子宫肌瘤杂志

子宫肌瘤是位于子宫内膜的小肿瘤，它与多囊卵巢是不一样的，这两种情况都是对女性的身体造成伤害非常大的，如果出现这两种问题之一就一定要及时治疗，那么你们知道子宫肌瘤和多囊卵巢综合症的区别吗?

子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。卵巢囊肿属卵巢肿瘤的一种，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗。

多囊卵巢是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，可引起不规则阴道流血或月经过多。应该上医院复诊，看是否需要调整用药。

多囊卵巢主要是以不成熟的小卵泡为主，但是没有性激素等异常的多项变化;而多囊卵巢综合症的情况就比较多，性激素异常，同时还有多毛、高雄激素、胰岛素抵抗等情况。

多囊卵巢是多囊卵巢综合症的一个临床表现。前者一般为通过B超发现，为后者的诊断标准之一。多囊卵巢的意思并不是字面上的意思，而是卵巢呈现多囊性病变，一般是卵巢体积增大，双侧伴有数个2~7mm不等的不成熟卵泡。

多囊卵巢只是卵巢多囊化转变，症状比较轻，但是综合症就不只是多囊了，是由身体的其他脏器发生变化，虚弱，导致的气血不足，肝亏肾虚，这样的就比较难治好。

患有多囊卵巢的病人可能得子宫肌瘤的，不过多囊卵巢和子宫肌瘤是两种不同的疾病。多囊卵巢属于内分泌失调性疾病。子宫肌瘤是子宫壁上的雌激素依赖肿瘤，一般是良性肿瘤。患有多囊卵巢的病人需要及时治疗，以免影响生育。而患有子宫肌瘤的病人如果肌瘤比较小，一般不需要治疗，在绝经之后会自然消失。如果肌瘤比较大，需要手术切除。

子宫肌瘤的成因有很多，主要涉及遗传、炎症、雌激素优势和胰岛素样生长因子(IGF-1)。

诱发子宫肌瘤的风险因素包括有肥胖、饮酒、缺乏维生素D、红肉吃太多、蔬菜和水果吃太少……

一篇于2007年发表在《生育和不孕杂志(Fertil Steril)》上的研究在6年时间里跟踪随访了114373名女性，研究结果表明多囊女性的子宫肌瘤发病率要比非多囊女性高65%。

这不禁让人联想到了多囊女性的生理特征，那就是雌激素优势、高胰岛素和高促黄体生成激素(LH)，已有研究指出这些激素会增加子宫肌瘤的发生率。

这也可以解释为什么子宫肌瘤在40~50岁女性中高发，原因就是她们临近绝经时子宫得到的黄体酮不足，而雌激素占据优势，同时促黄体生成激素的水平也开始升高。

多囊女生还需要注意的是，反复使用克罗米芬或FSH促排也会增加子宫肌瘤的发生率，因为促排的过程就会刺激卵泡分泌雌激素。

Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的医学博士，擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人，他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学会研究生课程的审稿负责人。

Botros Rizk教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣，撰写 40多本专业医学书籍，至今都作为包括美国、中国在内许多国家的医科大学教学用书。

Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主Robert Edwards(罗伯特•爱德华兹)。Rizk教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人。他是美国体外受精和 ART 项目的医学、科学、实验室主任和临床顾问。

Botros Rizk教授擅长治疗子宫内膜异位症和国际卵巢刺激综合征，并担任中东生育协会的，美国生殖医学会(ASRM)的人类辅助生殖技术(ART)研究生课程讲师。其撰写的针对卵巢过度刺激综合征的书籍被认为是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的标准参考。

美国生殖医学学会国际委员会联合

美国南阿拉巴马大学终身教授

美国妇产科学院院士

英国皇家妇产科医学院院士

高复杂性临床实验室主任

Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的杰出专家，同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的行医职业资格，擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人，他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学学会研究生课程的审稿负责人 。

Rizk 教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣，撰写40 多本专业医学书籍，至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教学用书。

Botros Rizk教授师承诺贝尔奖得主、英国试管婴儿先驱、试管婴儿发明者Robert E dwards(罗伯特•爱德华兹) ，在剑桥大学伯恩霍尔医学院开始他的生殖医学生涯。1993 年，鉴于Botros Rizk在剑桥大学3年任职期间的杰出服务，获得英国剑桥大学文学硕士。

Rizk 教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人 。他是美国体外受精和ART项目的医学和科学主任、实验室主任和临床顾问，在学术领域上开辟了女性生殖系统免疫和防御课题的先河。

当前任职

美国生殖医学学会国际会员委员会联合

欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组

中东生育协会

美国南阿拉巴马大学的生殖内分泌和不孕不育科终身教授兼主任

美国南阿拉巴马大学体外受精和生殖内分泌实验室主任

沙特阿拉伯吉达王国阿卜杜勒阿齐兹国王大学生殖内分泌和不孕妇产科杰出兼职教授

地中海生殖医学学会，科学顾问委员会成员

埃及生育和不孕不育杂志，北美副主编

专业资质

1981年，埃及开罗大学医学院，内外科全科医学学士。

1982年，美国外国医学毕业生教育委员会(FCFMG)

1983年，美国外国医学毕业生教育委员会(VQE)

1984年，英国皇家妇产科学院一期，皇家妇产科医学院院士

1985年，英国全科医学委员会，通过英国执业医师考试

1988年，英国皇家妇产科学院二期，皇家妇产科医学院院士

1992年，宾夕法尼亚州费城，通过联邦执照考试

1993年，鉴于担任大学讲师或教授这3年期间的杰出服务，获得英国剑桥大学(文学硕士)

