医院规划与建筑研究论文

定义 服务对象 医院分类 主要部门

项目概况分析 经济技术指标分析 遵循的主要法律法规、标准和规范 基本功能设计 科室设计 建筑面积指标 功能分区及流线关系 ----- 总平面设计要点 ----- 流线组织 ----- 建筑设计 ----- 装饰设计 ----- 门诊部 ----- 急诊部 ----- 住院部 ----- 传染病用房 ----- 手术部

医疗建筑设计是一项非常复杂的设计工作，是设计者和医院管理者共同的作品。它对各设计专业技术有着较高的要求，也是一类对人的行为研究最深入、最广泛的工程项目。它和其他种类的建筑项目有所不同。随着社会与人们的生活、医疗技术的不断发展，它在动态发展中不断地得到完善。医疗建筑要求设计者知识面宽广，具有展望未来发展的能力。一旦建成使用，便不能停业，也不会给设计师任何改正错误的机会。

医疗建筑设计师提供给一群需要身心关怀和治疗人群使用的场所，因此它的建设对地形、位置、周边环境及市政条件有着较高的要求。完成实现一项比较理想的作品，需要多方面的契机，所以对设计者来说是一件不容易做到的事情，遗憾几乎是终身伴随设计者。但是作为医疗建筑专项研究和设计者来讲，要有自己的理想，要努力寻求创造理想的机会。

理想，是创作的永恒动力。

医院是指向人们提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。

1） 《民用建筑设计通则》(GB50352-2005) 2） 《建筑设计防火规范》(GB 50016-2014) 3） 《综合医院建设标准》(建标110-2008) 4） 《中医医院建设标准》（建标 106-2008） 5） 《综合医院建筑设计规范》(GB 51039-2014) 6） 《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013) 7） 《疗养院建筑设计规范》（JGJ 40-1987） 8） 《饮食建筑设计规范》（JGJ64-1989） 9） 《办公建筑设计规范》（JGJ67-2006） 10）《车库建筑设计规范》(JGJ 100-2015) 11）《无障碍设计规范》(GB50763-2012) 12）《人民防空地下室设计规范》(GB50038-2005) 13）《人民防空工程设计防火规范》（50098-2009）

1） 功能分区明确，洁污流线清楚，避免或减少交叉感染； 2） 建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便； 3） 应保证住院部、手术部、功能监察室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静，病房应获得最佳朝向； 4） 交通流线便捷、安全，出入口不少于二处，废弃物出入口单设，门诊部、急诊部入口附近应设停车场； 5） 职工住宅不得建在医院基地内； 6） 应有完整的绿化规划，充分利用环境布置庭院绿化和康复活动场地等设施； 7） 应留有发展或改、扩建余地； 8） 注意传染病区、太平间、病理解剖室、焚毁炉的设置位置。

门诊病人、急诊病人、住院病人辅助治疗和供应服务等流线要求简洁方便，避免交叉。

根据研究，超过1000床规模的医院，住院病房集中设置在一栋大楼内，住院楼必然会很高，超过20层。这样设计有以下几项 缺点： ① 从垂直运输分析，住院楼过高，电梯上下周转慢，垂直运输压力过大； ② 从病人救治分析，住院楼过高，延误病人抢救时间，影响医院高效救治患者； ③ 从就医环境分析，大规模各类病种患者同住一栋楼，交叉感染可能性大大增加，医院救治环境差； ④ 消防安全自救难度大； ⑤ 建筑造价高，维持费用高，建造周期长。

综上所述，住院部与门诊部宜分设，且住院楼宜分设两栋，住院与康复分开设置，尽可能降低住院楼层数，控制在15层以下；门诊、医技楼优先考虑水平交通动态，控制在3层。

1） 集中或半集中式，具有未来可发展的总平面布局； 2） 内外、动静、洁污、医患、人、车、物的功能分区及流线设计清晰，使用合理便利； 3） 全空气空调，采光均好性较高，花园式的就医环境； 4） 以患者为本，让患者在具有稳定性和隐私性的环境中就医，同时为医护人员提供良好的工作环境； 5） 在优先考虑水平交通动态的前提下，根据建筑规模及建设条件，应设计出更适合患者使用的水平和垂直动态相结合的最佳交通方式； 6） 设计中，应用新技术和材料，选择最佳的能源运行方式，在保证使用安全的前提下，降低运行成本。

