急性阑尾炎论文研究目的

阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠。其内含有血管、淋巴管和神经。参与B淋巴细胞和T淋巴细胞的生成和成熟，具有一定免疫功能。急性阑尾炎（acute appendicitis，AA）是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，多种因素可导致阑尾急性炎症，如阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。急性阑尾炎在人群中的发病情况是怎样的？在各个年龄中均可发病，以20~30岁的青壮年发病率最高，约占40%。患者男性多于女性，比例约为2~3：1。在发达国家，每10万人中有90~100人患病。本病有一定的地域差异，韩国的发病率约为16%，美国患者发病率约为7%，非洲约为。急性阑尾炎在儿童中也非常常见，对于出现腹痛的儿童患者，约有8%属于急性阑尾炎。急性阑尾炎有哪些类型？急性阑尾炎在病理上可分为急性单纯型阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、穿孔坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿四大类，具体如下。疾病类型 病变部位 特征急性单纯性阑尾炎 阑尾壁各层组织间均有水肿和中性粒细胞浸润，以黏膜和黏膜下层为主。 为轻型阑尾炎或病变早期，症状和体征比较轻微。急性化脓性阑尾炎 阑尾肿胀更为明显，浆膜高度充血，病变已累及阑尾壁的全层。 通常由单纯性阑尾炎进展，可形成局限性腹膜炎，症状和体征比较严重。穿孔坏疽性阑尾炎 阑尾全层管壁坏死，穿孔部位大多在粪石梗阻远端或梗阻处。 本类型属于重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎。在儿童和老年人中多见。阑尾周围脓肿 阑尾周围脓肿常见于回盲部、盲肠后、升结肠旁或盆腔内。 病程稍长，伴有急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，伴或不伴局限性腹膜炎。疾病类型急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎穿孔坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿下一节：病因参考资料[1]赵玉沛,陈孝平.外科学（第三版）[M].人民卫生出版社.2015:503-511.[2]陈红风.中医外科学（新世纪第四版）[M].中国中医药出版社，2017.展开全部 以上内容由王自强主任医师参与编审，仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱急性阑尾炎风险自测测试仅供参考，不做诊断依据，如遇紧急情况请立即就医。免费测相关阅读右下腹疼痛，要警惕急性阑尾炎健康时报家长警惕：小儿急性阑尾炎也会发热咳嗽、呼吸急促健康时报大家还在搜肠尾炎的症状是什么腹腔积液怎么消除左侧下腹部隐痛阑尾手术疤痕修复右下腹部隐痛的原因慢性肠炎怎么治疗急性炎症的五个表现阑尾炎微创手术后疤痕孕期得了急性阑尾炎，怎么办?风信子更多专业内容，持续更新中首页反馈分享目录

