眼部表情研究论文

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眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。

扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。

丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：

病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。

3 讨论

观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。

敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.

[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。

提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.

[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.

[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.

微表情对外语教学的作用分析论文

在日常生活中，人与人的沟通本以语言为主，但实际上语言沟通在整个沟通过程中仅占 7%，大部分的沟通都是通过肢体动作、面部表情进行信息的传递(2013，朱晓琳)。而在课堂上如果教师能够及时捕捉到学生的非语言信号，即通过微表情、肢体动作获取学生的内心想法，那就能够及时调整教师的教学方法、教学行为等，从而激发学生的学习兴趣、对症下药，实现自己课堂教学有效性。本文旨在通过解释微表情在教学中的应用以期教师能够在教学中实践和运用微表情相关知识，指导课堂教学，提高教学效率。

一、微表情的含义及研究现状

微表情是人类试图压抑或隐藏真实情感时泄露的非常短暂的、不能自主控制的面部表情(梁静等，2013)。微表情持续时间仅为 1/25 秒至 1/5 秒，表达了人试图压抑与隐藏的真正情感(吴奇等，2010)。

1966 年，Haggard 和 Isaacs 发现了一种快速的不易被察觉的面部表情(micro-momentary facial expressions)，认为其与自我防御机制有关并且表达了被压抑的情绪。1969年，Ekman 和 Friesen 也独立发现了这种面部表情, 并将其命名为微表情(梁静等，2013)，Ekman 团队也成为研究微表情的主要力量之一。另外，美国的 Matsumoto 团队和Shreve 团队，加拿大的 Porter 团队和李康团队，日本的Polikovsky 团队，芬兰的赵国英团队，中国的傅小兰团队等在开展微表情研究。目的都是为了掌握微表情的特点以及如何识别微表情，且他们的研究大多数都基于心理学的基础(梁静等，2013)。微表情的应用大都在刑侦、司法以及测谎等方面，将其运用在教学中的情况较少。

目前大多数阐释课堂非言语行为的文献都是从肢体语言出发，更多关注教师教态，对于学生的肢体语言关注很少，更别提及微表情。随着新课程标准的改革，师生开始转变传统的教学观、师生观。教师不再是课堂的主导者、老师在课堂上也不再只是传授知识和经验。学生开始成为了课堂主体，教师在传授知识的时候开始关注学生的情感与态度。那么情感、态度这些隐形的心理语言要通过什么被察觉到呢?有没有什么特别的信号呢?

微表情与人类内在的情感信息加工过程紧密相关，但人是否能意识到自身出现了微表情?Ekman 认为，人对自己的微表情是无意识的(梁静等，2013)。研究者对于微表情持续时间的上限尚未达成共识。Ekman 通常认为微表情的持续时间不超过 1/5s，但他有时也将 1/4s 作为持续时间的上限;Frank 认为微表情的持续时间应小于 1/2s。从以上研究可看出，表情是人类表达自身情感信息的重要非言语性行为，可视为人类心理活动的晴雨计。这种短暂的面部表情是无意识的，可以通过细心的发现察觉出来，如果老师在自己的课堂教学中善于捕捉学生的微表情，从而及时调整自己的课堂教学，就可以和学生实现双赢局面。

二、微表情对教学的作用

(一)有利于教师因材施教

新课程标准中关于“课程基本理念”，有一条这样阐述：“面向全体学生，关注语言学习者的不同特点和差异”(教育部，2011)。每个学生的认知发展水平、兴趣点、性格、认知方式等方面存在差异，从某种程度说，老师的课堂教学就是在以教材为媒介，运用某些教学技巧和方法平衡学生之间的差异，促进学生的共同成长。如果老师在课堂教学过程中能够及时捕捉学生对所教内容的反应，这种反应更多是非语言行为，因为学生害怕说自己没有听懂而被嘲笑，而老师也不可能每次都停下来询问学生对知识点的理解与掌握。这时非言语行为就显得很重要，例如当发现学生们眉头紧皱，目不转睛地看着上课内容，认真听着教师讲课时，一般都是学生在努力思考上课内容，其表情告知教师内容有些难理解。那么老师可以迅速捕捉学生微表情，获取学生对知识点的掌握程度信息，从而及时调整自己的课堂教学，实现教学的有效化。而学生也可以通过老师某些有趣表情积极参与课堂，达到理解、收获、消化知识点的目的。

