生殖与健康研究论文

1. 姜辉、朱积川、王晓峰等：胰岛素样生长因子I、II与其受体mRNA在前列腺增生组织中的表达。中华泌尿外科杂志，18卷9期，1997年；2. 姜辉、朱积川、许清泉等：雌雄激素对鼠前列腺中胰岛素样生长因子I及其受体mRNA表达的影响。北京医科大学学报，29卷6期，1997年：3. 姜辉、朱积川、许清泉等：雌雄激素对前列腺中IGF－I基因表达的影响。中华泌尿外科杂志，21卷4期，2000年；4. 姜辉、朱积川、王晓峰等：前列腺癌药物去势后血清激素水平早期变化。北京医科大学学报，32卷2期，2000年；5. 姜辉、许清泉、朱积川等：前列地尔尿道栓治疗勃起功能障碍。中国男科学杂志，14卷3期，2000年。6. 姜辉、朱积川、许清泉等：万艾可治疗勃起功能障碍的疗效和安全性。中华男科学，6卷3期，2000年；7. 姜辉、叶海云、许清泉等。Bcl-I和IGF－I mRNA在正常和增生前列腺组织中的表达及意义。中国男科学杂志，15卷1期，2001年；8. Jianghui .Zhujichuan .Guoyinglu et al: Efficacy and Safety of Prostaglandin E1 (PGE1) Cream In The Treatment of Erectile Dysfunction (ED). The 9th International Eretile Dysfunction Research Confrence. ,Austrilian ,2001,9. 姜辉、许清泉、洪锴等：前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效和安全性。中华男科学，9卷2期，2003年；10. 姜辉、朱积川：伐地那非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性。中华男科学杂志，10卷9期，2004年；11. 姜涛、姜辉、宋希双等；前列腺癌中P53的表达及其临床意义。中华男科学杂志，11卷6期，2005年。12. 姜辉、白泉、许清泉等；中老年男性对性功能障碍认识、认知和态度的相关研究。中华男科学杂志，11卷10期752-4页，2005年。13. 姜涛、姜辉、李先承等；雄激素受体在前列腺癌中表达和意义的探讨。中国 男科学杂志，19卷6期29-32页，2005年(通讯作者)14. 包皮冠状沟皮肤袖状切除术治疗阴茎冠状沟多发尖锐湿疣35例报告 中华男科学杂志 2006年 12卷3期 240-6页15. 姜辉，朱积川；中国男性对生活事件和性态度的研究：在Asian MALES 研究中勃起功能障碍的患病率和相关的健康关注问题 中华男科学杂志 2006年12卷11期 1045-52页16. Ma Lulin, Liu Yuqing, Jiang Hui et al: Experimental study of verapamil on the relaxation of isolation human corpus cavernosum tissues. Asian J Androl 2006; 8(2):. 唐文豪，马潞林、姜辉等：低年资轮转医师在泌尿外科学习前后对男性生殖健康问题认识变化的比较研究 中华男科学杂志2007年 13卷2期 153-618. 赵连明，姜辉，隋玉洁等；从经济社会学角度看男性不育 中华男科学杂志 2007年 13卷9期 795-7页19. 刘德风，姜辉，洪锴等；溶脲脲原体感染与中国男性不育关系的Meta分析 中华男科学杂志 2008年 14卷7期 618-23页20. 唐凌峰，姜辉，商学军等；精浆左旋肉碱与精子密度、活力和活动率关系的研究 中华男科学杂志 2008年 14卷8期 704-8页21. 姜辉，商学军，郭军等；复方玄驹胶囊治疗少弱精子症患者的多中心临床研究 中华男科学杂志 2008年 14卷8期 755-8页22. 洪锴，姜辉，白泉；212例染色体正常的无精子症患者临床研究 中国男科学杂志 2008年 22卷11期 47-50页23. 洪锴、姜辉：慢性前列腺炎诊断和治疗的再评价。中国性科学 17卷第3期，2008年24. 