剖腹产手术步骤护理论文

【 #婴幼儿# 导语】十月怀胎，瓜熟蒂落。面对即将到来的分娩，孕妇都非常紧张而兴奋，希望可以选择对胎儿和自己极好的分娩方式。下面是 分享的分娩方式之剖腹产术后护理。欢迎阅读参考！ 1.分娩方式之剖腹产术后护理 剖宫产分娩 常称为剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。 剖腹产术后护理： （1）术后应该多翻身 麻 醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。 （2）注意做健身锻炼 剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2～3分钟逐渐延长到10分钟。 （3）卧床宜取半卧位 剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。 （4）尽力早下床活动 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。 （5）产后注意排尿 为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24～48小时，麻 醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。 （6）保持私 密处及腹部切口清洁 术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗私 密处1～2次，注意不要让脏水进入私 密处；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。 （7）不要进食胀气食物 剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。 （8）要少用止痛药物 剖腹产术后麻 醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，不要再过多使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。 （9）产褥期绝对禁止同 房 剖腹产术后6周，如果私 密处不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复同 房生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。2.分娩方式有哪几种类型 目前临床上常见的分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩和水中分娩四种，下面我们就逐个讲解一下每种分娩方式的利弊。 1、自然分娩：自然分娩在各种分娩方式中占的比例，是最为理想的分娩方式，也是一种正常的生理现象。而且自然分娩给产妇和宝宝带来的损害最小，母亲产后也能很快得以恢复，所以在没有任何意外情况发生的时候，医生也会推荐产妇做自然分娩。 2、剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子安全。剖腹产手术对母亲的损害较大。手术本身就是一种伤害，产后的恢复远比自然分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。 3、无痛分娩：也称分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失，意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。虽然无痛分娩和自然分娩，没有太大差异，只是感觉不到疼痛，但是无痛分娩是有一定风险的。 4、水中分娩：产妇在充满温水的分娩池中自然分娩，由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似，使胎儿在离开母体后很适应，产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在水中分娩产出时，新生儿肺叶没有打开，所以完全不会呛水。3.分娩疼痛 由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，产妇还会感到私密部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。 要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。 在分娩过程中，大喊大叫会使产程延长。做好身心准备有助于忍受疼痛。 分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰。另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。 也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。4.如何选择分娩方式 1、医生帮助孕妇选择分娩方式 在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。 2、选择更人性化的分娩方式 目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。 3、孕妇有权选择分娩方式 如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。 4、减少干预回归自然 我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是减少干预，回归自然”，明确规定除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

现代的医学技术非常发达，但是剖宫产的机率却增加了很多，有的是顺产的时候遇到了困难转成了剖宫产，而有的女性朋友却一开始就选择做剖宫产，但不管是哪种原因而做的剖宫产，女性朋友做完剖宫产手术后的护理工作一定要认真细致地对待，下面妈网百科就和大家讲一讲破宫产术后护理的要点。

剖宫产手术后的护理

1.剖宫产手术后6到8小时后要及时的做翻身运动，以免肠粘连的情况出现，而且及时的翻身运动还可以促进肠道的蠕动，促进早点排气后可以进食，但在翻身的时候一定要注意护住伤口，以免翻身过猛导致伤口裂开。

2.剖宫产手术后一旦有了通气的情况就可以进食了，初步进食的时候最好选择一些软汤类食物，因为手术后长时间没有进食，肠胃部的消化功能比较弱，所以进食时一定要选择容易消化的汤类食物才好。

3.剖宫产手术后大约24小时到48小时的时候也是会像正常产妇一样下奶的，剖腹产初产妇 *** 应当用热毛巾局部热敷，但是注意热度不要太热了温热就行，可以促进乳管的疏通，能够让下来的工作更顺利的进行。

