小学生脑瘤失踪案例研究论文

美国3岁的男孩小杰克（化名），本来 健康 可爱，但有一天被父母匆忙送进了医院的急诊。

原因是他已经连续3周出现奇怪症状了，包括嗜睡、不间断呕吐、眼睛还出现了斜视。家长慌了，赶紧带到医院检查，结果得到了最坏的消息： 孩子的左脑上长了一个巨大的肿瘤。

进一步检查，确定了杰克得的是高级别脑胶质瘤，一个小孩中常见的恶性脑瘤。

很多人可能不知道，儿童也会得癌症。其中最常见的是白血病，占30%~40%，第二常见的就是脑瘤，占20%~25%。

对于儿童脑瘤，手术是最主要的治疗方法之一。如果能完整切除肿瘤，配合后续的放疗和化疗等手段，儿童脑瘤患者有长期存活，甚至临床治愈的希望。

两周后，杰克颅内出现脑积水，刻不容缓，必须立刻手术。

但手术又非常不顺利。由于颅内出血，手术两次被迫暂停，肿瘤只被切掉了一部分，还残留了很多。

这也就意味着，杰克脑袋里的定时炸弹没有被排除，几乎肯定会再次生长，带来复发。

医生想尝试化疗，也失败了。

坏消息是一个接着一个。等到杰克再次出现脑出血，医生团队认为已经没必要再折腾孩子了。和家长商量后，医生决定停止治疗，同时也商定了“不抢救”的原则： 如果出现危险，不做心肺复苏，让孩子自然离开。

这当然不是一个容易的决定，但大家都觉得，这是避免过度治疗，降低不必要痛苦，对孩子生命质量最负责的办法。

杰克已经无法动弹，命悬一线，只剩最后一口气了。离开，看来只是时间问题。

但让大家都意想不到的是，这么小的孩子，生命力却异常顽强。不知道什么原因，虽然停止了治疗，甚至去掉了维持生命的仪器，但杰克一直坚持着，甚至呼吸还愈发平稳了。

或许是命中注定，正因为这孩子奇迹般地多坚持了一段时间，突然，他的生命迎来了重大转机！

杰克所在的医院，正巧是全世界科研最强的儿童医院之一。这个医院最大的特点，就是几乎所有病人，都会参与到各种研究中。

临床医生在治疗杰克的同时，手术中取出的部分脑瘤样品也被迅速送到实验室，进行全面的分析。

果然有惊喜！

通过基因测序，发现杰克的肿瘤携带了ALK基因融合突变。看到这个结果，科学家们非常兴奋，因为他们立刻意识到，杰克有了一个全新的机会，那就是用新型ALK靶向药！

全世界已经有好几个ALK靶向药上市了，比如克唑替尼、塞瑞替尼、劳拉替尼等。这些药主要用于肺癌的治疗，对携带ALK基因融合突变的肺癌效果特别好。

但最新研究发现，除了肺癌，其它类型的肿瘤患者中，也有一小部分是携带ALK突变的。其中，就包括了一些儿童脑瘤患者。杰克，就是其中一个。

发现突变后，医生决定最后再试一把，给杰克尝试最新的ALK靶向药： 劳拉替尼 。

为什么在众多ALK靶向药中选择了劳拉替尼呢？

最重要的原因，是因为劳拉替尼是这些药里面，穿过血脑屏障能力最强的之一。血脑屏障是人体内的保护机制，能有效防止有毒物质进入大脑。

但也正是由于它的存在，很多药也进不去。想要治疗脑瘤，选择能穿过血脑屏障的药物是非常重要的。

说实话，医生也不知道行不行。虽然这个药在肺癌中效果很好，但它对儿童脑瘤效果如何，没有人知道。反正死马当活马医吧。

在得到了家长的同意后，杰克开始接受劳拉替尼的治疗，结果真的一鸣惊人！

开始用药没多久，杰克的各种症状就开始缓解了，孩子以肉眼可见的速度恢复。

一个多月后，杰克可以自己动了；

两个多月后，他开始走路和说话了；

三个月后，他出院了；

孩子，从死亡线上被拉回来了！

八个月后，杰克回医院接受了复查，他脑袋里的肿瘤已经几乎全部消失殆尽，剩下的只是一点点残余。

为了能根治杰克，医生做手术切除了残留肿瘤。放在显微镜下，科学家发现这些残留的肿瘤细胞的分裂速度已经比之前的大幅减缓。

手术后再次检查，发现已经看不到任何肿瘤了！

既然没有肿瘤，医生决定停药，杰克也回家上学了。一切都在向好的方向发展，大家都特别高兴。

但就像小说一样，故事总是一波三折，还远没有结束。

杰克回家6个月后，有一天突然出现面瘫。回到医院检查，大家最担心的事情发生了：脑瘤又复发了。

原来的肿瘤被切除得很干净，但在大脑的另外一个地方，又长了个新的肿瘤。看起来，应该是转移的肿瘤。这说明手术前，少量的癌细胞就转移了。只不过当时癌细胞的数量太少，无论是医生的眼睛还是核磁成像，都无法看到。