洪锴，袁人培，姜辉等；热淋清联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床研究。中国性科学杂志 2009年 第18卷 第1期 7-9页25. 柳建明，袁人培，姜辉等。五年来我院门诊不育男性精液质量变化情况的研究。中国性科学杂志 2009年 第18卷 第5期 6-8页26. 刘德风，姜辉，洪锴等。近5年来中国11个城市门诊勃起功能障碍患者的流行病学变化。中华男科学杂志 2009年15卷 第8期 724-726页27. 唐凌峰，姜辉，商学军等。输精管结扎术与前列腺癌发病风险关系的Meta分析。中华男科学杂志 2009年第15卷 545-550页28. 柳建明，姜辉。西地那非对精液质量影响的研究进展。中国男科学 2009年 第23卷12期 70-72页29. 柳建明，姜辉，洪锴等。弱精子症大鼠模型的建立及左旋肉碱对其改善作用的相关研究。中国男科学杂志。2010年第24卷3期 29-32页。30. 柳建明，姜辉，洪锴等。阿奇霉素联合多沙唑嗪及前列安栓治疗III型前列腺炎的临床观察。现代泌尿外科杂志，2010年第15卷第3期196-198页31. 柳建明，姜辉，洪锴等。男性不育患者精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平与精液参数的相关性分析。第二军医大学学报， 2010年7月第31卷第7期 767-769页32. 刘德风，姜辉，洪锴等。我国现阶段人群中自慰行为的状况及相关分析。中国男科学杂志 2010年第24卷第5期 26-29页33. 刘德风，李斌，姜辉等。Chk1基因在人类精子中的表达及其意义。中华男科学杂志 2010年第16卷9期 811- 815页34. 李景，刘德风，李斌等。外来务工男性对生殖健康方面认知和态度状况调查中国性科学 2010年第19卷8期 37-40页35. Liu De-feng, Jiang Hui, Hong Kai, etal. Influence of erectile dysfunction course on its progress and efficacy of treatment with phosphodiesterase type 5 inhibitors. Chinese Medical Journal, 2010, Vol. 123 No. 22, . 赵连明，姜辉，洪锴等。他达拉非给勃起功能障碍患者带来的益处分析。中华男科学杂志 2011年第17卷1期 89- 92页 CN, Jiang H, Wang Q, et al. Downregulation of DJ-1 protein in the ejaculated spermatozoa from Chinese asthenozoospermia patients. Fertil Steril, 2011, 96(1): 19-23. (IF: )38. 姜涛,姜辉,苏晓明,郑磊,李泉林,张志伟,李先承. E-cd和α-Cat表达与前列腺组织良恶性和转移性关系的研究, 《中华男科学杂志》，2012，18(6)：499-503 （通讯作者）39. 姜涛,郑磊,姜辉,苏晓明,彭进强,李泉林,张志伟,王法鹏. 膀胱孤立性纤维瘤致出血性休克一例，《中华外科杂志》，2013，51(5)：480 （通讯作者）40. 姜涛,郑磊,苏晓明,彭进强,孙冬晨,李泉林,张志伟,王法鹏,姜辉。以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告, 《中华男科学杂志》，2014,20(2)：141-143 （通讯作者）41. 姜涛,郑磊, 孙冬晨,李泉林,张志伟,王法鹏,王启飞,姜辉.。睾酮替代治疗雄激素缺乏ED患者65个月1例报告及文献复习, 《中华男科学杂志》，2013,19(2)：152-155 （通讯作者）42. Tao Jiang , Lei Zheng ,Xiao-Ming Su , Jin-Qiang Peng , Dong-Chen Sun , Quan-Lin Li ,Zhi-Wei Zhang , Fa-Peng Wang and Hui Jiang . Long-term testosterone supplementation is useful for ED with testosterone deficiency Asian Journal of Andrology. 