阿托品的研究进展论文

目前，国内外研究均证实阿托品对延缓近视进展有一定的效果，使用阿托品可能产生视力模糊，瞳孔大，畏光，过敏等反应，低浓度阿托品的反应相对轻且少，建议在儿童近视发展较快的时期应用低浓度阿托品。

这个是属于强制的消除眼睛的疲劳，但是目前来说对这个的褒贬不一，日常控制儿童近视的发展，而已可以用以下的方法：一、呼吸法在长时间的用眼之后，应该停下来休息一下。身心都放松，然后平视前方，一边慢慢吸气，一边把眼睛慢慢睁大;接着缓缓地吐气，缓缓的合上眼睛。连续做几次，每次可持续半分钟。二、转眼法在睡前，让累了一天的眼睛休息一下。先用眼睛看下自己的下巴，然后顺时针得把眼珠转动，转5圈，接着换另一个方向，逆时针再转动5圈。一共十圈，可以做3-5次。可以闭着眼睛转，也可以睁开眼转。每次转的时候，眼珠要尽力地转，不要留有余地。这样可以锻炼眼部肌肉，使眼睛更加充满活力。三、远眺法因为绿色的波长较短，能使眼睛放松，减轻疲劳感。所以办公室家里都喜欢摆放一点绿色的植物，看电视、玩手机、看书久了之后，可选择远处的一处绿色植物，凝视20秒左右，尽量不要眨眼和眯眼。然后选一个离的近的物体注视20秒，来回循环10次，这样对眼睛是很有益处的。四、热敷法晚上洗脸时，可以用热毛巾轻轻的按在眼睛上，可促进眼部的血液循环。也可以可以倒上一杯热开水，让蒸汽给眼部输送热量，也能起到很好的作用。如果没有热水，还可以将双手搓热，然后捂住眼睛，手凉了再放下重复这个动作。这个方法比较适合冬天使用。五、推拿法首先将两眼自然闭合，然后慢慢的按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。4穴位按摩疗法，也就是眼保健操，它是根据造成近视眼的原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，以达到治疗和预防近视之作用。六、补充视力营养法适用于18周岁以下，尚处于视力发育期的近视。一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，能增强眼睛抗疲劳能力，改善近视，提升视力。年龄越小越适用。

低浓度的药物是控制近视进展是近年来眼视光领域药物控制近视研究的热点，而且已有大量的临床研究证实了其对儿童近视控制的有效性和安全性，使我们离安全控制近视进展更近一步。

就算是有副交感神经，控制本身也是输血管，缓解痉挛啊，阿托品是乙酰胆碱阻断剂，要是作用在血管上也是造成胆碱无法传递，应该是缩血管才对。而且全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(如支配汗腺的分泌的神经和骨骼肌的血管舒张神经)都属于胆碱能神经。所以1·有可能是控制结前神经吧，不论是交感神经还是副交感神经末端释放的都是乙酰胆碱吧。而且控制缩血管的神经都是交感神经，交感神经占优势，阻断交感神经的节前神经元，造成血管扩张吧。2·极少数交感神经节后纤维(如支配汗腺的分泌的神经和骨骼肌的血管舒张神经)，有可能控制皮肤血管的也有一部分是胆碱能的交感纤维，这个说法，自己也感觉很牵强，呵呵。3·还有一条是最新的论文：大剂量阿托品能够减低外周血管阻力,使血管下降,已为大量的动物实验和临床实践所证实.但其扩张血管的机制是什么?最近有学者利用家兔主动脉条和回肠作离体研究,认为阿托品类生物碱抗肾上腺素的性质很可能是竞争性的a受体阻断作用。我是才学习生理学，希望能向您学习。

误会一

阿托品，其实是一种眼部肌肉麻痹剂，常用于验光前的散瞳。

“ 低浓度的阿托品滴眼液，确实能起到一定控制近视发展的作用。 ”中山六院眼科专家夏朝霞主任肯定道。

当人看近处时，眼球的睫状肌处于紧张状态，长此以往会导致眼轴变长，出现近视。而阿托品滴入眼睛后，能让“绷”得紧紧的睫状肌放松下来，防止眼轴越拉越长，从而阻止近视进展。

