1.致病物质主要是侵袭力和内毒素,有的菌株尚产生外毒素.(1)侵袭力 借菌毛粘附,穿入回肠末端和结肠黏膜上皮细胞,在上皮细胞内繁殖,形成感染灶,引起炎症反应.细菌一般不进入血流.志贺菌穿透上皮细胞的能力,由基因所控制.志贺菌只有侵入肠黏膜后才能致病.(2)内毒素1)作用于肠黏膜,使通透性增高,促进对内毒素的吸收,引起发热,神志障碍等.2)破坏肠黏膜,形成炎症,溃疡,呈现典型的脓血粘液便.内毒素还能作用于肠壁植物神经系统,使肠功能发生紊乱,肠蠕动失调和痉挛.尤其是直肠括约肌痉挛最明显,因而出现腹痛,里急后重等症状.(3)外毒素 A群志贺菌I型和II型还能产生外毒素,称志贺毒素.使蛋白质合成中断(上皮细胞损伤).2.所致疾病传染源是病人和带菌者.传播途径主要为粪一口.人类对志贺氏菌较易感.痢疾志贺菌引起病情较重;宋内志贺菌多引起轻型感染;福氏志贺菌感染易转变为慢性,病程迁延;福氏和宋内志贺菌是我国常见的流行型别.临床感染类型(1)急性菌痢 局部症状有脓血便,腹痛,里急后重.急性中毒性菌痢,以小儿多见,无明显的消化道症状,主要表现全身严重的中毒症状.各型志贺菌都有可能引起.临床主要有高热,神志障碍,休克,病死率较高.(2)慢性菌痢 病程>2月,迁延不愈,局部症状为主.3.病后建立的型特异免疫(SIgA)短暂,不持久,无交叉.