A 电梯 ① 四层及四层以上的门诊楼或病房楼应设电梯，且不得少于二台；当病房楼高度超过24m时，应设污物梯； ② 供病人使用的电梯和污物梯，应采用 “病床梯” ； ③ 电梯井道不得与主要用房贴邻。

B 楼梯 主楼梯宽度不得小于，踏步宽度不得小于，高度不应大于。主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m。

C 走道 同行推床的室内走道，净宽不应小于，有高差者必须用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。

D 房间净高 诊查室，病房，医技科室根据需要而定（根据厂家和设备专业提资确定）。

1） 洁净手术部的装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求总则。

2） 洁净手术部内地面可选用实用经济的材料，以浅色为宜。

3） 洁净手术部内I、II级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式；III、IV级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等；应根据用房需要设置射线防护。

4） 洁净手术室围护结构间的缝隙和在围护结构上固定、穿越形成的缝隙，均应密封。

5） 洁净手术部墙面下部的踢脚不得突出墙面；踢脚与地面交界处的阴角应做成R≥30mm的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。（结构和建筑相互配合）

6） 洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角宜为圆角。通道两侧及转角处应设防撞板。

7） 洁净手术部内与室内空气接触的外露材料不得使用木材和石膏。（强条）

8） 当洁净手术部有设备层时，层内设备、管道的安装与维修操作空间不应影响人员活动、操作通行。设备层梁下净高不宜低于，并应进行简易装修；其地面、墙面应平整耐磨，地面应做防水和排水处理；穿过楼板的预留洞口四周应有挡水防水措施。顶、墙应作涂刷处理。直接位于手术室上一层的、用水的房间地面也应做防水处理。

9） 洁净手术部室内使用的装饰材料应无毒无味，并应符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的相关规定。

10） 洁净手术部的净高不宜低于。当手术室的送风装置被轨道分隔开时，该净高应按气流搭接原则确定。

11） 洁净手术室供手术车进出的门，净宽不宜小于，当采用电动悬挂式自动门时，应具有自动延时关闭和防撞击功能，并应有手动功能。除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门应为向外开之外，其他洁净区内的门均应向静压高的方向开。

12） III、IV级洁净辅助用房可设外窗，但应是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。

13） 洁净手术室应采取防静电措施。洁净手术室内所有饰面材料的表面电阻值应在106Ω~1010Ω之间。

14） 洁净手术室和洁净辅助用房内应设置的插座、开关、各种柜体、观片灯等均应嵌入墙内，不得突出墙面。

15） 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有名露管线。

16） 洁净手术室的吊顶及吊顶挂件，应采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上，并应采取密封措施。

—————————————— 注：《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）

门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口，是接触病人最早、最多，并对大量病人进行诊断、治疗的场所。病人对医院的第一印象是从门诊经历中得出来的。

独立设置的门诊科室 妇科、产科、计划生育科、儿科、肠道科、传染科。

急诊部应设在门诊部之近旁，并应有直通医院内部的联系通路。

住院部由入院处、住院药房及各科病房组成。

1） 病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床，特殊情况不得超过4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超过8床。 2） 平行二床净距不应小于,靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于。 3） 单排病床通道净宽不应小于双排病床（床端）通道净宽不应小于。 4） 病房门应直接开向走道，不应通过其他用房进入病房。 5） 重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4床；重病房宜近护士室，不得超过2床。 6） 病房门净宽不得小于 m，门扇应设观察窗。

图例：

7） 护士站宜以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口距离不应超过30m，并宜与治疗室连通。

8） 监护病房可分别设在护理单元内，亦可若干护理单元集中建立监护中心。监护控制室的位置应便于观察病人，监护病床的床间距不应小于1m。

20床以下的一般传染病房，宜设在病房楼的首层，并设专用出入口，但其上一层不得设置产科和儿科护理单元； 20床以上，或兼收烈性传染病者，必须单独建造病房，并与周围的建筑保持一定距离。

1） 宜设在单独建造传染病房的首层，设于门诊部者应自成一区，并设单独出入口； 2） 几个不同病种不得同时使用一间诊室； 3） 平面应严格按照使用流程和洁污分区布置，病人与医护人员的同行路线及诊查室的门宜分别设置； 4） 应设隔离观察室、专用化验室和发药处。