1996年，加拿大皇家内外科医学院会员

1997年，美国生物分析、胚胎学和男科学委员会，高复杂性临床实验室主任。

1998年，美国妇产科学委员会外交官

1998年，美国妇产科学院院士

1998年，美国外科医师学会会员

2000年，英国皇家妇产科学院院士

专业委员会认证

1988年，英国皇家妇产科医学院院士妇产科认证

1988年，美国妇产科委员会妇产科认证

1997年，美国生物分析委员会胚胎学和男科学认证

1996年，加拿大皇家外科医师学院妇产科认证

1993年，英国皇家妇产科学院对顾问岗位的认证

1992年，美国国家医疗委员会联合会认证

1984年，美国外国医学毕业生教育委员会认证

1985年，英国专业语言和医疗委员会，英国医学总会认证

1981年，埃及开罗大学医学院认证

主要学术荣誉

1978年，埃及开罗大学医学院，解剖与生理学荣誉学位

1979 年，埃及开罗大学医学院，药理学和寄生虫学荣誉学位

1980年，埃及开罗大学医学院，儿科学荣誉学位

1993年，英国剑桥大学临床学院，文学硕士

1995年，比利时布鲁塞尔，欧洲人类生殖与胚胎学会关于卵胞浆内单精子注射审查委员会的工作组

1995年，作为美国东区代表在英国伦敦皇家妇产科学院任职

1995年，美国生育协会第51届年会“疑难患者避孕问题”圆桌会议

1997年，美国生殖医学会年会

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子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤，为女性盆腔最常见的肿瘤，35岁以上的妇女每4～5人中即有1例本病患者。一般认为，子宫肌瘤的主要发病因素为长期大量持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时更易发生。多数患者可无症状，仅于体检时才被发现；但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多，经期延长或不规则出血，严重者可出现继发性贫血；少数患者有腹痛及压迫症状（如排便或排尿困难），以及继发不孕；体检下腹可触及包块，子宫增大、质硬、表面不平。临床上常按肌瘤的生长部位不同而分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。探测宫腔可发现其增长或变形，B型超声检查可协助诊断。根据患者的年龄，生育状况和临床表现，采用非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要采用括宫术、雄激素治疗月经量多而肌瘤不大的患者；凡肌瘤较大、症状明显而非手术疗法治疗无效者，可采取手术治疗。本病一般属于中医“癓瘕’、“月经量多”等病证范畴。气滞、血瘀、痰瘀互结于胞宫，是其基本病因病理。而导致气滞血瘀痰积，常与外邪（如湿热）的侵袭，脏腑功能活动失调密切相关。病至后期，病人正气往往大伤（气血亏虚，阴阳失衡），而痰瘀仍留着不去。早期宜活血理气、破瘀散结、清热消痰；病人出血过多，正气大伤，则应攻补兼施，即活血化瘀、消痰软坚之时，适当选用补气益血填精之品，使邪去而正不伤。本节选介消瘤系列方、灌肠消癓方等治疗子宫肌瘤有效验方计13首，临证时可视情选用。1．消瘤系列方【药物组成】①非经期方：当归、川芎、地黄、白芍、桃仁、红花、三棱、莪术、土鳖各9g，昆布、海藻、丹参、刘寄奴、鳖甲各15g。②经期方：当归、地黄、白芍、茜草、刘寄奴、蒲黄炭、川芎各9g，丹参、紫草根各15g，阿胶、益母草各12g。加减变化：若伴有气血虚弱者，在以上二方基础上加黄芪、党参等；湿热明显者加黄连、黄芩等；血热较甚者加栀子、丹皮等；伴有肝郁或经前乳胀、小腹作胀者加柴胡、郁金等。【治疗方法】上方均水煎服，1日1剂。非经期方平时服，经期方经期服。【功效主治】活血化瘀，消癓散结。主治子宫肌瘤。【临床运用】共观察42例。痊愈9例，占21．4％，均为单个小肌瘤。显效17例，占42．8％，其中单个肌瘤12例，多发性肌瘤5例。有效7例，占16．6％，其中单个肌瘤5例，多发性肌瘤2例。无效9例，占21．4％，其中5例为多发性肌瘤。总有效率为78．5％。【经验体会】子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，发病率较高，现代医学多采用手术根治。临床观察发现，对子宫肌瘤以本方保守治疗，也能取得满意疗效。【方剂来源】刘颖，等．子宫肌瘤42例临床治疗小结．天津中医，1989，（5）：16．2．灌肠消癓方【药物组成】桃仁、川芎、三棱、莪术、穿山甲、木通、路路通、陈皮、枳实、昆布、牡蛎各15g，□虫12g。加减变化：肥胖痰湿盛者加夏枯草、法半夏备15g。【治疗方法】水煎取汁，浓缩至100ml，温度在40℃左右（以滴在前臂上不烫不凉为宜）。灌肠前排空大便，用中号导尿管插入肛门15～20cm，用100ml注射器将药液徐徐注入直肠。拔出后将臀位抬高，左侧卧位，保留2小时。每日1次，30次为1疗程，连续1～4个疗程。经期量多时停止灌肠。初期因不适应，可在灌肠后即有便意，数次后渐消失。治疗过程中有小腹微痛等症，提示药物已达病所，治疗效果较好。每个疗程结束后，妇检及B超复查1次，一般在经后3～7天进行。同时结合中医辨证，以中药内服。其中脾肾阳虚型（月经提前、量多或淋漓不止，色淡红，面色泛白或虚浮，神疲乏力，白带量多，舌淡等）用党参、黄芪、山药、熟地、茯苓各15g，白术、川断、巴戟天各9g，陈皮7g，鸡血藤20g；气滞血瘀型（经行量多或不规则出血，色暗红或有瘀块，小腹胀痛等）用当归、川芎、赤芍、红花、陈皮各9g，丹参、川牛膝各10g，桃仁12g，川楝子、香附、乌药各15g；肝肾阴虚型（月经提前、量多，色红稠，两颧潮红，手足心热，头昏耳鸣，腰膝酸软等）用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、煅龙牡、夏枯草各15g，女贞子、白芍各12g，丹皮、陈皮各9g。