位政协委员的责任和义务，广州市政协会议期间我的发言仅属一名普通政协委员的看法，不代表广州市卫生局和市政府。现在是下班时间，回归普通公民的位置和心态，上面所说的话也仅代表一个普通公民的个人观点。对于我发言的观点提出与不同看法甚至漫骂的网友，我表示理解。老百姓心中有苦发泄一下很正常，我是公仆又是医生，我能理解大家的苦衷，但我也希望大家都以积极的心态共同努力建立一个和谐、幸福的社会。也请那些关心我、爱护我的朋友们放心，我能承受任何不同意见，我会一如既往努力工作，争取做一个好公仆，多为老百姓的健康办实事。祝大家身体健康、生活愉快！“中国看病最不难最不贵”【1】广州市卫生局副局长认为市民医疗消费的价值观念需更新“大家对医疗机构有误解，所谓看病难看病贵，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国，老百姓老要自己掏钱（看病）所以觉得贵，但出不起不等于贵。”昨日下午，广州市政协委员、市卫生局副局长曾其毅在分组讨论间隙接受媒体采访时说。【2】“全要自己掏钱所以觉得贵”曾其毅说，中国人为什么觉得看病难，看病贵？因为中国的老百姓看病全要自己掏钱，但出不起不等于贵。在中国，全国一流的专家挂号费只要7元钱，而在香港挂号看一次病要300元，在加拿大要25加币。他在国外的弟弟生病了，也要打电话回国找他，因为国外看医生、甚至照B超都要排几个月队。“大家对医疗机构有误解，所谓看病难看病贵，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国。”他说，在加拿大、美国等国家，医疗体制是互济共助式的，国家补贴多、市民都会买保险，雇主也会帮雇员买医疗保险。但在中国全靠老百姓自己承担，所以我国应该建立良好的共济互助体制，良好的医保机制。他同时认为，老百姓也要更新自己的价值观念。有市民反映，一次感冒到医院看病要一两百元。但“喝一次茶要多少钱？大家对生命、医疗技术不够尊重，所以就觉得看病贵，”修“一个人100多元觉得贵，修一个机器、换一个汽车零部件都要几千元就没人觉得贵，这是价值观的不对。”【3】大医院不靠补贴就产生赤字谈到药品暴利问题，曾其毅说，其实，药品收入在大医院的盈利里面只占很少部分。目前，大医院不靠药赚钱，靠国家经费补贴。如果国家不给经费，医院就会产生赤字。曾其毅还认为，鼓励大学生毕业就去社区医院工作是不对的。大学生毕业的头5年应该到正规医院接受训练，等他们有经验、有技术再去社区医院。他认为，社区诊所可以是私人的也可以是股份制的，建议政府还可以向这些民营医疗机构购买服务，即政府公费医疗可以在民营医疗诊所报销、把它们纳入医保范围的医疗机构。（记者 彭美 实习生 吴少娥）曾其毅，历任广州市儿童医院院长、广州市卫生局副局长，现任南方医科大学珠江医院院长，医学博士、管理学硕士，主任医师、教授，硕士生导师，现任广东省儿科学会副主任委员，市儿科学会主任委员，省急救学会常委，《临床生物医学工程杂志》副主编，《中国实用儿科学》编委，《小儿急救医学》、《广东医学》、《岭南急诊》等专业医学杂志编委。

论“看病难看病贵”的成因及对策摘 要：随着我国经济高速发展和医疗体制的改革和发展，看病难、看病贵是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈的问题，已成为全国普通存在的热点问题，看病难看病贵不仅是一个民生问题，而且也是一个综合性、体制性的社会问题。重点阐述看病难看病贵的主要矛盾，而且也详述了它的成因及揭示了看病难看病贵的对策。关键词：医疗体制改革；医疗卫生；医疗保险1 看病难看病贵问题的原因分析随着国家各个领域的飞速发展，看病难看病贵的显现越来越凸显了。对于这一问题可以从几个方面来分析：首先是从病人的方面来剖析。中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总觉得看病难看病贵，那些病人就被这样一个事实所吓倒，同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃。所以像这种情况也就犹然而产生了。其次，从国家的方面来看，不但有政策方面的原因，而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面，我国关于医疗立法还存在很多的缺陷，立法还很不健全，法律监测也很不完善，所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障，况且，医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位，也是具有赢利性质的，所以患者就更加受蒙蔽了。同时，国家对医疗市场的监管不严，还没有真正的落实到每一个人，所以这就大大地主张了看病难看病贵的不良状况。