手术部

手术室时为评人提供手术及抢救的场所，是医院最重要的医技部门之一。

用房组成

手术室应与各手术科室相连，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。涉及手术室的相关资料如下：

1） 手术间的规模 综合医院手术部的手术间数一般以医院总床位数的2%为宜；也可按照每50张病床设置一个手术间；或者按外科病床数的4%，即每25张外科病床设置一个手术间。

2） 手术室分类 按手术有菌和无菌的程度，手术间可划分成以下5个类型或等级。

按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术间。但由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间应相对固定。

3） 手术室的区域划分及用房

手术室须严格划分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区。三区分割设计的方式有两种：一是将限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需两套设施，增加工作人员，管理不便；二是在同一楼层的不同区域设限制区和非限制区，中间由半限制区过度，设备共用，这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、储药室等。

半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。 非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室和餐厅、手术病人的家属休息室等。

值班室和护士办公室，应设在入口近处。

4） 手术室的位置和布置要求

手术室应尽可能把包括手术部分和供应部分集中布置，构成一个相对独立的医疗区。

5） 手术间平面尺寸与高度

手术间的数量和平面尺寸，应根据医院及手术室的性质和需要选用。无体外循环装备的手术室，不应设特大手术间。手术间平面尺寸不应小于下表中规定，而手术间的净高一般以为宜。

6） 手术室的门窗和室内设施设备

目 录 摘  要 I ABSTRACT II 1  英诚医院内部网络需求分析 1   对用户需求进行分析 1   主要设计的目标 2 2  英诚医院内部网络整体设计 4   英诚医院内部网络整个架构 4   技术的选择 5   接入层的技术选择方案 5   汇聚层的技术选择方案 5   核心层的技术选择方案 5   网络安全技术选择方案 7   设备的选型 7   思科SW2960介绍 8   思科SW3560介绍 9   思科的Router大概介绍 9 3  英诚医院内部网络综合布线 11   信息点数量 11   设备间布局 12   耗材数量 12 4  英诚医院内部网络的配置和实施 14   划分VLAN 14   配置trunk 16   配置RSTP 17   配置SVI 17   配置GLBP 18   配置OSPF协议 22   配置OSPF下的发默认路由 24   配置NAT 24   配置出口备份默认路由技术 25 5  英诚医院内部网络测试与验收 26   测试与验收网络效果参数 26   测试阶段 31   测试门诊楼访问医技大楼 31 测试医院门诊楼访问急诊楼 31   测试医院医技大楼访问化验大楼 32   测试医院行政楼访问医技楼 32   测试医院医技楼访问网络服务器 32   测试医院门诊楼访问服务器 33   测试医院住院楼访问服务器 33   测试医院办公楼访问服务器 33   测试医技楼访问公网 34   测试急诊楼访问公网 34   测试住院楼访问公网 34   测试行政楼访问公网 35   验收阶段 35 总  结 36 参考文献 37 致 谢 38 摘  要 随着经济的快速发展和英诚医院内部网络规模的不断发展，英诚医院内部网络服务的人群发生了许多变化。来自不同地区的不同模型。现有英诚医院内部网络存在数据交互延迟、安全接入等级低、通信实时验证等诸多问题，这些问题直接影响医院未来的发展和运营。随着科学技术的发展和应用的普及，特别是计算机技术和网络技术的发展，随着英诚医院内部网络应用需求的不断扩大，现有的网络结构和模式已不能满足现有的要求。 这次论文基于英诚医院内部网络，规划设计了整个英诚医院内部网络的拓扑设计、IP地址规划、交换机和路由器的配置、科室之间的VLAN划分。网关冗余和以太网通道配置、NAT私网地址和公网地址转换、网络安全和帧中继配置等构建了网络系统的硬件平台。基于已建立的网络硬件平台，配置DNS、DHCP等服务，以及域环境下的用户控制和管理，组策略应用，网络打印机，软件发布，磁盘文件管理和安全策略设置，WEB服务器，FTP服务器，MAIL服务器的设置，实现网络的整体规划设计。 关键词：医院网络；医院内部网络；网络规划；网络设计；拓扑结构 ABSTRACT With the rapid development of economy and the continuous development of the internal network scale of Yingcheng Hospital, the population of the internal network service has undergone many models derived from different are many problems in the existing internal network of Yingcheng Hospital, such as data interaction delay, low security access level, real-time communication verification, which directly affect the future development and operation of the the development of science and technology and the popularization of the application, especially the development of computer technology and network technology, and with the continuous expansion of the internal network application needs of Yingcheng Hospital, the existing network structure and mode can no longer meet the existing requirements. This paper is based on the internal network of Yingcheng Hospital, which plans and designs the topology design, IP address planning, switch and router configuration, and VLAN division of the whole internal network of Yingcheng redundancy and Ethernet channel configuration, NAT private network address and public network address conversion, network security and frame relay configuration build the hardware platform of the network on the established network hardware platform, configure DNS, DHCP and other services, as well as user control and management in the domain environment, group policy application, network printer, software release, disk file management and security policy setting, WEB server, FTP server, MAIL server setting, realize the overall network planning and design. Key words: hospital network; hospital internal network; network planning; network design; topology 本文来自: 毕业作品网站() 详细出处参考：