需明确的是，阿托品滴眼液只能让孩子的近视别再涨， 或涨得别太“猛”，并不能把已有的近视度数“归零”，更治不了斜视。

也并非所有近视的孩子都可以用。

“ 一般是孩子近视度数增长太快，或者父母本身是高度近视，或者孩子年纪小、度数高，这三种情况才会给予低浓度阿托品眼药水进行干预。 ” 夏主任表示。

此外，有研究显示，低浓度阿托品存在10%～15%的无应答率，也就是说，有部分孩子滴了也不起作用！

误会二

目前，成品的阿托品滴眼液还未得到国家药品监督管理局批准上市，所以，各大医院所使用的阿托品眼药水，都是自行配制的，不用于门诊，只用于临床实验。

换言之，孩子想使用，必须符合相关条件，进入临床试验组，家长必须签署知情同意书。

夏朝霞主任不建议家长自己“海淘”阿托品滴眼液。

很重要的一点是，浓度未必适合。

“每个国家对于近视，使用阿托品的浓度会有区别，浓度的都有，国外的产品未必适用我国的近视青少年。”

一方面，不同人种的眼睛条件不同，另一方面，国内外未成年人近视的发展，也呈现不同的态势。“亚洲青少年儿童近视度数每年平均增长约100度，而欧美国家仅为50度。”

自己买高浓度的阿托品来调配，照样可以用？

夏主任强调，千万不要这么做。

“不同医院使用的浓度都各不一，自己买来调，浓度要控制在多少？用什么水去稀释？要怎么滴……？”到头来，很可能近视没治到，反而添新“伤”。

事实上，关于阿托品滴眼液的浓度，还存在争议。

夏主任解释，至今未在国内上市，原因之一，正是因为还未找到既有效又安全的最佳浓度。

误会三

不建议自行使用，还因为副作用太多了！

使用之后，可能会出现眩光、畏光、头疼等不良反应，甚至有引发青光眼等疾病的风险。

最直观的，是会造成视力暂时模糊。

孩子晚上睡前点一点，白天上学要准备两幅眼镜：看远时，要戴原本的近视眼镜，而看书写字时，还要戴一个帮助看清近处的阅读镜，有很大不便。

相比之下，夏朝霞主任更推荐OK镜。“ OK镜只需要晚上佩戴，白天视力正常的，可以不用戴眼镜，副作用也相对较少。 ”

误会四

很多人把使用阿托品滴眼液想得太简单了，以为每天滴一滴就完事。

其实不然。夏朝霞主任表示，刚开始用的第一年，每2周就必需去医院复查一次。

使用一年后，如果近视增长小于50度，医生才会建议继续使用，也仍需要每3个月回医院复查一次。一般要使用2年以上。

“ 如果使用了阿托品滴眼液，每年的近视度数增长大于50度，就建议联合干预。 ”

此外，孩子还要克服各种副作用，很难不影响正常的学习和生活；家长也需要时时留心，注意孩子眼睛、视力的变化，随时反馈给医生。

总而言之，低浓度阿托品滴眼液，并非控制近视的首选，更不能把它当做预防近视的药物。

专家提醒：别再海淘、自制阿托品滴眼液，浓度未必适合，副作用太多，会伤了孩子的眼。

本文指导专家

2003年中山大学眼科中心博士毕业，师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作，现任眼科科室主任。任职广东省眼 健康 委员会委员。

学科专长 ：熟练掌握各种白内障手术，尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。

科研概况 ：主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省 科技 厅、眼科学国家重点实验室 科技 创新等10项科研基金项目；在《中华眼科学》，《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文，第一作者及通讯作者共56篇。

荣誉 ：2003年白内障手术技术成果获得地区先进奖（排名第二）。

学习、工作经历

—内蒙古医学院临床医学系 本科

—内蒙古医学院第一附属医院 内住院医师

—内蒙古医学院 眼科学硕士 硕士研究生（在职）

—中山大学眼科中心眼科学博士 博士研究生

—中山大学附属第二医院 眼科 主治医师

—至今 中山大学附属第六医院眼科主任 副主任医师

出诊时间 ：周一、周二、周四上午，周三下午

近视的医疗干预，低浓度阿托品