以上方药均水煎内服，每日1剂，疗程同灌汤消癓方。【功效主治】活血化瘀、消瘾软坚。主治子宫肌瘤。【临床运用】本组54例，均为不愿手术治疗的患者。经用上方内外合治，结果：临床症状改善情况：月经不调27例中，治疗后痊愈13例，显效11例，有效2例，无效1例，总有效率为96．3％；其他症状的改善有效率为100％。肌瘤体积的改变：治疗后痊愈30例，显效10例，有效6例，无效8例，总有效率为85．2％。【经验体会】本方功可理气活血、软坚散结、燥湿祛痰，并结合辨证使用内服方药，内外合治，攻补兼施，且长期用药，故疗效甚为显著。子宫位于下腹部，根据盆腔静脉壁薄、缺乏外鞘、中小静脉没有瓣膜和静脉丛多等特点，使盆腔脏器的静脉系统就像一个水网相连的沼泽一样，而且直肠和子宫阴道静脉互相吻合。因此设想，经直肠吸收的药物可以很快在盆腔弥散，使之直达病变子宫，在一定时间内维持局部的药物有效浓度，且又避免了破坚攻瘀之品对胃肠的刺激。【方剂来源】张杰，等．中药灌肠为主治疗子宫肌瘤54例临床观察．中医杂志，1991，（10）：44．3．参芪龙牡汤【药物组成】党参、白术、五味子、瓦楞子、龟板、黄芩各10g，黄芪、鸡内金各12g，生龙骨、煅牡蛎、制首乌各20g，玄参15g。【治疗方法】月经提前者加二至丸；血多者加芡实、海螵蛸；痛经者加芍药甘草汤或失笑散。每日1剂，3个月为1个疗程，治疗期间停用其它中西药。【功效主治】益气养阴，软坚散结。主治子宫肌瘤。【临床运用】58例患者经1～2个疗程的治疗，各种症状均有不同程度的改善。其中月经量多者39例，治疗后月经量减少35例，占89．7％；月经提前者20例，治疗恢复正常者17例，占85％；经期延长者9例，好转7例，占77．8％；痛经8例，好转5例，占62．5％；腹胀痛、腰痛36例，好转26例，占72．2％；原发性不孕2例，妊娠1例。头晕、乏力、贫血等症均明显改善。经B超肌瘤消失或总面积缩小1／2左右者占28例，缩小1／3者占19例，无效11例。【经验体会】此病多于新产、经行不慎，寒邪凝泣不行或热邪煎熬成块，或气滞日久，由气及血，致腹中之血积结成块。采用益气养阴、软坚固涩之法，才能取得较好疗效。尤其对肌壁间者疗效更好，浆膜下及粘膜下者较差。另外，服用本方后，发现对不同大小的肌核均有效果。推测其作用机制，可能与调整了机体内的内分泌机能有关，从而抑制了其肌瘤的生长，使其逐渐缩小。【方剂来源】叶青，等．参芪龙牡汤治疗子宫肌瘤58例．山东中医杂志，1988，（4）：24．4．归甲宫癌汤【药物组成】当归、炮山甲、桃仁、莪术、香附、续断、夏枯草、怀牛膝各12g，王不留行、三棱各9g，昆布15g，苡仁30g。【治疗方法】气虚加党参或太子参；血虚加鸡血藤、白芍；脾虚加自术、茯苓；肝肾阴虚加枸杞、桑椹、旱莲草。经期开始加用300%三棱注射液4ml，每日肌注1次。连用7天。【功效主治】活血化瘀，软坚散结。主治子宫肌瘤。【临床运用】本组136例，治愈（症状消失，肿瘤消散，子宫恢复正常大小）72例，占52．9％；显效（症状基本消失，肿瘤明显缩小）37例，占27．2％；有效（症状明显改善，但肿瘤缩小不明显或未缩小）5例，占3．7％；无效（症状及体征均无改善）22例，占16．2％。总有效率为83．8％。【经验体会】中医认为本病多因产后胞脉空虚或经期血室开放，邪气乘虚侵袭，致气血郁结；或因暴怒伤肝，气逆血留；或忧思伤脾，血虚气滞等，皆致瘀血留滞，渐积成癓。症见月经愆期，小腹疼痛拒按，或积块坚牢，固定不移。审因论治，当以攻为主，依据正气的盛衰，可攻补兼施，寓攻于补，或寓补于攻。治则以行气破血，软坚消积为主，或佐以扶脾、补肾、调肝，从而达到消癓散结之目的。从本组病例分析，疗效好坏与肿瘤的大小及类别有关，肿瘤小者疗效较高，壁间肌瘤较浆膜下肌瘤效果较好。因此，对巨大肿瘤及腺肌病仍以手术治疗为宜。【方剂来源】吴定言．宫癓汤治疗子宫肌瘤136例疗效观察．中医杂志，1981，（1）：34．5．加味攻坚汤【药物组成】王不留行100g，夏枯草、生牡蛎、苏子各30g。加减变化：若偏重于脾肾气虚，腰膝酸困、白带增多显著者加生山药30g，海螵蛸、自术各18g，赤芍、鹿角霜各10g，茜草9g；偏重于气血两虚，月经淋漓不断、劳累加剧者，加黄芪30g，海螵蛸、白术各18g，熟地15g，当归、白芍各10g，茜草9g；偏重于血瘀胞宫，下腹刺痛拒按者加桃仁10g，赤芍12g，丹皮、茯苓、桂枝各9g，水蛭6g；寒凝瘀阻冲任，少腹冷痛、得温则舒者加官桂、炮姜各6g，小茴香、五灵脂、蒲黄各10g，当归、赤芍各12g；气滞胞脉、痛无定处者加柴胡7g，当归、白术、赤芍、荔枝核各10g，莪术6g。【治疗方法】上药水煎服，每日或隔日1剂，30剂为1疗程。【功效主治】通经祛瘀，软坚散结，降气化痰。主治子宫肌瘤。【临床运用】本组10例子宫肌瘤，经攻坚汤治疗后，自觉症状全消。其中6例经B超复查，子宫声象正常；4例经妇科复查，子宫恢复正常大小。【经验体会】中医认为血行瘀阻、气滞血脉、气虚血瘀是子宫肌瘤的主要原因。攻坚汤中王不留行为要药，入肝胃经，消肿止痛，功专通利，入血分，以通经散结，祛瘀消瘕；夏枯草独入厥阴，消瘰疬结气；苏子性主疏泄，是开郁利膈之良药。诸药合用，能通经祛瘀，软坚散结，降气化痰，再辨别脏腑经络寒热虚实，配以相应方药，故对子宫肌瘤有较好疗效。【方剂来源】班旭升．攻坚汤加味治疗子宫肌瘤．新中医，1990，（1）：34．6．祛瘀消癓汤【药物组成】当归、桃仁、三棱、香附各10g，王不留行、莪术各12g，夏枯草、生贯众、天葵子、川断各15g，生牡蛎、海藻各20g，昆布30g。加减变化：伴乏力、心悸、气短之气血不足者加党参20g，黄芪30g；伴腰腿酸软、头晕耳鸣加女贞子、杜仲各12g，旱莲草20g；平素带下量多，色黄有味者加苡仁30g，并配合燥湿清热之品坐浴。【治疗方法】水煎服，每日1剂。