(二)有利于教师和学生之间的互动

传统课堂老师永远说的多，而学生一直是低头听，就像一句话描写的：stop talking like a teacher.这句话不是在批评老师，而是反映了传统课堂的特点，即很多教师在课堂上唱独角戏，控制说话的时间，剥夺了学生说话的机会。以教师唱独角戏的课堂是不利于学生学习语言知识和发展学生学习技能的。因为知识不是由老师向学生传授的，而是由教师和学生在互动的过程中共同构建的(Nunan，1999;转自程晓堂，2009)。互动是交际的核心(Brown，1994;转引自程晓堂，2009)，因为它既是学习得以实现的途径，也是学习的目的(程晓堂，2009)。由此，学习的过程也是教师、学生互动，交换信息的过程，传统教师的授课只关注自己教学计划的进行以及教案的实施，较少关注学生对课堂的的互动与反应，从而造成课堂死气沉沉。如果老师在传授知识和发展学生技能的时候关注学生微表情，捕捉学生对课堂的反应信息，及时与学生互动，进行意义协商，填补学生与教师之间的信息沟，实现互动，完全可以在学生与教师激烈的探讨中、积极的互动中传授知识点，发展学习技能。

(三)有利于教师更好管理课堂、组织课堂纪律

随着信息时代的到来，各种便利的电子产品应运而生，极大丰富了人们的生活。然而学生把这些电子产品带入了课堂，扰乱了正常的课堂秩序，很多学生上课注意力不集中的时候开始玩手机、听 MP3、玩游戏等。正常有序的课堂是实现课堂教学目标的保证。老师在授课的过程中，如果有学生聊天，声音很大时，老师可以通过用眼睛直视他，不要眨眼，把眼皮压低，用严肃的目光凝视他，这种微表情表示一种警告与威慑，学生会立马停下来，投入课堂。从而帮助老师有效管理课堂和组织课堂纪律，实现了课堂教学的正常化。

(四)有利于学生主动参与课堂

传统课堂教学中，很多学生在课堂上扮演的是被动的听、接受信息的'角色，所以无论老师以怎样的方法刺激他们，他们就是不发言。产生这种问题的原因很多，有的是性格导致，有的是已有知识不足，有的是对课程内容不熟悉等等。如果老师在课堂提问时能捕捉到一些信息，例如，撇嘴就是一个经典的泄露内心的表情，这表示他对自己说的话没有信心;下意识地摸自己的手是一种自我安慰的手势，在自己并不完全相信自己说的话时尽量打消自己的疑虑;对方眉毛向上，脸部拉紧便是恐惧的表现。这些微表情都在告诉老师，学生在回答问题的时候表现出的不自信与不确定，老师如果捕捉到这些微表情发出的信息，就应该在这个时候鼓励学生，给予他们正强化，增强他们的自我效能感，从而使学生大胆、积极参与课堂。

(五)有利于组织课堂教学、提高教学效率

作为老师都有这样的体会，那就是学生在上课的时候偶尔走神，很多老师把原因都归咎在学生身上，觉得是学生自身原因造成学生目光的游离、思想走神。但很少有老师从自身出发找原因。例如;上课期间，当发现学生的目光上下左右四处看，或是转向其他地方，多半是因为学生对老师的讲课内容失去兴趣，有种想要逃跑的渴望。所以当老师捕捉到这类信息时就要赶紧调整自己的教学内容，转换教学方式重新触发学生的兴趣点，把他们的思绪带回课堂，重新参与到老师的课堂当中。研究显示，当大部分听众在听讲时，保持双腿和双臂自然状态，不跷二郎腿，也不将双臂环抱于胸前，以一种放松的姿势进行听讲，他们对讲座内容的掌握程度要比跷二郎腿并将双臂环抱于胸前的听众提高 38%以上(朱晓琳，2013)，也就说人在最自然的状态下接收到的信息量比他在紧张情况下的高 38%。所以老师在组织课堂教学的时候要时刻注意保持活泼、轻松及愉快的课堂气氛，这样学生输入的语言点会事半功倍。老师在课堂捕捉学生微表情，不断调整课堂教学行为和策略，就可有效激发学生学习兴趣，积极组织课堂教学，提高教学效率。