2013,15(5),699-700 (corresponder author)43. Tao Jiang , Lei Zheng ,Xiao-Ming Su , Jin-Qiang Peng , Dong-Chen Sun , Quan-Lin Li ,Zhi-Wei Zhang , Fa-Peng Wang and Hui Jiang Treatment of pituitary prolactinoma reverses unresponsiveness to PDE5 inhibitor therapy in men with ED and SHPPL. Asian Journal of Andrology 2013,15(6),847-849 (corresponder author)44. Kai Zhang, Ben Xu, De‑Feng Liu, Xiao‑Feng Wang, Ji‑Chuan Zhu, Jie Jin, Hui Jiang . Medical management of erectile dysfunction in aging males: is it too late to treat? Asian Journal of Andrology .2014 16, 153–156 (corresponder author)45. Kai Zhang, Ben Xu, Defeng Liu, Xiaofeng Wang, Jichuan Zhu, Chunhua Deng, Jie Jin, and Hui Improves Erectile Hardness in Chinese Men With Erectile Dysfunction:A Real-life Study Analyzed on Age Stratification . UROLOGY. 2014,83: 831-836, (corresponder author)

中国大学生性行为现况分析摘要】目的分析中国大学生性行为现状,为制定适宜的健康教育干预措施提供依据。方法抽取18个省(区、市)33 653名大学生进行匿名自填问卷调查。结果曾阅读色情书刊音像制品报告率男生为45. 8%,女生为8. 5%;性行为报告率男生为14. 8%,女生为5. 6%。曾有性行为者中,有2名以上性伴侣者男生为41. 7%,女生为28. 5%;性行为系被迫发生者男生为12. 7%,女生为18. 8%;安全套使用率男生为48. 5%,女生为51. 5%; 18. 6%和20. 5%的男、女生报告曾使对方或自己怀孕。西部大学生性行为报告率明显高于东、中部。结论中国大学生性行为现况不容乐观,西部地区较中、东部地区更突出,针对大学生提供生殖健康教育和服务势在必行。【关键词】性行为;避孕;色情作品;妊娠;学生“2015年人人享有生殖健康”是继“2000年人人享有卫生保健”后WHO提出的又一个全球公共卫生奋斗目标;拥有生殖健康是每个人的权利[1]。随着青少年越来越早地开始性行为,意外妊娠、人工流产、性传播性疾病发生率不断上升;不安全性行为已成为全球青少年面临的重要危险行为之一,由此显著增加了青少年性和生殖健康的不良后果[2-5]。为了解我国青少年性行为发生现状,从而为制定符合我国国情、有针对性的性教育干预措施提供依据,笔者对全国18个省(区、市)大学生性行为现况进行调查。1对象与方法1. 1对象来自北京等18个省(区、市)的大学/大专生[5]。采用分层整群抽样方法,先在省内按社会经济水平分好、中、差3类选取调查城市,再随机选取其辖内大专、本科高等院校各1~2所为监测点,整群抽取全体学生为受试者。大专、本科生统一按年级分组,共分大一至大四4个年级,年龄17~24岁。合计应答率为93. 1%,男生为93. 5%,女生为95. 7% (χ2=83. 73,P<0. 01)。1. 2方法各省疾病预防控制中心组织测试队,由经过培训的学校卫生专业人员担任调查员,统一按《中国青少年健康危险行为调研细则》规定的步骤、方法实施。在教育部门和各院校密切配合下,组织学生以班为单位,在知情同意基础上匿名填写问卷。