若以月水淋漓不断就诊者，用生化汤加龙骨、牡蛎、海螵蛸各20g，伏龙肝30g，三七粉（冲）3g，暂治其标。【功效主治】祛瘀消瘕。主治子宫肌瘤。【临床运用】共观察45例。其中治愈（症状消失，肿瘤消散、子宫恢复正常）19例（42．2％），显效（症状基本消失、肿瘤缩小2／3者）13例（占28．9％），有效（症状明显改善，但肿瘤缩小不明显）11例（占24．4％），无效2例（占4．5％）。总有效率为95．5％。本组病例服药最多者123剂，最少25剂。【经验体会】子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，属中医“癓瘕”范畴，为难治之症。本方三棱、莪术为动血之品，能动经血蕴积，煎熬成瘀，停于胞宫之血；贯众、冬葵子，既能破瘀消瘕，又能疗崩下血；昆布、’海藻、夏枯草、王不留行，活血调经为辅助；佐以开郁调经之香附，配补肝肾止崩漏之川断，合奏祛瘀消癓之效。子宫肌瘤属痼疾，病程长，显效慢，应长期连续治疗，不可半途而废。【方剂来源】赵淑英．中药治疗子宫肌瘤45例临床分析．天津中医，1989，（3）：3．7．活血软坚汤【药物组成】丹参30g，泽兰叶20g，当归、川芎、白芍（或赤芍）各12g，三棱、莪术各10g。加减变化：气虚加四君子汤；月经期加白芍、仙鹤草、艾叶炭；肾虚加续断、桑寄生。【治疗方法】上药水煎分2次服，每日1剂。多数用药在3个月左右取效。【功效主治】逐瘀散结，养血调经。主治子宫肌瘤。【临床运用】本组30例，经用本方治疗痊愈5例，显效6例，有效10例，总有效率70％。如一工人52岁，经量增多2年，妇检子宫如孕2个月大，质硬，表面不平，经A超和经期诊刮病理检查诊断为子宫肌瘤，因血压高而未能手术。西药保守治疗无效。症见头昏乏力，少寐多梦，腰痛，用基本方加续断、寄生。用药3个月后月经量减少，妇检和A超检查子宫正常。【经验体会】①中药治疗子宫肌瘤，能使多数患者月经量减少，症状改善，部分病例治疗后肌瘤缩小，少数病例子宫可恢复正常。②中药方法简便，无明显副作用，不需复杂的设备条件，对年轻需保留子宫，或伴其它疾病而禁忌手术者，尤适于中药保守治疗。但从本组病例疗效看，子宫大小如孕2个月左右者，效果较好。粘膜下肌瘤及子宫肌瘤较大者，中药治疗效果不满意，仍以手术为宜。③本组有效病例多数于用药3个月以内月经量开始减少，因此用中药治疗3个月以上，症状无改善者，应分析原因，重新考虑治疗方案。【方剂来源】张传芳，等．中药治疗子宫肌瘤30例临床观察．湖北中医杂志，1986，（4）：17．8．化瘀散结汤【药物组成】桃仁、水蛭各15g，制大黄12g，生牡蛎、鳖甲、龟板、猫爪草、夏枯草、昆布、海藻各20g。加减变化：血瘀甚者，加三棱、莪术各12g；兼气滞者，加乌药、香附各10g；气虚明显者，加党参、黄芪各15g；有痰湿者，加象贝、泽泻、车前子各15g。【治疗方法】每日1剂，水煎服。经净后开始服药，经期停药。另外可用大黄、芒硝各100g，香附200g，拌米醋适量，炒热后外敷下腹部，药凉为度，每日1次。【功效主治】本方活血化瘀，软坚散结。主治子宫肌瘤。【临床运用】用本方治疗98例子宫肌瘤患者。所有病例均通过妇科检查及B型超声检查证实。结果64例痊愈（月经正常，量中等，妇检和B超检查子宫恢复到正常大小，肌瘤消失，1年内不复发）；28例显效（月经规律，量一般或稍多，妇检和B超检查，子宫比服药前明显缩小，肌瘤缩小）；6例无效。总有效率为94％。且有5人已受孕。服药后绝大多数可促使绝经。痊愈病例服药最多160剂，最少12剂，平均80剂。【经验体会】从治疗结果来看，本组病例46岁以上年龄组疗效较为满意。经治疗月经正常，子宫恢复到正常大小时，多数病人即出现绝经。36~45岁年龄组，因病程长，子宫体大，质硬，不活动，其疗效不甚理想（无效的6例全部改用西医手术治疗）。35岁以内病人若发现早，病程短，即可获得痊愈。近年来，有关本病治疗报道有效多在85％左右，本组病例有效率达94％，这与疾病的早期发现，早期治疗是分不开的，但使用水蛭、鳖甲、龟板等血肉有情之品活血滋阴，以改善病人体质状况，促进疾病痊愈，亦为其重要原因之一。【方剂来源】王玉桂，等．化瘀散结汤治疗子宫肌瘤98例疗效观察．浙江中医杂志，1990，（2）：69．9．昆藻软坚散【药物组成】昆布、海藻、海浮石（打，先煎）、生牡蛎（打，先煎）各30g，山慈菇、夏枯草各15g。加减变化：腰腹痛者加蒲黄12g，炒五灵脂10g，元胡15g；气血虚弱严重，属中度贫血者加党参、黄芪各30g，阿胶12g（烊化）；经血过多者（每次经期后血红蛋白下降0．5g以上者）加三七粉6g（冲服），花蕊石30g（打，先煎），升麻10g。【治疗方法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次，20天为1疗程。需治3～6个疗程。【功效主治】本方功可软坚散结，解毒活血。主治子宫肌瘤。【临床运用】本组30例，均为门诊病人，年龄最小33岁，最大50岁；表现有月经失调，周期缩短，经量增多，全身乏力等；病程最短2年，最长15年；肿瘤最小如6周妊娠，最大如14周妊娠。经用上方治疗，结果：显效7例，有效21例，无效2例（其中1例B超检查诊断为子宫肌腺瘤，另1例未坚持服药）。【经验体会】本方系青岛市医学科学研究所制定的协定处方。通过30例的临床观察，结果表明，昆藻软坚散对于缓解子宫肌瘤的临床症状等方面，确有较好的效果。【方剂来源】李维芬，等．软坚散结治疗子宫肌瘤40例．中医杂志，1992，（5）；45．10．加减桂苓丸【药物组成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鳖甲、卷柏、蕲艾、青皮、川断、北芪各10g，生牡蛎30g，黄柏6g。【治疗方法】上药共研细末，蜜制成丸，每丸重10g。每日3次，每次1丸，连服1．5～3个月为1疗程。月经期停止服药。每1疗程后进行检查，如正常即可停药，未正常则继续第2个疗程。【功效主治】本方活血化瘀消瘕。主治子宫肌瘤。