4.剖宫产手术后48小时到72小时的时候，医生会建议拔掉尿管，在此时就要进行下牀的初步运用，可以由家人搀扶下护住伤口自己上厕所，或者到走廊里稍微走动一下，由于个人体质的不同，有的剖腹产产妇就是这样的，走动也会非常困难，所以适当走动一下，及时回来躺下休息。但有的剖腹产产妇的体质比较好，疼痛感也稍微好点，就会走起来没有太大的障碍，但在这样的情况下也不适宜多走动，稍微走动一下即可。

5.剖宫产手术后正常进食后一定要注意补益身体，由于手术中流血过多，所以身体出现缺血的症状，这样就要在饮食上找补回来，饮食宜摄入高蛋白类食物和补脾益血的食物为主，当然青菜和水果也不能少，否则容易引起便秘的出现。

剖宫产术后护理是一个非常重要的过程，如果护理得当，身体就会快速的恢复，由于剖宫产手术后伤口疼痛的原因，所以家人在护理的时候一定要细致耐心，剖宫产术后5到7天后，应当注意俯卧位的练习可有效促进子宫的恢复。

女性的生产方式除了顺产还有剖宫产，这是两种截然不同的生产方式，顺产在过程中会是比较痛苦的，但是剖宫产在产后会是比较痛苦的，因为留下了刀口需要去护理，并且也会伴随着其他并发症。那么，剖宫产术前的护理措施有哪些呢？

1、心理护理：向孕妇说明剖宫产的原因及注意事项医学教育网综合整理。

2、术前一天做好皮试并记录，抽血交叉。

3、术前一天做好皮肤准备，修剪指甲。

4、术前注意体温、脉搏，术前晚测体温1次，如有体温异常，告知医生。

5、术前8小时禁食，4小时禁饮。

6、术前保证充足睡眠，遵医嘱给镇静药。遵麻醉科会诊用药。

7、术前1小时更换好清洁衣裤，取下活动假牙及饰物等，将贵重物品交给家属妥善保管。安排好病人术后床位。

8、转送手术室前听胎心并记录，如胎心异常及时通知医生。

9、有特殊情况或医嘱向手术室交班。

剖腹产指的是通过手术切开腹壁和子宫，直接将胎儿取出。对顺产有障碍的产妇来说，选择剖腹产能挽救产妇和胎儿的生母，不过也有可能会留下一些后遗症。剖宫产术是产科领域中的重要手术，第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。

而剖腹后遗症，指的是一些产妇通过剖腹产的方式进行生产，继而产生一些对身体健康、或与宝宝之间存在的一些症状，都叫剖腹后遗症。剖腹产的切口、对子宫的伤害、难看的疤痕，甚至对母子情感的影响都可以称为剖腹后遗症，了解这些能够帮助准妈妈们更加明确剖腹产可能引起的弊端。

会出现剖腹后遗症，多是术前的产妇工作不到位，且孕妇的饮食搭配不够合理。有数据显示，营养不良、贫血是造成剖腹后，切口感染发生率的提高。

此外，进入产程的孕妇应对其进行密切的观察，减少一些不必要的阴道检查、导尿和肛查。这是因为当阴道检查、导尿和肛查的次数过多时，也会增加剖腹产手术后切口感染的危险。

而产后不注意的话，也是会造成剖腹后遗症的！比如产后腰痛是典型的产后病，也叫产后风湿。主要是因为产妇在做月子期间没有注意保养好，比如吹过风、吹过空调、下过水、洗过澡、出过汗或者外出走了路，等都可能导致产后风湿的出现，而这也是属于剖腹后遗症的范畴。

进行剖腹产的产妇要进行密切的调理，帮助身体机能恢复到最佳状态。一般来说，手术后要多加休息，饮食上多摄入一些补气血、补肾的食物，这些能帮助产妇尽早恢复健康，同时为宝宝提供优质的乳汁，确保宝宝能正常的生长发育。下面给大家推荐可以进行食补的方子，帮助剖腹的产妇进行产后调理：

1、准备当归5克、通草5克，黄芪3克，每天取这3味中药，熬成一碗药汁备用。

2、在给产妇吃的食物中加入一勺药汁，由于这样的中药气味较缓和，不会影响食欲，还能起到补气血、通乳的功效。