胎儿肢体畸形超声诊断论文答辩

大家都众所周知的是女性朋友们怀孕以后，为了胎儿的健康状况着想，都会选择去医院做一下检查，特别是现在很受欢迎的大排畸检查项目，这个项目通过超声可以得知胎儿在腹中的身体状况，是否是需要进行外部的药物治疗，那么，接连利胎儿心脏超声好吗?

接连利是国内率先开展胎儿心脏超声诊断的研究者之一，在胎儿心脏超声诊断的临床应用及研究方面，居国内领先水平。发表论文64篇，在人民卫生出版社及科学技术文献出版社出版超声诊断著作《胎儿畸形超声诊断图谱》、《腹部超声诊断与鉴别诊断学》、《产前超声诊断与鉴别诊断学》、《胎儿心脏超声诊断学》、《胎儿心脏病理解剖与超声诊断学》5部，主持完成科研课题10余项，分获山东省科技进步三等奖及日照市科技进步一、二、三等奖。

孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。所以在孕中期的时候我们就可以去医院进行胎儿心脏B超检查了，既能了解胎儿的健康情况，也能预防疾病的发生。同时建议孕妈们在孕期间，一定要保持良好的心态，因为胎儿会感受到母亲的情绪，所以保持平缓的心情才有利于胎儿健康成长。

心脏彩超检查的方法有M超(已淘汰)、B超、M+B超、二维彩超(最常用的的，含M超)、三维及四维彩超，经食道彩超检查。心脏彩超即给心脏做彩超检查，是按照人体检查部位来分类的。除了心脏彩超外，按部位分，彩超还分为腹部彩超、腔内彩超、小器官彩超等。

四维彩超是超声检查的一种，除了一般彩超的功能外，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外，四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。四维彩超主要是检查胎儿的面部畸形、消化系统、泌尿系统、短肢畸形、联体畸形、唇裂、四心腔以及羊水过多、过少等情况，主要的作用是筛查胎儿畸形。

在我们生活中，可以看到很多畸形的人，这些人主要是因为在胎儿的时候，自己爸爸妈妈的精子畸形，而在孕期没有检查或者不注意而导致。如今科技发达，可以通过四维彩超能观察孩子的状态。那么， 四维彩超能看出胎儿手脚畸形吗？

四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来。四维彩超的诊断资料也有利于医生做出判断。检查胎儿的发育情况，筛查先天疾病，这是最主要的。

四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像，并且能够看出胎儿手脚畸形。

同其它超声诊断过程相比,可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常,从血管畸形到遗传性综合征。四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。

1、胎头

看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕二十六到三十六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。

双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。

2、胎心

胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

3、胎盘

胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

4、脐带

正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

5、股骨长度

胎儿大腿骨的长度，它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。

6、羊水

羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

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