【临床运用】本组60例子宫肌瘤，经1～3疗程的治疗，有效率达100％，其中痊愈43例，占71．7％。如一教师43岁，因月经先期10天，量多而就诊。孕5产3，妇检：宫体增大如40多天孕大小，质硬，右侧卵巢如鸡蛋大；超声波检查：宫体前后径6cm，出波降低，呈针状，波型迟钝，右侧卵巢4×5×3cm。。西医诊断为子宫肌瘤合并右侧卵巢囊肿。自诉头晕，四肢乏力，视其舌淡苔薄白，脉之弦细无力。此为气血虚弱，血瘀气滞，发为癓块。用桂苓丸连服1疗程，经量减少，精神好转。再服1疗程，经1年7个月后复查，妇检及超声波均正常。【经验体会】根据现代医学药理作用来看，本方有：①通过改善血循环，增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力，促进炎症渗出物的吸收；促进血肿包块的消散和吸收，因而起消炎、消肿，化癓消积等作用。②通过调节子宫平滑肌的收缩功能，促进蜕膜、郁血及其它残留组织的完全排出，而起调经止血止痛等作用。故本方不但对子宫肌瘤有效。还可用于宫颈炎、附件炎和卵巢囊肿等病。桂苓丸治子宫肌瘤对血瘀偏寒虚弱者为宜，偏阴虚者效果较差。【方剂来源】黄纯端．“桂苓丸”治疗子宫肌瘤60例小结．新中医，1982，（10）：24．11．益气消瘤丸【药物组成】生黄芪、醋小麦各50g，当归30g，丹皮、赤芍、海藻各25g，桂枝、昆布、桃仁、大黄各20g，山甲珠、川贝母、甘草各15g。加减变化：气虚者加人参、淮山药；血虚甚者加阿胶；月经过多者加益母草；纳差者加内金；腹痛甚者加五灵脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地输炭。【治疗方法】上药共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，早晚各服30g。【功效主治】补气生血，散瘀通络，消肿定痛。主治子宫肌瘤。【临床运用】临床运用本方治疗子宫肌瘤93例，结果痊愈42例，占45．29，6；好转47例，占50．5％，总有效率95．8％。在治疗中观察到，无1例有任何副作用，无1例发展或恶化。如一教师35岁，不规则阴道出血2个月，淋漓不断，月经量多，色暗红有块，伴小腹胀痛，气短神疲，纳差，舌淡、苔白，脉沉涩。妇检：宫体增大，子宫前壁可触及4×5cm2大小肿物、质硬。B超探及宫腔内有5×5cm2结节块影，边缘欠清晰，提示子宫肌瘤。此为瘕瘕（血瘀型），治宜益气化瘀，通络散结。处消瘤丸加阿胶15g，田三七粉（冲服）12g，每日2次，服药2天，血止。嘱服消瘤丸，加鸡内金30g，研末冲服，治疗22天后诸症消失。经妇检和B超证实，肿块消失，子宫正常。【经验体会】①子宫肌瘤，从中医看来，以气滞血滞为多见，治疗上多以活血、祛瘀散结为大法。作者在治疗中体会到，在祛瘀散结时应兼护正气，使瘀去而正不伤，做到攻中有补，补中有攻，攻补适当，才能获得良效。②方中黄芪、当归补气生血，活血化瘀；昆布、海藻软坚散结消痰；桃仁、川甲、赤芍活血破瘀，消肿止痛；大黄泻火解毒，下有形之积滞；醋小麦、桂枝益气养心通阳；甘草调和药性。诸药相伍，补气生血，散瘀通络，消肿定痛，药症合拍，故疗效满意。【方剂来源】王明义，等．消瘤丸治疗93例子宫肌瘤临床观察．新中医，1992，（2）：40．12．桂苓消瘤丸【药物组成】桂枝、鳖甲、赤芍各12g，茯苓15g．丹皮、桃仁、穿山甲各10g。【治疗方法】以上各药研为细末，炼蜜为丸，每丸重10g。每日2丸，早晚各服1丸。连服1个月为1疗程。月经来潮则暂停服药。【功效主治】活血化瘀，消坚散结，养血清热，调补冲任，补中益气。主治子宫肿瘤。【临床运用】30例患者年龄在40～50岁。子宫增大比例，最小如任娠6周，最大如12周大小。治疗结果：痊愈18例，显效5例，有效5例，无效2例。总有效率达93．3％。【经验体会】30例患者经妇科检查或诊断性刮宫病理报告确诊为子宫肌瘤者，采用桂苓消瘤丸治疗本病，取得较好疗效。【方剂来源】彭华丽．桂苓消瘤丸治疗子宫肌瘤30例．北京中医，1989，（6）：3013．橘荔散结丸【药物组成】橘核、荔枝核、制首乌、益母草、生牡蛎、海藻各60g，川续断、党参各30g，小茴香、乌药、川楝子、莪术、岗稔根、栗壳各10g。【治疗方法】上药为丸，每日3次，每次6g，半饥半饱时以开水送服。若体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净后3天开始服用，月经前3～5天停服，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。【功效主治】行气散结，软坚敛涩，益气活血。主治子宫肌瘤。【临床运用】以橘荔散结丸治疗150例子宫肌瘤，治愈18例，占12％；有效111例，占66．1％；总有效率86％。【经验体会】橘核散结丸的药理实验证明：①本方有降低雌激素水平，抑制离体子宫平滑肌作用，对于减少子宫出血量，子宫肌瘤逐渐萎缩有一定意义。②具有轻度抗凝和抑制血栓形成，防止瘀血留滞作瘢，有利于子宫肌瘤的治疗。③具有一定的促进体内同化功能的作用，可增强体质，提高抗病能力。④急性毒性试验表明，本方毒性很低。子宫肌瘤属祖国医学的瘕瘕范畴，其形成不外正虚邪聚，虚实夹杂。罗元恺教授针对本病病因，借鉴《济生方》橘核丸和《景岳全书》之荔核散为基础，化裁成本方。方中荔枝核、橘核、栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结，止痛消癓；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气健脾；川断补肾强筋；首乌、岗稔根补血止血；益母草活血调经，行血散瘀，能明显增强子宫肌的收缩力。综观全方能攻能守，寓补于攻，寄消于散，能行气散结，软坚敛涩，益气活血，故对子宫肌瘤有较好的疗效。【方剂来源】罗清华，等．橘荔散结丸治子宫肌瘤150例临床体会．新中医，1990，（8）：27．