至于财政投入方面，在2007年我国用于医疗救助的各级财政投入达亿元，其中中央财政补助地方城乡医疗救助资金亿元，比2006年的亿元增长了，地方各级财政预算安排城乡医疗救助资金亿元，较2006年27亿元增长了40%。其中江西、上海、辽宁、浙江、江苏等地的地方各级财政城乡医疗救助资金投入超过2亿元，江西、上海和河南等地省级财政投入资金超过1亿元，广西、安徽、重庆等地今年财政投入比2006年增长了2倍以上。我们可以看出，这还是很不足，这么大一个国家投入这么的少，不仅让我们老百姓看病难，同时也不能解决他们的实际问题。此外，我国医疗卫生投入只占世界的2%，但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右，用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难，看病贵。据前几年统计部门称，中国有病而不去就诊的老百姓约占，这一数字看了的确令人吃惊啊。面对这种压力，我觉得国家和政府应该要高度的重视，不要让这种局面继续发展下去。关于医疗保险方面，目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。从结构上看，基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体（低收入或下岗、失业职工）还没有被保险制度所覆盖，医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在有的农村，我们可以很明显的看到因病返贫，因病致贫的现象非常的多，新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来，所以我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病，就算给农民保险，但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面：首先是农村合作医疗保险资金来源不足。随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源，但向农民投资的难度，重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少。然后农村合作医疗的政策不稳定。因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益，使得他们对执行政策的主动性大大降低，没有足够推动合作医疗政策的落实。此外，近期国家实行一些惠民政策而取消了合作医疗项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大发展国家医疗政策的难度。接着是农村卫生体制难以适应农民从享有卫生保健的要求。我国经济发展水平极不平衡，区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不相同，这给建立统一的农村医疗保障体制，即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。最后就是医疗卫生资源的分配不均衡，难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的卫生医疗网点业务不足。不少地方的农民基本可以做到小病不出乡，大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构重叠，人员臃肿，造成卫生资源的极大浪费。此外还有卫生人员的分布非常不协调。总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因，不足之后自然就产生病人看病难看病贵。公立医疗机构的公益性有所淡化对病人看病产生了麻烦。首先医疗机构没有充分保障每一个获得基本卫生服务和提高人民的生活水平。其次就是县域经济困难，特别是很多西部的一些县域非常贫因，所以这有可能导致公立医疗的公益性有所淡化。然后，很多不发达地区财力有限，没有足够的资金去投资到医疗卫生及药品上去，这样一些公立医疗机构（大型医院或地市级医院）就只重视经济效益来使自己继续发展下去而忽视了社会效益，从而导致公立医疗的公益性有可能淡化。最后就是对卫生投入普遍不足，我刚在说财力有限时，与这是一回事。因为投入卫生的不足，包括人力、物力、财力、没有足够人力那也就没有专业人才来做先导，没有充分物力证明医疗机构没有足够的设备仪器、床位、常用药品或者急救药品等等，没有充分的财务也就说医疗机构没有足够的资金去购买新的医药设备，药品以及吸引一些特别有名的专家，所以，对卫生投入不足。对卫生投入不足，一些医疗机构为了使自己能够得到生存和发展，那些医院的工作人员故意抬高药价和医疗费用，使得患者觉得看病越来越难，甚至出现有病不去医的现象。