怎么办呢？

医生决定再用劳拉替尼。

这背后的逻辑是，如果真的是转移的肿瘤，那应该还是携带ALK融合突变，靶向药就应该继续有用。或许只是停药太早了，个别癌细胞没有被彻底干掉，导致了6个月后的反弹。

还真的猜对了！

再次用上劳拉替尼，仅仅一周后，杰克的面瘫就好了。一个月后复查，他脑袋里的肿瘤又再次几乎完全消失了。

经历了前面的复发，医生不敢再贸然停药。他们现在决定让杰克一直持续用药，除非出现了不能忍受的副作用。

直到今天，杰克也没有停药。

这次，杰克被治愈了么？

现在下结论还为 时尚 早，需要长达数年的随访。至少到目前为止，杰克依然很 健康 ，没有出现别的症状，他又回到了学校，是一个活泼可爱的小男孩。

在我看来，无论杰克的最后结果如何，他的故事都让人振奋。

杰克的新生命，是科学进步和精准医疗带来的奇迹。

看似完全不相关的儿童脑瘤和成人肺癌，居然能使用同样一种药，科学的进步颠覆了很多人以往的认知。

这是一种趋势。

肿瘤的治疗已经进入分子分型和精准医疗阶段，尤其是成人的肺癌、乳腺癌、肠癌等，看似相同的患者，最佳治疗方案可以截然不同。而看似不同的患者，却可能适用同样的药物。

相比常见的成人肿瘤而言，儿童肿瘤由于患者数量相对少，科研进展比较缓慢。除去化疗，能用的新药非常有限。

杰克这样的案例，给我们带来了新的启发和希望。

最新研究发现，部分儿童肿瘤患者携带特殊的突变，比如ALK，ROS1，TRK等基因的融合突变，这些突变都有对应的靶向药。

虽然这些药当初主要是为成人患者开发的，但儿童患者使用后，也可能取得很好的效果。

杰克只是其中的一个例子。我相信随着时间的推移，精准医疗会让更多患者，无论成人还是儿童，都能接受效果更好，副作用更小的疗法。越来越多的癌症会变成慢性病。

致敬生命！

作者 | 李治中

责编 | 依伊

排版 | 博雅

校对 | 秀秀

有的，我是认识一个，不是广告性质的，不过是家小诊所，完全是祖传性质的，采取针灸 按摩 推拿，气功，康复训练，药物外熏内蒸，同时内服，我小学的时候就得鼻炎，最后转化成上额窦炎，虽然没有癌症那么难治，但是上额窦炎也很难治疗，后来治疗除根了，真心实意帮你回答的，希望能帮到你

中药根本不可能治愈包括脑肿瘤在内的任何肿瘤。手术治愈脑瘤的比率也非常非常低，但手术可以改善症状，延长生存期。

脑肿瘤引起的视力损害主要包括视野缺损和视力丧失。脑肿瘤可导致颅内压升高，而颅内压持续升高将导致视力下降甚至失明。此外，如果肿瘤位于鞍区，可直接压迫视神经和视交叉，导致视野缺损。如果肿瘤在大脑中生长，它不仅会逐渐影响身体健康，还会造成很多伤害。颅内肿瘤患者会随着时间的推移逐渐长大，可能会压迫视神经，影响患者的视力，也可能会引起身体痉挛、瘫痪甚至失明和精神障碍等严重危害，因此我们应该高度重视。

我们的日常思维、行动等都是由大脑控制的，大脑中的空间其实非常有限，如果肿瘤的存在随时可能危及生命安全。尤其是恶性肿瘤在大脑中的生长是非常危险的，我们需要注意。肿瘤的生长会逐渐压迫大脑中的许多神经，影响患者的视力、身体控制、癫痫、瘫痪、精神障碍等问题。

脑瘤引起的瘫痪，通常是偏瘫。这是因为肿瘤体积过大，对局部组织或神经造成压迫所致。这种偏瘫起初是轻微的，但可以随着疾病的发展逐渐进展，可能逐渐发展为重度偏瘫，甚至发展为全身瘫痪。脑肿瘤患者容易出现颅内压升高，这会使患者产生一系列不良症状，其中精神障碍是典型的。主要症状是冷漠、反应迟钝、记忆力和理解力丧失，严重时还会出现痴呆、困惑、个性和行为改变。

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我认为很多话脑肿瘤的人失明最主要原因就是这些肿瘤压迫到了神经，对视神经造成了一定的影响，容易导致失明；脑肿瘤还可能会引起癫痫，引发患者内分泌功能紊乱，影响正常的生活，还会引发其他并发症，例如呼吸不顺畅，脉搏跳动，呼唤呼脉，血压升高等。

治疗脑瘤不是西医就是中医，众所周知脑瘤病人做开颅手术后又放化疗对病人所带来的伤害是何其严重，有的病人因此留下了严重的后遗症，即使这样还是照样转移复发，总不能周而复始的反复做开颅手术吧？中医！也只有中医才是患者的希望：一，长期吃中药汤药；二，必须早睡不要超过晚上十点钟；三，暂时不可吃肉喝汤烟酒麻辣等，只有做到这些脑瘤才会逐渐缩缩小病情稳定很少复发而逐渐恢复健康！

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