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而成，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。治疗方法：1，药物治疗。2，手术治疗。对于40岁以下，希望再生育的女性，可实施肌瘤切除术；对于肌瘤大于5厘米，肌瘤有恶变可能，年龄较大无生育要求的女性可实施子宫切除术；还可实施超声治疗，用超声波聚集到肌瘤，温度达到65度以上使其坏死。

一直有一个说法，认为子宫肌瘤是寒冷引起的：

冬天的时候，很多女性为了显示身材，穿的衣服比较少。这时候，寒就会进来。夏天猛吹空调、经期吃冷饮，寒也会进来。体寒了，经期时子宫膜脱落过程中就会有一点脱落不下来，造成痛经。子宫肌瘤怎么来的，就是子宫膜脱落每次留一点，一点一点的积攒，成为一个瘤……

这种谣言其实很容易辨识，让我们从子宫肌瘤的特点说起。

「子宫肌瘤」，子宫表示发病部位，可以是子宫体，也可以是子宫颈；肌，表示其成分，主要由平滑肌和结蹄组织组成；瘤，一般原则上，表示良性肿瘤。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，根据生长部位与变性种类，临床表现不一。

子宫肌瘤示意图

肌瘤生长使子宫内膜静脉丛充血、扩张，所以最常见的症状是经量增多、经期延长，长期如此，有可能导致贫血；肌瘤持续增大，会刺激子宫内膜产生更多分泌物，出现白带增多、脓样白带；倘若肌瘤压迫其他器官，比如生长在子宫前壁下端，则会引起相应症状，尿频尿急等。

子宫肌瘤的病因尚不明确。不过没有任何资料显示与「寒」有关。

目前，雌激素被认为子宫肌瘤的罪魁祸首。一来，肌瘤中的雌激素受体浓度明显比正常组织高；二来，临床上持续使用雌激素可以产生子宫肌瘤。【1】

吸烟、饮酒、肥胖、遗传、环境污染、医源性雌激素摄入，都有可能影响人体的雌激素水平，但它们与子宫肌瘤的关系尚不明确；但另一个影响雌激素分泌的因素——年龄，则显示出了强烈的相关性。【2】

国内与国外的研究都证实，生育期及绝经前期的女性，随着年龄的增长，患病率不断增高，41岁~50岁是患病高峰，之后则逐渐下降。

所以，鼓励女性在体检时对子宫进行B超检查，有病可以早发现、早诊断，早日确定治疗方案。

肌壁间子宫肌瘤声像

即使真的得了子宫肌瘤，也不必过度恐慌。根据《新英格兰杂志》（The NewEngland Journal Of Medicine，NEJM）2015年发布的子宫肌瘤指南，无症状的患者是可以不用治疗的。

我国传统上对于已婚已育患者，建议可以考虑子宫切除术。而这几年兴起的微创手术（包括宫腔镜切除术、腹腔镜剔除术等）都是效果明确、创伤较小、不影响生育的更佳选择。

子宫肌瘤可谓是辟谣界的老朋友了，辟了又辟，谣而复谣。究其原因，大概是「万一」的思想在作祟：

吃穿都是小事，得了病就不好了。宁可信其有，不可信其无！

坦率来讲，个人吃穿皆可随心所欲，但若受了对疾病错误认知的影响，岂不是庸人自扰？

真相：

子宫肌瘤的出现与雌激素有关，与「寒气」无关。

参考文献

【1】石一复. 子宫肌瘤的发病率及病因学研究[J]. 中国医刊, 2002, 37(4): 11-12.

【2】沈杨, 许茜, 徐洁, 等. 子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J]. 实用妇产科杂志, 2013 (3): 189-193.

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作者：赵言昌

子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，需结合瘤体大小选取治疗方法，具体如下：1、瘤体较小：多无明显症状，无需药物治疗，定期随访，3-6个月行超声检查即可；2、瘤体较大：常有阴道出血、经期紊乱、尿频、尿急、排便障碍、腹痛、腹胀、贫血等症状，对患者生活造成一定影响，可采取开腹手术、经阴道手术、腹腔镜手术或超声聚焦方法进行治疗。此外，若无法排除肌瘤恶变的发生，还应在术中进行冰冻检查。

Botros Rizk

CFG全球医疗总监、美国试管婴儿教父

Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的医学博士，擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人，他在不孕不育和生殖医学领域发表了 150 多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学会研究生课程的审稿负责人。

Botros Rizk教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣，撰写 40多本专业医学书籍，至今都作为包括美国、中国在内许多国家的医科大学教学用书。

Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主Robert Edwards(罗伯特•爱德华兹)。Rizk教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人。他是美国体外受精和 ART 项目的医学、科学、实验室主任和临床顾问。

Botros Rizk教授擅长治疗子宫内膜异位症和国际卵巢刺激综合征，并担任中东生育协会的 主席，美国生殖医学会(ASRM)的人类辅助生殖技术(ART) 研究生课程讲师。其撰写的针对卵巢过度刺激综合征的书籍被认为是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的标准参考。

美国试管婴儿教父

美国生殖医学学会国际委员会联合主席

美国南阿拉巴马大学终身教授

美国妇产科学院院士

英国皇家妇产科医学院院士

高复杂性临床实验室主任

Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的杰出专家，同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的行医职业资格，擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人，他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学学会主席研究生课程的审稿负责人 。

Rizk 教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣，撰写40 多本专业医学书籍，至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教学用书。