因此，公立医疗的公益性质有所淡化是一个不能忽视的缘由。最后从经济学的角度对看病难看病贵的现象进行分析。一提到医疗服务的经济效益，我们可以引用成本费用利润率这一概念。同时成本费用利润率指标表明每付出一元成本费用可获得多少利润，体现了经营耗费所带来的经营成果。该项指标越高，反映医院的经济效益越好。它的公式就是：成本费用营业利润率=营业利润额/成本费用总额×100%，比如一家医院的就诊人数是300人，平均每人就珍的费用是400元，而医院为每个人就诊的实际成本是150元，但它提高医疗价格时说受益得就越大。再者还可以用成本效益法来阐明它的经济效益，一般来说，政府投资的项目投资要持续许多年，发生效益和成本必须加总的效益流和成本流，计算公式如下：NSB=PV（B-C），我们可以把NSB看成是经济效益，从这公式中我们可以明显的看出来如果它通过提高B的价格是B的数量远远超过C，那么医院的经济效益也就越大。所以医院一味的追求经济效益，比如看大处方或给病人提供不必要的检查等，这只会更加增大病人看病的负担，从而造成病人看病难看病贵。2 解决“看病难看病贵”问题的途径对于看病难看病贵问题的现象，在一些经济欠发达的地区尤为严重，但是近几年我们国家正逐步实施了一些政策来解决百姓看病难看病贵的原因。（1）调整医疗卫生资源的配置格局，使东部和西部的卫生资源以及城镇之间的更加的合理。健全医疗卫生服务体系，重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实经费保障措施。（2）强化公立医院公共服务职能，根据卫生事业的公益性质，各级政府及有关职能部门应更大程度地承担起卫生事业建设和发展的责任。加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面超收倾向。关键是明确政府责任，增加政府对医疗卫生服务的投入，对公立医院实行收支两条线管理，改变目前公立医院以药养医、片面创收的机制。（3）规范医疗机构的医疗服务行为。卫生行政主管部门应坚持教育与监管有机结合，完善监管机制，规范医疗服务行为。督促医疗机构坚持合理检查，严格执行疾病诊疗规范，明确基本检查和基本用药，防止因常规药物滥用和不合理检查而增加病人负担。物价部门应加大医药价格的专项监管力度，从源头上防止乱设收费项目、重复收费、多收费现象发生，切实减轻人民群众的医药负担。（4）建立国家基本药物制度和规范，整顿药品生产和流通秩序，保证老百姓的用药需求。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序，加强药品价格监管和听证，严禁任何单位以任何名义把药品的价格太高。（5）严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，各级医疗机构一定要加强人员的培训，让医务工作者真正的明白群众看病的需求，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。（6）发挥社会各方面的力量，辅助弱势群体。由政府领导，民政、红十字会等社救部门积极落实，结合社会救济体系建设，多方面筹集资金，建立突发公共卫生事件救治基金，确保突发公共卫生事件伤病人员及“三无”病人得到及时救治。同时明确指定医疗技术水平相对较好的卫生医疗机构，对下岗失业人员和领取最低生活保障金的人员免收挂号费和诊查费、减收床位费。切实降低弱势群体的用药负担，加大投入举办惠民医院、惠民门诊、平价医院等，缓解群众看病难、看病贵问题。使群众能够真真切切的感受到医院是全心全意为人民服务的。（7）建立农村医疗卫生服务网络和卫生服务体系。当前要建立医务人员定期到基层的制度，推广医疗卫生适宜技术，建立农村卫生人才培养制度，开展各种形式的农村巡回医疗制度。同时，借鉴国外做法，制定政策，要求医学毕业的毕业生毕业后到乡镇卫生院工作3到5年，充实乡镇医院人才队伍，提高农村医疗卫生服务水平，大力发展社区卫生服务，要坚持政府主导和公益性质的原则，对社区卫生资源重新布局，积极构建以社区卫生服务中心为主的卫生服务网络。参考文献［1］胡善联. 上海市“看病难、看病贵”成因和对策研究［J］. 卫生经济研究. 2006,2: 21-23.［2］周子君,曹维金,申轶.北京市看病难看病贵成因分析［J］. 中华医院管理杂志, 2007,23(1): 53-56.［3］邱 童,顾 海. 对“看病难、看病贵”问题的解析及解决建议［J］. 卫生软科学. 2006, 20(6): 536-537.［4］孙利华,黄泰康,吴春福. 用系统观点认识“看病贵”与“药价高”的关系［J］.中国药房,2006,17(24):1844.［5］何志高. “看病难、看病贵”之我见［J］.中国药房,2007,18(13):961-963.［6］王振刚.环境卫生学［M］.北京:人民卫生出版社，2000.