问卷统一发放,限时统一收回,学生独立完成。合计回收有效问卷33 653份(男生15 765份,女生17 888份)。有鉴于性问题的特殊敏感性,对相关问题无应答者亦视为有效问卷。指标分别来自下列6个问题:“过去12个月里是否看过色情书籍/音像制品”;“曾与几人发生过性行为”;“最近一次性行为时你或对方是否使用安全套”;“是否被迫(非自愿)发生过性行为”;“曾否怀孕或使她人怀孕”。采用χ2检验和χ2趋势检验分析不同年级、性别及地区间差异,用Logistic回归分析比较多个百分率之间的两两差异。2结果2. 1不同性别-年级大学生性及性相关行为发生情况表1显示, 25. 9%的大学生报告曾看过色情书籍、音像制品(电影、录像、VCD、图片等),男生显著高于女生(χ2=6 013. 0,P<0. 01),报告率随年级增加而上升(χ2趋势=435. 5,P<0. 01)。9. 9%的大学生报告有过性行为,男、女生分别为14. 8%和5. 6%,男生高于女生(χ2=762. 3,P<0. 01),随年级增加而上升趋势明显(χ2趋势=357. 4,P<0. 01)。报告有过性行为的大学生中, 37. 7%曾与2人以上发生性关系,男生(41. 7% )显著高于女生(28. 5% )(χ2=48. 3,P<0. 01)。14. 5%报告曾被迫发生过性行为,男生显著低于女生(χ2=18. 8,P<0. 01)。49. 4%报告在最近一次性行为时使用了安全套,性别差异无统计学意义(χ2=2. 8,P>0. 05);但大四年级女生最近一次性行为使用安全套报告率显著高于男生(χ2=6. 27,P<0. 05)。19. 2%报告曾意外怀孕或致她人怀孕,性别差异无统计学意义(χ2=1. 5,P>0. 05)。2. 2不同地区大学生性与性相关行为现况分析表2显示,西部地区学生发生性行为报告率显著高于东、中部学生(χ2值分别为114. 1, 57. 5,P值均<0. 01),意外怀孕报告率也明显高于东部学生(χ2=9. 76,P<0. 01)。不同地区男生观看色情书籍/音像制品、性伴侣2人及以上、被迫性行为、使用安全套等差异均无统计学意义;相反,西部地区女生观看色情书籍/音像制品(χ2值分别为24. 2, 31. 3,P值均<0. 01)报告率均明显高于东、中部学生。3讨论我国10~24岁青少年约占总人口1/4[6]。近20 a来,伴随巨大的社会经济变革,西方文化的渗透,家庭结构和生活方式的改变,尤其是人们在性观念、性态度方面的变化,加之青少年“性等待期”延长(性发育明显提前,而结婚年龄却伴随其社会期望值的提升而不断延后)[7]等主、客观因素,使我国青少年危险性行为发生率显著增加,其严重性也愈来愈受到关注。本研究发现,我国大学男生曾看过色情书籍、音像制品的报告率远高于女生,提示男生对性知识的需求更强烈,更主动地利用各种渠道去了解性并更积极地去尝试,所以发生性行为的比例也更高。调查发现,大一学生看色情书籍/音像制品报告率较低,提示对该阶段学生进行性健康教育,有助于他们及早获得科学、正确的性知识,从而对色情读物产生一定免疫力。2005年WHO报告的有关全球人类生殖健康的六大现状指出,每年有8 700万女性意外怀孕, 50%意外怀孕妇女(约4 600万)选择堕胎,其中有1 800万是非安全性堕胎。不同国家、不同阶层妇女在生殖健康服务的可获得性、安全性上存在巨大的“不公平”现象。其中, 85%的非意愿性分娩、95%的婴儿死亡、99%的孕产妇死亡出现在发展中国家,不但严重危害妇女儿童健康,而且阻碍整个社会的发展[2]。这也是本次全国青少年健康危险行为调查将大学生性与性相关行为列为重点内容,而且将所谓的“危险性行为”明确指向那些“易导致性传播性疾病和意外妊娠的行为”的理由所在。换言之,根据我国青少年的性行为现状,加紧制定有针对性的预防、干预策略和措施,本身就是对改善人类生殖健康状况做出的贡献[3]。本研究是我国首次针对普通大学生人群进行的、具有全国代表性的性与性相关行为的调查。该群体总的性行为报告率为9. 9%。但是,在那些报告有过性行为的大学生中, 1/3以上曾与2人以上发生过性关系;在报告曾有性行为的大学生中仅有不足50%在最近一次性行为时使用了安全套。