论建筑的雕塑美论室外照明下的建筑设计天际线下的照明设计

摘要：随着当今医疗技术和医学模式的不断发展，医院建筑的总体规划和建筑设计也要适应各种制约因素的变化。本文结合西安141医院建设项目实例，对医院建筑的总体规划和单体设计中的一些理念进行探讨，以资参考。

关键词：医院建筑；总体规划；单体设计

当今医疗技术的发展和医学模式的不断完善，深深影响着医院建筑的设计，现代医院建筑要适应各种制约因素的变化，从而满足社会需求。本文将以西安141医院建设项目为例，探析现代综合医院建筑设计实践中的一些理念。

1、医院建筑的设计原则

以人为本

从建筑布局、环境设施到诊治服务的全过程均要以方便患者为核心，给人以便捷、舒适的就医环境，同时将长期在医院工作的医护人员，为他们提供良好的工作环境。

科学合理

根据医院的特性，建筑设计需考虑医患分流和洁污分流。从总体到单体，贯彻控制交叉感染的核心原则，建筑之间设置合理的景观防护绿地，强调自然通风和采光，详细分析人流物流，从整体到局部都应明确洁污分区与分流。

绿色生态

医院属于高能耗行业，在建筑设计中首先要尽量营造绿色生态的景观环境，其次，采用高效的能源利用设施，结合可再生能源，减少环境污染并节约能源。

可持续发展

现代医疗技术和设施发展得越来越快，新技术和新设施应用直接或间接的影响了医疗模式的发展，医院建筑的设计也要适应医疗模式的发展，预留灵活改造的空间。

2、建筑的总体规划与单体布局

医院是一种功能复杂的公共建筑，医院建筑的规划设计应统筹全局，从城市、院区和建筑各个层面上进行把握，严格遵循洁污分区分流的原则，将传染区与非传染区相互隔离，防止院内的交叉感染发生。就一般的综合医院而言，主要是由医疗（含门急诊、医技、住院），医疗后勤、行政办公和生活服务四部分组成。对于有教学和科研功能的综合医院，其功能组成中还应包括教学设施用房以及科研用房。各功能部分之间各有不同程度的联系，规划设计时需根据场地周边的地形、道路和建筑现状，综合处理好各组成部分之间的关系，合理安排位置。在西安141医院规划设计时，我们综合考虑了以下方面：对医院所在环境的场所确认：完善医院的发展系统和空间秩序感；形成门急诊、医技、住院、体检中心等各部门的便捷联系与合理构架；病人、访客以及工作人员的交通组织与停车规划；医院的建筑总体、日照朝向、绿化景观与城市的整体组合。

功能分区

本方案采用集中式布局，根据医疗功能特点以及医院的可持续发展，将院区分为医疗综合区、后勤辅助区及预留发展区。门急诊部、医技部、住院部通过医疗街有机组成了医院的医疗综合区，并通过连廊与体检中心及行政办公楼紧密联系。在保证医疗功能组织合理的基础上，满足了预留发展用地的需求，同时确保了住院楼远离噪声并拥有良好的景观朝向。

流线组织

总体规划需考虑以合理有效的交通流线组织和功能配置实现医院的高效有序运转。保证交通流线便捷、提高诊疗效率的空间布局是医院建筑设计的重点。西安141医院院区设置两个出入口与周边城市道路相接，根据“医患分流、洁污分流”的原则，对门诊、急诊、医技、住院、体检、办公等功能单元的出入口均进行了较好的组织，并通过院区内环道加以联系。在门诊部、急诊部与住院部附近设地下车库出入口，设置地面临时停车位，方便就近停车，解决停车难的问题，保证了院区内良好的人车秩序。