鼓励刚毕业的大学生进社区医院工作是要误事的，应该鼓励优秀的有经验的医生下基层。”“其实在中国看病并不贵，是人们的价值观念问题。”昨日，政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅为看病难和看病贵“把脉开方”。 不应鼓励毕业生下基层 大医院收费贵，但是挂号处总是排着一条长长的队伍；社区医院收费便宜，但人们连感冒都不放心去那里看。对于这种情况，广州市卫生局副局长曾其毅委员说，事实上这和政府的导向有关。 曾其毅说，现在政府鼓励找不到工作的医学院毕业生到基层医院，实际上这是非常不合理的。他说，没有在正规大医院训练5年以上的医生，单独到基层医院给病人看病“是要出问题的”。而且，这还会造成一个恶性循环：病人到基层医院，结果病没看好，就再也不来了，病人没有了，基层医院就没有钱，没有钱，就没有好医生下去。曾其毅说，政府应该鼓励有良好资质、有经验的医生到基层去开诊所，“可以是私营的，也可以是合股的，现在有些地方也在搞。由政府购买私人医院的服务，比如天河区的龙洞医院，它是个私人医院，但是你到那里去看病也可以用医保”。 “看病最不贵是中国” 曾其毅说，在中国，专家门诊的诊金是7元，但是国外要请一个医生看病，诊金是300元。“为什么我们会觉得贵呢？因为我们不像国外那样有共助互济体系。”曾其毅说，国外看病是个人、国家和雇主各出一部分，中国是全部由病人自己出，所以觉得看病贵。“所谓看病难看病贵，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国。”曾其毅直言。 曾其毅认为是国人的价值观在作祟。他说：“喝一次茶要多少钱？大家对生命、医疗技术不够尊重，所以就觉得看病贵，修一个人一百多觉得贵，“修”一个机器、换一个汽车零部件要几千块却没人觉得贵，这是价值观不对。”

1.【期刊论文】我国医药卫生体制改革发展路径分析与思考期刊：《中国卫生质量管理》 | 2021 年第 007 期摘要：围绕"看病难""看病贵"两大难题,从优化资源配置、推进分级诊疗、提升基层医疗机构能力和加强公共卫生安全等4个方面阐述了医疗体制改革的思路;从降低药耗占比、医保改革、加强医院治理体系建设、发展中医药等4个方面阐述了医疗收支结构优化建议.对我国医药卫生体制改革发展路径和未来发展方向进行了分析,指出各级政府需协力推进医药卫生体制改革不断深入.关键词：医药卫生体制改革；医疗资源；医疗质量与效率；分级诊疗；医保基金；发展路径链接：.【期刊论文】新医药卫生体制改革形势下门诊药房拆零给药模式优势探讨期刊：《中国药业》 | 2021 年第 013 期摘要：目的 探讨新医药卫生体制改革(简称新医改)形势下医院门诊药房药品实行拆零给药服务模式的优势.方法 调取医院信息系统(HIS)2019年1月至12月门诊的拆零处方92406张,分析门诊药房拆零给药模式对药品费用、患者用药安全、医疗资源、合理用药的影响.结果 拆零药品处方数量占总处方数量的％,共节约药品费用约万元,平均每张拆零药品处方节约元.结论 实行拆零给药模式,有利于提高患者的用药安全,避免医疗资源浪费,促进合理用药,为患者提供更精准的药学服务.门诊药房实行拆零给药模式,有利于提升药学服务,能更好地适应新医改形势的要求.关键词：医药卫生体制改革；门诊药房；拆零给药；药学服务；药事管理链接：.【期刊论文】应用模糊综合评价法构建深化医药卫生体制改革考核指标体系期刊：《卫生软科学》 | 2021 年第 005 期摘要：】目的】构建深化医药卫生体制改革考核指标体系,为深化医改考核工作提供评价工具.】方法】基于"结果链"理论,通过文献研究法和头脑风暴法构建指标池,形成初步的考核指标体系,发放正式调查问卷,选取20位专家进行2轮Delphi专家咨询,权重通过模糊综合评价法确定.】结果】经过2轮专家咨询后得到专家积极系数分别为％和％,专家的权威系数、判断系数和熟悉程度系数均在以上;专家意见协调系数为～,差异均有统计学意义(均P<).最终确定的指标体系包含5个一级指标,19个二级指标和62个三级指标.】结论】构建的深化医药卫生体制改革考核指标体系科学性、系统性、导向性良好,可为实际的医改评估提供评价工具.关键词：深化医药卫生体制改革；结果链；模糊综合评价法；指标体系链接：.【期刊论文】国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》的通知(国办发〔2021〕20号)期刊：《科学中国人》 | 2021 年第 018 期摘要：各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。关键词：医药卫生体制改革；国务院办公厅；国务院各部委；直属机构；通知；印发；直辖市；深化链接：.【期刊论文】以思政工作推进医院深化医药卫生体制改革期刊：《办公室业务》 | 2021 年第 008 期摘要：本文运用系统分析法,将思想政治工作与医药卫生体制改革相融合,探索如何加强基层支部建设,筑牢医改政治保障;科学选择学习内容,准确掌握政策要求;创新思政工作方式,推进政策贯彻落实.有效提高医院思想政治工作能力,能够为医药卫生体制改革向纵深发展提供坚实的组织保障.关键词：医院；思想政治工作；医药卫生体制改革链接：