Botros Rizk教授师承诺贝尔奖得主、英国试管婴儿先驱、试管婴儿发明者Robert E dwards(罗伯特•爱德华兹) ，在剑桥大学伯恩霍尔医学院开始他的生殖医学生涯。1993 年，鉴于Botros Rizk在剑桥大学3年任职期间的杰出服务，获得英国剑桥大学文学硕士。

Rizk 教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人 。他是美国体外受精和ART项目的医学和科学主任、实验室主任和临床顾问，在学术领域上开辟了女性生殖系统免疫和防御课题的先河。

CEF全球医疗总监

CEF创始人、院长

师从诺贝尔奖得主

英国皇家妇产科医学院院士

加拿大皇家内科与外科医师学院院士

美国妇产科学院院士

三重认证 擅长不孕不育疑难杂症治疗

Botros Rizk教授是美国生物分析、胚胎学和男科学委员会以及高复杂性临床实验室主任，同时获得美国妇科专业委员会认证、美国生殖内分泌/不孕不育专业委员会认证、美国生物分析/胚胎学/男科学专业委员会认证，是全球为数不多获得3重认证的医生。作为生殖研究和治疗领域的杰出专家，Rizk教授同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的医疗执业资质，尤其擅长处理多次试管婴儿周期失败等疑难杂症的治疗。

产研结合 实践方出真知

Botros Rizk教授在不孕不育和生殖医学领域发表了200余篇论文，出版了40余本专业书籍，部分至今作为美、中乃至全球的医科大学教材书在使用。Rizk教授的影响力不仅在科研领域，他在2014年11月20日AAGL（国际妇科微创大会）进行实时远程手术直播，受到在加拿大温哥华参会的2000多名外科医生观摩。他本人带领的团队所展示的用肌腱组织切除系统切除子宫间隔外科手术视频，更是于2015年获得了第44界国际妇科微创大会“最佳外科手术视频之一”的荣誉称号。此外，Rizk教授还是卵巢促排的长方案的研发者之一，这个方案成为了沿用至今的经典方案。

医疗世家 学术传承

Botros Rizk教授出生于医疗世家，母亲是著名的妇产科医生，家中长辈在埃及是名气不小的外科医生。不仅如此他的求学背景也十分耀眼，师从三位导师皆是生殖科与妇科发展历史上极有地位、做出突出贡献的里程碑式的学者。

当前任职

美国生殖医学学会国际会员委员会联合主席

欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席

中东生育协会主席

美国南阿拉巴马大学的生殖内分泌和不孕不育科终身教授兼主任

美国南阿拉巴马大学体外受精和生殖内分泌实验室主任

沙特阿拉伯吉达王国阿卜杜勒阿齐兹国王大学生殖内分泌和不孕妇产科杰出兼职教授

地中海生殖医学学会，科学顾问委员会成员

埃及生育和不孕不育杂志，北美副主编

专业资质

1981年，埃及开罗大学医学院，内外科全科医学学士。

1982年，美国外国医学毕业生教育委员会(FCFMG)

1983年，美国外国医学毕业生教育委员会(VQE)

1984年，英国皇家妇产科学院一期，皇家妇产科医学院院士

1985年，英国全科医学委员会，通过英国执业医师考试

1988年，英国皇家妇产科学院二期，皇家妇产科医学院院士

1992年，宾夕法尼亚州费城，通过联邦执照考试

1993年，鉴于担任大学讲师或教授这3年期间的杰出服务，获得英国剑桥大学(文学硕士)

1996年，加拿大皇家内外科医学院会员

1997年，美国生物分析、胚胎学和男科学委员会，高复杂性临床实验室主任。

1998年，美国妇产科学委员会外交官

1998年，美国妇产科学院院士

1998年，美国外科医师学会会员

2000年，英国皇家妇产科学院院士

专业委员会认证

1988年，英国皇家妇产科医学院院士妇产科认证

1988年，美国妇产科委员会妇产科认证

1997年，美国生物分析委员会胚胎学和男科学认证

1996年，加拿大皇家外科医师学院妇产科认证

1993年，英国皇家妇产科学院对顾问岗位的认证

1992年，美国国家医疗委员会联合会认证

1984年，美国外国医学毕业生教育委员会认证

1985年，英国专业语言和医疗委员会，英国医学总会认证

1981年，埃及开罗大学医学院认证

主要学术荣誉

1978年，埃及开罗大学医学院，解剖与生理学荣誉学位

1979 年，埃及开罗大学医学院，药理学和寄生虫学荣誉学位

1980年，埃及开罗大学医学院，儿科学荣誉学位

1993年，英国剑桥大学临床学院，文学硕士

1995年，比利时布鲁塞尔，欧洲人类生殖与胚胎学会关于卵胞浆内单精子注射审查委员会的工作组

1995年，作为美国东区代表在英国伦敦皇家妇产科学院任职

1995年，美国生育协会第51届年会“疑难患者避孕问题”圆桌会议主席

1997年，美国生殖医学会年会“雌激素与口服避孕药的雄性性征对比”圆桌会议主席。

1999年，美国生殖医学学会中东生育学会分会主席、第三届妇产科微内窥镜世界大会主席。

2000年，南阿拉巴马大学医学院1999-2000，2000-2001毕业班十佳教师称号

2001年，美国生殖医学学会主席，教授排卵诱导研究生课程

2002年，美国生殖医学学会主席，教授辅助生殖技术研究生课程

2003年，美国生殖医学会国际委员会联合主席

2003年，世界妇产科大会第十七届国际妇产科联合会特邀专家

2004年，美国生殖医学学会第60届年会主席

2005年，美国生殖医学学会第61届年会，子宫肌瘤会议主席

2005年，中东生育协会 埃及卢克索全体会议12届年会特邀发言人

2006年，地中海生殖医学学会全会主题演讲人

2007年，埃及生育与不育协会第十二届年会全会主题演讲人。

2009年，亚历山大女性论坛 第三届亚历山大论坛主席

2009年，美国生殖医学会研究生课程主席

2010年，埃及生育和不育杂志北美副主编

2011年，亚历山大妇女健康研讨会会议主席

2012年，美国生殖医学学会第68届年会联合主席

2013年，第一届非洲国际妇产科联合会妇产科区域会议特邀发言人

2014年，埃及生育和不育期刊编委

2015年，美国生殖医学会第48届年会研讨会主席，发表《辅助生殖技术促排卵的并发症》《卵巢过度刺激综合症》主题演讲

2015年，第三届国际基因组医学会议特邀发言人，发表《预测和处理卵巢过度刺激》《卵巢过度刺激综合症》《促排卵并发症》《子宫内膜异位症和辅助生殖技术》《子宫异常》等主题演讲