可见尽管目前我国大学生中性行为的发生率并不高,但其较高的不安全性却引人关注。女生多性伴关系报告率低于男生,提示她们对性伴侣的态度比男生更专一。女生被迫性行为报告率显著高于男生,提示她们在性关系中仍处于弱势地位,更易屈从他人的性要求。被迫性行为大多在无保护状态下发生,极易引发性传播性疾病蔓延和出现意外妊娠。女生比男生更有使用安全套的意识;年级越高,性行为中安全套的使用率越高,提示伴随年龄增长,大学生自我保护意识显著增强。不过,总体而言,我国大学生的安全套使用率仍低于美国青少年(2001年为57. 9%,2005年为62. 8%, 2007年为61. 5% )[8-11]。目前,我国很多地区都在大学中开展了性教育,但其强度和针对性是远远不够的。对不同年级大学生应采取不同的性教育内容:低年级学生应侧重性知识、性态度教育,指导他们如何进行正当的异性交往;高年级学生则需提供技能为主的教育、培训,如怎样以正确方式拒绝他人的性要求,如何控制自己的性冲动等。对大学生性及性相关行为的地区间比较发现,西部地区学生的性行为报告率明显高于东、中部,但安全套的使用率却没有跟上,直接后果之一就是意外妊娠的报告率较高。本研究受方法(问卷)限制,无法深入比较导致不同地区群体性行为差异的原因,但无疑对健康教育基础相对薄弱的西部群体(尤其女大学生)的性健康教育和保护性干预应倾注更多的关注。4参考文献[1]符玉良.国际卫生新概念:生殖健康.中国实用妇科与产科杂志,1999, 15(1): 18-19.[2]WHO. The world health report 2005: Make every mother and childcount. Geneva: WorldHealth Organization, 2005.[3]WHO. Prevention and control of sexually transmitted infections: Draftglobal strategy. Geneva: WorldHealth Organization, 2007.[4]WELLINGS K, COLLUMBIEN M, SLAYMAKER E, et Sexualbehavior in context: A global perspective. Lancet, 2006, 368(11):1 706-1 728.[5]季成叶,主编. 2005中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告.北京:北京大学医学出版社, 2007.[6]UNICEF, UNAIDS andWHO. Young people andHIV/AIDS: Oppor-tunity in crisis. New York: UNICEF, 2002.[7]SANTELLI J, OTTMA, LYONM, Abstinence and abstinence-only education: A review ofUS policies and programs. JAdolHealth,2006, 38: 72-81.[8]GRUNBAUM JA, KANN L, KINCHEN S, Youth risk behaviorsurveillance: United States, 2001. J SchHealth, 2002, 72(8): 313-329.[9]GRUNBAUMr JA, KANN L, KINCHEN S, Youth risk behaviorsurveillance: United States. J SchHealth, 2004, 74(8): 307-324.[10] EATON DK, KANN L, KINCHE S, et Youth risk behavior sur-veillance: United States, 2005. J SchHealth, 2006, 76(7): 353-372.[11] EATON DK, KANN L, KINCHE S, et Youth risk behavior sur-veillance: United States, 2007. MMWR, 2008, 57(4): 1-131.