三、结语

微表情是一套不能由人自身控制但却能反应内心真实想法的短暂的表情符号,虽不是万能的，但却能弥补和帮助老师的教学。教学过程中老师如果能够及时捕捉学生非言语行为，尤其是及时捕捉和观察学生的微表情，调整自己的教学策略和行为，就可以很好地与学生互动，实现有效教学。

勿被表象蒙蔽纵使拥有清澈如溪的双眸，一旦被尘土蒙蔽，也会变得污浊;纵使拥有可听千里的耳朵，一旦被外物堵塞，也会阻隔交流;纵使拥有辨明是非的慧心，一旦受言语蛊惑，也会误入歧途。诚然，异于常人的天赋可以帮助人们多走捷径，少走弯路，然而，当我们受到外物蒙蔽之时，倘或我们还固执地相信自己的判断是正确的，那么就很容易像被绳索套住一般无法脱身。即使是“其出人也远矣”的圣贤，犹如孔子，当年也仅凭长相认为长相俊美的宰予比丑陋的澹台灭明更具备才干。然而宰予言语娓娓动听，固然令人心生愉悦，但他终日懒惰，不成大器;而澹台灭明不走捷径，不投机取巧，教化百姓，从不会见公卿大夫，言语处事有君子之风度，致使人人称赞。而听闻此事的仲尼也只得发出“吾以言取人，失之宰予;以貌取人，失之子羽”的感慨。所谓古代圣贤，有着出众的才德，然而也能被小小表象迷惑。这尤其说明，外物蒙蔽对于所有人大抵是一样的。即使是业界成功人士，犹如哈佛大学的校长，面对着来捐赠大楼作为自己不久前死去的儿子的纪念的一对老年夫妇，仅凭着这两人朴素的衣着以及并不高雅的言语举止，便存心应付，言语粗暴，恶言相向，冷嘲热讽，以为能让这一对夫妇“知难而退”：“这一栋大楼可是要七百五十万美元的，你作文们两个乡巴佬还付得起这钱?”他没有想到，无心之语造就了强有力的竞争对手，这一对夫妇创立了有名的斯坦利大学，名气一度高过哈佛。诚如业界成功人士，固然有经验阅历，但是也单从服饰谈吐上全然否定一个人，最后结果让自己追悔莫及。即使饱读诗书，有如赵括。自以为熟读兵书就可以在风云变幻的硝烟战场上驰骋，然而却不知实际战争有许多变数。在长平之战，赵括改变了廉颇的策略，易守为攻，进攻秦军，却不知遭遇人生的“滑铁卢”。秦将领白起深谋远虑，以佯败之策反包围，使赵军粮道断绝。最后，赵括亲率勇士突围，英勇杀敌，被秦军射杀而死。此后，作为始作俑者的赵括非但没有得到世人的慨叹，反而作为世人茶余饭后的谈资延续了上千年之久。这尤其启示我们不要执着于表象而忽视于实践，不要重理论轻实践。有出人的天赋才干，有宽博的阅历经验，有广博的知识储备尚且能被表象迷惑，更何况是我们这些天赋，经验，知识均不如这些人的我们呢?人们都知道繁星璀璨，星辉泽被大地，美不胜收，又有谁注意得到那星星上的坑洞尘埃呢?有如蒙蔽双眼的尘埃之物，世间充斥，我们的双眼也难免不被其蒙蔽。因而，我们要时时刻刻留心，在有如航行的人生之路上确定好航向，让心中之轴指引船之轴驶向正确的彼岸。