景观绿化

现代医院，除了需要现代化医疗技术和医疗模式，良好的环境也是必不可少的，现代医院应强调天然、无害的绿色医疗环境。本方案中合理的总体布局形成了绿地景观、入口广场景观、医疗街景观中庭、景观院落、屋顶花园等多层次的绿化景观系统。

3、建筑单体功能组合与平面布局

医院建筑单体设计中，功能分区和流线组织是重点所在。随着人们生活品质和精神需求的提高，医院建筑设计不仅需要解决功能分区和流线组织的问题，更要体现高效便捷和以人为本的时代需求。在西安141医院建筑设计中，建筑单体平面布局充分体现以“病人为本”的现代化综合医院设计理念，并严格遵循“医患分流、洁污分流”的设计原则。医疗综合楼通过以医疗街为核心的`水平交通和以自动扶梯、电梯为核心的竖向交通形成了高效有序的立体交通网络，将各个医疗功能单元合理的组织在一起。

医疗综合楼地下一层层高，布置了地下停车场、设备用房、洗衣房以及直线加速器与核医学等医技用房，并设置了污物集中通道。一层设门诊大厅、急诊部、住院部大厅、中心供应室和影像科等诊疗用房，独立设置儿科和发热、肠道门诊入口，为方便患者和医护人员就餐，住院部一层设置营养厨房。二层为诊科单元，包括电生理科、内窥镜、检验科、血液透析中心和儿科护理等单元，设置特诊科和职业病防治诊室，并为其设置专用入口通道。各诊科单元采用医患分区分流的流线布局，保证了良好的就医秩序。三层设有中医理疗科、制剂科、病案室和信息中心、产科分娩部和产科病房。四层为门急诊部屋顶花园，以及联系紧密的洁净手术部、病理科及ICU与外科病房。洁净手术部严格区分无菌、洁净、污染等区域，防治手术污染及院内感染发生，手术部换床处、住院部及急诊部均能取得快捷的联系。医生通过病理科入口处的卫生通道到手术部内，一层中心供应的无菌品库与洁净器械库通过无菌梯垂直相连，保证了物品运输高效性。污物走道端部设置污物电梯，直接连通一层中心供应室，方便器械及时消毒。洁净手术部顶层设置净化设备用房，提供手术部的净化空调。5~11层为住院部标准层，每层包括两个护理单元，按照医患分区的原则分别设置医护区、治疗区、病房区及活动区。

病房区基本布置在南向，保证了良好的日照采光和景观朝向。医护人员通过医务梯可以直接经医护通道到达医护区。餐梯与一层营养厨房联系紧密，便于食品配送。12层为VIP病房层，包括普通单间、带有客厅的豪华病房以及康复训练室。屋顶设置直升机停机坪，为现代化高效的医护救援提供了保障设施。体检中心及行政办公楼的1~3层为体检中心，四层至五层为行政办公区，并设有报告厅和图书馆。二层设有休息早餐厅，为体检人员提供舒适轻松的体检环境和人性化的服务，五层设有退台屋顶花园，为办公人员提供良好的景观和交流场所。

4、建筑造型与立面设计

外在形式和内在功能是相互依存的建筑基本要素，医院的建筑形象必然要充分体现其功能特征。由于医院建筑功能要求复杂、严格，创作自由度偏低，因此形象设计宜平和自然，忌浮华张扬，既要充分反应医疗建筑的个性，也要考虑到患者的心理特征使建筑整体给人以亲切温馨的感觉。西安141医院的建筑造型设计结合总体规划充分考虑建筑的空间轮廓和城市形象，形成统一有序、层次丰富的空间界面，体现医院建筑的独特性和标识性。

5、结束语

较其他公共建筑而言，医院建筑有许多特殊的要求。建筑师在进行医院建筑设计时不仅要满足复杂的医疗功能要求，体现人文关怀，还要强调建筑与环境和谐共处，关注节能降耗，实现建筑设计的灵活适应性，满足建筑的可持续发展需求。

参考文献：

[1]罗运湖．现代医院建筑设计（第2版）[M]．北京：中国建筑工业出版社，2010.

[2]谷建．医改背景下医疗建筑设计变化的探讨[J]．建筑技艺，2014（12）.