2016年，第二届埃及生殖医学学会国际会议特邀发言人，发表《预防和处理卵巢过度刺激症》《手术和辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症》主题演讲

2016年，美国生殖医学会会议主席，发表《优化辅助生殖技术成功的临床方法》演讲

2017年，中东生育协会第24届年度科学论坛会议主席

2018年，国际温和助孕学会，关于辅助生殖的温和方法的第九届世界大会主席

2018年，第十二届土耳其德国妇科大会会议主席，发表《生育能力保留》《多囊性卵巢综合征促排卵》等演讲

2018 年，中东生育协会主席，发布《生育能力保留最新研究》《体外受精前超声的检查价值》主题演讲

2019年，墨西哥蒙特雷第一届国际Citmer研讨会特邀发言人

2019年，印度班加罗尔第二届掌握与卓越会议特邀发言人

主要出版书籍

《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社，1998

《子宫内膜异位症土耳其语》英国牛津健康出版社，2001

《子宫内膜异位症第二版》英国牛津健康出版社，2003

《子宫内膜异位症西班牙语第二版》英国牛津健康出版社，2006

《卵巢过度刺激综合症》英国剑桥大学出版社，2006

《不孕不育和辅助生殖》英国剑桥大学出版社，2008

《子宫内膜异位症：当前治疗和未来趋势》美国Jaypee兄弟医学出版社，2009

《生殖医学和不孕不育的超声检查》英国剑桥大学出版社，2010

《促排卵，英国剑桥大学出版社》2011

《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社，2011

《临床不孕症和体外受精》美国Jaypee兄弟医学出版社，2012

《辅助生殖技术后的妊娠》英国剑桥大学出版社，2012

《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana出版社，2012

《男性不育症的医疗和外科治疗》美国Jaypee兄弟医学出版社，2013

《生育能力保留：进展和争议》美国Jaypee兄弟医学出版社，2014

《妇科超声检查》英国剑桥大学出版社，2014

《妇科实践中的雄激素》英国剑桥大学出版社，2015

《妇产科中的高难度实际案例》美国Jaypee兄弟医学出版社，2016

《女性医疗护理》英国剑桥大学出版社，2016

《生殖医学中的标准操作程序》英国伦敦CRC出版社，2017

《辅助生殖技术并发症和结果》英国剑桥大学出版社，2017

《生殖医学中的男性不育症：诊断和治疗》英国伦敦CRC出版社，2019

《辅助生殖中的争议》英国伦敦CRC出版社，2019

《子宫肌瘤》英国伦敦CRC出版社，2019

《促排卵第二版》英国剑桥大学出版社，2019

《妇科急症的诊断和处理手段：超声和腹腔镜检查》英国伦敦CRC出版社，2020

《妇科内窥镜手术》英国伦敦CRC出版社，2020

《全球不孕不育症》英国剑桥大学出版社，2020

l 师从试管婴儿之父

Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主、英国试管婴儿之父Robert Edwards(罗伯特·爱德华兹) 。1978年第一例试管婴儿手术便是由Robert教授完成，迎接万众瞩目的小Louise Brown（路易丝·布朗）来到世上。

l 师从B超妇检第一人

同时，Botros Rizk也经Stuart Campbel（斯图尔特·坎贝尔）授业。Stuart教授是妇产科超声波诊断的先驱者，胎儿生物测量图表的发明人。此外，Stuart教授还参与并发明了B超技术。

l 师从多囊PCOS先驱

Howard Jacobs是Rizk教授人生中另一位令人尊敬的导师，他堪称研究多囊卵巢综合症PCOS的先驱。受到这位教授的启发，Rizk教授在“卵巢促排”及“卵巢过度刺激征”方面出版了多本书籍。

40+教科书级别医学书（部分书籍）

Rizk 教授共撰写 40 多本专业医学书，其中部分书籍至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教材书在使用。

个人主要著作

《世界诊所系列生殖医学杂志》

《生殖生物医学在线》

《美国生育和不育杂志》

《美国妇产科杂志》

《埃及生育协会杂志》

《中东生育协会期刊》

《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社

《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社

《卵巢过度刺激综合征》英国剑桥大学出版社

《不孕症和辅助生殖》英国剑桥大学出版社

《不孕症和辅助生殖》人民卫生出版社

《ART 并发症和结果》英国剑桥大学出版社

《生殖医学中的超声检查》英国剑桥大学出版社

《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana 出版社

《临床不孕症和体外受精》美国 Jaypee 兄弟医学出版社

《男性不育症的医学和外科管理》美国 Jaypee 兄弟医学出版社

《生殖医学实验室和临床实践标准操作程序》英国伦敦 CRC 出版社

全球协会荣誉认证（部分荣誉证书）

Botros Rizk教授多年持续获得全球各协会的荣誉认证，任职美国生殖医学学会国际会员委员会ASRM联合主席、ASRM研究生课程主席、欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席、中东生育协会主席以及地中海生殖医学学会科学顾问委员会成员。1998年，Rizk教授成为历史上最年轻的英国皇家妇产科学院成员。2000年，Rizk教授因卓越贡献被南阿拉巴马大学授予生殖内分泌、不育症、妇产科的终身教授头衔，并担任南阿拉巴马大学生殖中心负责人。2018年，Rizk教授更是受邀出席英国皇家妇产科医学院会议发表重要演讲，并受到在英国国会大厦参加晚宴的顶尖待遇。

深耕学术 受邀出席研讨会

在第153次德国世界大会和国际会议上发言

2013年10月在亚德斯亚贝巴举办国际妇产科联合会

2015年6月克利夫兰诊所生殖内分泌课程

2016年第2届国际科学会议暨研讨会

2018年4月德国土耳其妇科学学会会议

2019年10月第75届美国费城生殖医年会

2019年11月第26届埃及开罗中东生殖协会

2019年11月埃及生殖医学会年会

2019年10月广州CFG生殖与妇科高层专家会

2019年10月上海首届辅助生殖疑难问题高峰论坛

2019年10月受邀参访瑞金医院、仁济医院