阑尾是什么？

二十年前，医学又发现阑尾是有用的，可以帮助肠道蠕动，分泌一些消化液。近年来，医学又有新的发现，原来阑尾是一个淋巴免疫系统的重要脏器，可以增强腹膜淋巴结的免疫功能。所以阑尾不能轻易就切除。---------------------------------------------------阑尾最大的用处也许就是给外科医生带来源源不断的财源，因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术，然而最近的一项研究却有可能促使人们重新看待人体内一些被视为无用的器官阑尾一向被人们视为多余乃至有害的东西。不少人认为，如果没有阑尾，也许生活质量会更好些。但是一项新的研究成果却颠覆了这种流行的看法。美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家通过研究发现，阑尾产生和保护对人体肠道有益的微生物。他们的研究论文已发表于近期的《理论生物学杂志》。阑尾的功能似乎与栖息于人体消化道内数量巨大的细菌相关。在人类的身体中，细菌的数量要远远多于人体的细胞，其中大部分细菌对人是有益的，且有助于我们消化食物。但是，肠道内的细菌有时会死亡或被清除。一些疾病，如霍乱、阿米巴痢疾，则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下，阑尾就可以大显身手了。它就像一个“备份盘”，能重启在患病时被删除掉的肠道系统。论文的作者之一、杜克大学的外科教授比尔·帕克(Bill Parker)认为，阑尾实际上是细菌的一个很好的安全屋。阑尾所处的位置正好在正常的食物流以下，它作为大肠的死胡同贮存了各种各样的细菌，这些都可以说明阑尾是一个安全的备份盘。从形状上看，阑尾像一个蠕虫似的器官；实际上，它是一个细菌加工厂，培育着对人有益的细菌。但是阑尾并非严格意义上的细菌加工厂，因为它培育细菌的方式有些特别。比如，如果一个人因生病或其他原因导致肠道内的菌群死亡，阑尾会利用从其他人那里收集的细菌来轻而易举地重新培育这些细菌。当然，阑尾采集他人的细菌是通过种种接触食物的方式，比如聚餐或共用餐具等，或不清洗手便进餐，把其他人的细菌收集到自己的麾下，贮藏起来。但是，在当代的密集人口之前或疾病正在流行之时，如霍乱影响到某个地区，阑尾就不可能轻而易举地培育出细菌。即使这样，阑尾也在某个时候派得上用场。阑尾当然有负面作用，比如发炎。不过在发展中国家，阑尾炎的发病率要低于发达国家。这意味着在卫生条件较好的地区，阑尾炎可能是细菌触发身体免疫系统产生过度反应的结果。因为在不太卫生的地区，人们接触细菌较多，人体免疫系统包括阑尾，会对许多细菌产生适应，不把它们当作外来的敌人对待，因而不产生免疫反应。而在卫生条件较好的地区，人们接触的细菌较少，稍有较多的细菌(这些细菌并非对人体有害)，就会引起体内免疫系统的反应，诱发炎症，包括阑尾炎。在阑尾发炎的情况下，如果不及时摘除，也有可能致人死命。阑尾炎可以发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20至30岁为发病高峰。到目前为止，急性阑尾炎仍有％－％的死亡率；一旦发生弥漫性腹膜炎后，其死亡率可高达5％－10％。美国每年有 300至400人因患阑尾炎治疗不及时而死亡，而中国的死亡数字会高一些。所以，患了阑尾炎也需要及时手术治疗。一些科学家对杜克大学的研究给予了高度评价，认为该研究很有意义，而且提出了有趣的问题。比如，马萨诸塞州的布兰德斯大学的生物化学教授道格拉斯·西奥博尔德 (Douglas Theobald)认为，杜克大学的研究结果并非仅仅是解释阑尾的功能，而是具有“革命性的意义”。美国密执安大学微生物教授加里·赫夫纳格尔(Gary Huffnagle)也持同样观点。他说，“我敢打赌，最终我们会发现扁桃腺有同样的问题。”不过在此之前就有研究人员列举了人和动植物的一些无用的器官，包括不会飞的鸟类，如鸵鸟、食火鸡的翅膀；鲸的后腿；人类的毛发；人类的“尾巴”(一根藏在体内的骨头)；墨西哥脂鲤的眼睛；人类的智齿；蒲公英的性器官；男人的乳腺组织；人类的阑尾等等。然而在涉及人类的一些无用器官时，却引起了较大的争论，其中人类的阑尾和毛发是争议最大的，因为这两种器官并非对人无用，而可能是用处极大。有人讥讽说，阑尾最大的用处恐怕就是给外科医生带来了源源不断的财源，因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术。但是，杜克大学的这项研究成果已经对此做出了反驳。其实科学家早就认识到阑尾并不多余，因为它有着重要的免疫作用，是人体免疫系统的组成部分。人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官，中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺，对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。黏膜免疫系统指的是在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。它们弥散地分布于肺及小肠粘膜固有层，或形成完整的淋巴滤泡，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾。这些淋巴组织内有B细胞、T细胞、浆细胞、巨嗜细胞等，当受到局部入侵病原体的激活，除了执行固有免疫功能外，还能活化B细胞，分泌免疫球蛋白A(IgA，抗体之一种)，执行特异的免疫功能。人体50％以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统，在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分，虽然作用不算太大，却也决非毫无作用。所以，在杜克大学的研究之前，已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见，除非是急性炎症，非切除不可，一般情况以保留为宜。

小儿的阑尾很有用，成人的话，如果急性发炎，还是提倡手术