当代大学生性心理健康理念和谐建构中的问题与对策本文作者(吕 敏),请您在阅读本文时尊重作者版权。当代大学生性心理健康理念和谐建构中的问题与对策[摘要]应正视当代大学生性心理健康理念和谐建构的种种存在问题,采取多种性心理健康理念的教育形式,寻求开展大学生性心理健康理念教育科学有效的策略。[关键词]性心理健康理念 和谐建构 问题 策略随着西方文化影响的不断深入以及青春期逐渐提前的大学生们自身的生理与心理需求,加剧了当代大学生对建构健康的性心理理念的渴望,却又苦于无处可问或难以启齿,长期处于困惑与焦虑之中。因此,大学生性心理健康理念的和谐建构已日益成为高等教育中的突出问题。一、当代大学生性心理健康理念和谐建构的存在问题1.性心理健康理念教育弱化。我国学校性心理健康理念教育是在具有近代意义的学校建立后逐渐发展起来的。1920年潘公展编译美国Bigelow著Sex Education一书,以《巴哥罗底两性心理健康教育观》,在《教育杂志》分三期全文发表,这是我国最早全册编译的性心理健康理念教育专著。1922年4月美国节育专家山格夫人(Mrs. Margaret. Sangert)到华,应北京大学蔡元培校长邀请,在北大三院作节育讲演,这是我国最早关于生育、性、避孕等的公开讲演,也是我国学校公开性心理健康理念教育讲演之始。1922年11月我国新学制公布实施,学者们在报刊纷纷著文,大声疾呼确立性心理健康理念教育在新学制课程设置中的位置。与此相比,新中国成立后的前30年,学校性心理健康理念教育却弱化了。目前,由于种种原因,也尚未达到应有的重视程度。2.时代呼唤性心理健康理念教育。随着我国改革开放,面对大量外来的性文学、影视、艺术的性知识、性价值观、性行为等的传入,很多人处于错综复杂与迷茫之中。缺乏性知识,特别是缺少与时俱进的性知识和性学修养、对国外性学动态缺乏了解等是突出的原因。中国要融入于世界大家庭,必须形成健康的性价值观和行为。至今,我国性心理健康理念教育的发展水平不一,大学生的性知识水平也参差不齐。2003年发表的北京等38所高校调查资料显示,大学生群体的性认知、性行为等方面,与时代要求相差很大。3.性心理健康理念教育刻不容缓。对处于青春期的大学生及时给予青春期生理心理的性健康知识及性道德教育,使他们健康的成长,将对今后的生活和工作产生深远的影响。当前,由于性心理健康理念知识缺乏,没有养成良好的卫生习惯,大学生中时有泌尿系感染,前列腺炎,阴道炎等疾病的出现。而且,不洁的婚前性行为的发生还导致了大学生感染性传播疾病,有研究发现,非婚性行为可以使性病艾滋病发病率明显升高。另外,由于性心理健康理念知识的缺乏,很多大学生在手淫或性行为后出现恐惧,同样给学生带来极大的困扰 ,导致心理疾患的发生。因此,大学生性心理健康理念教育刻不容缓。二、当代大学生性心理健康理念和谐建构存在问题的对策在大学生性心理健康理念教育方面既要站到较高的视角,学习世界科学先进的教学理论,又要结合国情,正视地区发展差别,选择进行,以免得不偿失。因此,应从以下几种教育形式及其综合运用的效果进行探索和比较,寻求开展大学生性心理健康理念教育的基本方法、有效模式和基本规律。1.以教师讲课为主的课堂教学。充分发挥学校健康教育主渠道的作用,公开、坦诚、彻底地与大学生谈情论性。可采用理论课、观看影碟等多种方法。2.以学生参与为主的互动式教学。提倡学生开展自我教育和同伴教育,以举办班会、小组讨论、讲故事及知识竞赛等参与性强的教学形式,探讨性与生殖健康问题。3.采用目标教学法。以教学目标为主线,在单位时间内,经教与学的积极活动,达到预期效果。确定目标在教与学过程中具有指示方向、引导轨迹、规定结果的作用。4.采用双向评估方法。在教学前后对学生进行性知识、态度、行为的调查,以对培训内容及教师培训能力进行评估。5.发挥大众媒体作用。充分利用广播、电视、报刊、杂志、网络等传统媒体的作用。通过建设好宣传教育网站,电视讲座、健康热线、宣传册、宣传报、健康教育处方等一系列宣传活动,使学生掌握性知识,对性病艾滋病的预防起到积极的推动作用。6.开展性心理咨询。对于已存在性心理障碍的大学生,可采取主动干预措施,帮助他们改善认知,克服不良行为习惯,消除性心理困惑,恢复心理健康,提高大学生的心理素质,增强学生的心理承受能力。三、结论与探索中国几千年的文化传统塑成了人们的性学观,改革开放后还在发生大裂变,但与世界进程相比,其变化仍滞后于中国融入世界发展的总趋势的需要。因此,应正视当代大学生性心理健康理念和谐建构的种种存在问题,采取多种性心理健康理念的教育形式,进行探索和比较,寻求开展大学生性心理健康理念教育科学有效的策略。