溃疡性结肠炎的自我治疗
河南中医药大学第三附属医院 肛肠科 刘佃温
新冠肺炎，突然来袭，出行不便、管控吃紧等，许多需就医的患者受到了不同程度的限制，也打乱了很多患者的就医计划。一些慢性、治疗周期相对较长的疾病，使原本对治疗比较排斥的患者更是一拖再拖，能不进医院则不进院，比如说最常见的腹泻，俗称“拉肚子”， 西医称慢性结肠炎或溃疡性结肠炎，常因饮食不慎或情志不畅等诱因反复发作，需长期用药维持治疗，患者可根据自己的病情居家用药治疗，不必每次复诊到医院挂号排队就诊。就看您是不是符合？首先我们先了解一下什么是溃疡性结肠炎，它有什么特点？
1、什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠粘膜急性和慢性炎症，伴有浅表糜烂、溃疡和出血。病变95％位于乙状结肠和直肠，较严重病例的病变向上延伸至长段结肠或整个结肠，甚至达到未段回肠。临床表现主要是脓血便，伴下腹痛，尤以左下腹为主。由于病情轻重及病变范围不一，症状也不同，临床常见的多为轻中症。轻症每天数次腹泻，便中可带少量脓、血和粘液，无全身症状；重症每天多次脓血便，伴有剧烈腹痛、发热、乏力、厌食、消瘦、进行性贫血、虚弱和恶病质；中症者介于轻重症之间。更有甚者，可形成中毒性巨结肠，有并发毒血症、结肠穿孔和腹腔炎等危险。
2、溃疡性结肠炎是怎么形成的？
从严格意义上来讲，溃疡性结肠炎的发病原因仍未明确，但大家一致认为与精神、饮食、感染、免疫和遗传等因素有关。近年来，尽管免疫功能异常在发病机理中的作用受到重视，而且免疫调节或抑制剂已成为本病有效治疗的一个重要部分。但精神紧张、饮食不慎诱因或加重本病的因素也不容忽视。
3、肠镜检查的重要性？
溃疡性结肠炎的肠镜检查非常重要，通过肠镜检查可明确定性诊断，直视下可观察到结肠有无溃疡、糜烂、增生、狭窄以及严重程度，病变部位是全结肠还是仅限于直肠、乙状结肠，病理活组织检查可定性是炎性息肉或腺瘤性息肉，有无癌变等。当然没有肠镜检查条件或惧怕肠镜检查者也可选择钡剂灌肠X线检查，也能有助于判定结肠病变范围和严重程度。肠镜检查原则上不易过频，根据病情2~3年可做一次复查，肠镜检查也是评价疗效的最直接证据。
4、没有临床症状是否可以停药？
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，病程持续时间长，且往往容易反复，有些患者对病情不甚了解，常常因为没有症状或经济原因，放弃了药物巩固治疗，甚至饮食生活不注意，有症状就用药，没症状就停药，表现为缓解－发作—再缓解—再发作，这样一个长期反复过程。严重者还可发生一些并发症，如出血、肠梗阻、结肠假息肉（增生性息肉）等，甚至发生息肉癌变。因此，只要对自己的病情有所了解，注意饮食生活调整，坚持用药，定期检查，就会收到良好效果，患者不一定每次到医院挂号排队就诊，稳定期完全可以在家用药治疗。
5、如何居家治疗？
⑴注意休息 不能过度劳累和熬夜。
⑵调整饮食 不食生冷油腻之品、豆制品、奶制品和不易消化的食物。加强营养，宜给予无渣、高蛋白和足够热量的饮食。还可补充适量的维生素（可服多种维生素每天1～2片）。
⑶调理情志 要保持心情舒畅、乐观，抑郁、焦虑、暴怒或闷闷不乐等都不利于病情恢复。
⑷用药原则轻型慢性溃结病人，病变范围在乙状结肠以上者，可口服美沙拉嗪肠溶片，每次1g，每日2~3次；病变范围仅限于直肠及乙状结肠者，可用复方黄柏液涂剂50ml~100ml加锡类散1g~2g保留灌肠，每日1次[1,2,3]。中药辨证施治，同样能取得较好疗效。对于中重度患者建议定期或不定期到医院就诊，在医生的指导下用药。
参考文献
stella840706
