儿科护理中以人为本研究论文

人性化管理在儿科护理管理中的应用分析

儿科护理在儿科患者治疗中有着比较重要的作用，那么，在儿科护理管理中人性化管理如何应用呢?

[摘要]目的研究分析人性化管理在儿科护理管理中的应用效果。方法抽取2015年6月—2016年5月在该院接受治疗的120例患儿为研究对象，将其按照数字表法随机分为实验组和对比组，实验组中60例患儿实施人性化管理，对比组60例患儿实施传统护理管理，对比两组临床效果、护理纠纷发生率和护理满意度。

结果实验组治疗总有效率为，对比组治疗总有效率为，对比差异有统计学意义(P<);实验组护理纠纷发生率、护理满意度分别为、，对比组分别为、，对比差异有统计学意义(P<)。结论坚持以患儿为中心，提供人性化管理的临床护理服务，有利于促进医患关系的和谐发展，有效地降低了护理纠纷的发生率，提高了治疗效果及患儿家属的满意度。

[关键词]人性化管理;儿科;护理管理

儿科护理在临床护理中属于比较特殊的一种，患儿年龄普遍偏小，对医疗和护理的配合度较低。在临床护理的过程中，患儿经常出现躁动、哭闹、恐惧等情绪，同时不同患儿之间极容易互相影响，也给护理工作带来了难度[1]。为了更好地提高儿科临床护理的工作质量，医院从患儿实际情况出发，将人性化管理应用到临床护理管理中，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

一般资料

随机抽取2015年6月—2016年5月间在该院接受治疗的120例儿科患者作为研究对象，入选标准：患儿年龄在2~6岁之间，有一定的认知能力，无畸形、恶性肿瘤、癫痫等症状，无血液系统疾病，住院时间为1周左右。将120例患儿随机分成两组，每组60例，分别为进行人性化管理的实验组和进行传统护理管理的对比组(以下简称“实验组”和“对比组”)。

实验组中男性患儿32例，女性患儿28例，平均年龄为岁，其中支气管肺炎34例、轮状病毒性肠炎17例、全身炎性反应综合征9例;对比组中男性患儿31例，女性患儿29例，平均年龄为岁，其中支气管肺炎32例、轮状病毒性肠炎16例、全身炎性反应综合征12例。两组患儿在性别、年龄、患病类型等方面的差异无统计学意义(P>)，具有可比性。

方法

对比组按照传统护理管理的方法，对60例患儿的各项临床指标进行严格的观察和记录，并为患儿及家属提供相应的心理护理和健康指导。实验组根据管理中出现的一些问题(如护理制度及体系不够完善，护理人员整体素质不高，患儿对医院治疗和护理方面不够配合等)进行调整，制定人性化管理服务，主要包括以下几个方面。

病房环境的人性化

患儿年龄普遍偏低，对周围环境的敏感度更高。医院通过对患儿性格和心理等方面的了解，对病房环境进行布置。①在整体环境的布置上，尽可能选择孩子们喜欢的颜色、风格等;②在细节的把控上，通过粘贴备受孩子们喜爱的卡通人物，播放好看的动画片来为孩子提供舒适的环境;③医院为每间病房配备健康宣传手册，说明一些治疗和护理常识，让患儿家属了解和认识疾病治疗和康复知识;④医院定期举办适合患儿及家属共同参与的健康教育有奖知识竞答，并给予适当的鼓励和奖励，提高患儿和家属对治疗的配合度。

提升护理人员的参与度

在实行人性化护理方案前，护士长通过和护理人员的沟通交流，征求她们的意见，通过表决的方式，保证人性化护理的开展，这样不仅可以激发护理人员参与的热情，也能在后续的护理工作中挖掘她们的潜能。护士长通过对每一名护理人员的了解，建立她们专属的个人档案。通过对她们特长、喜好、性格等的分析，为她们安排合适的护理工作，以方便更好地为患儿服务。

和患儿家属的充分沟通

由于儿科患者相对比较特殊，护理人员在对其进行临床护理时，不仅要护理好患儿，更要安抚好患儿的家属，告知他们治疗、护理中的相关注意事项，让他们对治疗过程有个全面的了解。

帮助患者养成良好的饮食习惯

在护理的过程中，要让患儿多食用一些少糖、少盐、低胆固醇、低动物脂肪、及植物蛋白(豆类及其制品)、富含粗纤维素(如蔬菜、新鲜瓜果)的食物，保持饮食清淡。同时让患儿养成定期入院接受复查的习惯.

疗效判定

治疗总有效率。治疗效果分为显效、有效及无效3种，其中显效指的是患儿的临床症状基本或完全消失，未出现医疗纠纷的情况;有效指的是患儿的临床症状出现明显的好转，医疗纠纷轻微;无效指的是患儿的`临床症状未见改善，产生的医疗纠纷比较严重。治疗总有效率的计算公式：总有效率=(显效+有效)/总数×100%。实验组和对比组护理纠纷发生率和护理满意度[2]。

统计方法

利用统计学软件，输入两组实验数据，计数资料用百分率(%)表示，组间对比采用χ2检验，以P<为差异有统计学意义。

2结果

实验组与对比组临床疗效对比

实行人性化管理的实验组，患儿数60例，其中显效35例，有效24例，无效1例，治疗总有效率为;实行传统护理管理的对比组，患儿数60例，其中显效20例，有效33例，无效7例，治疗总有效率为，差异有统计学意义(P<)。

实验组与对比组护理纠纷发生率和护理满意度对比

相比于对比组，实验组患儿的护理纠纷发生率更低，同时护理满意度更高，差异有统计学意义(P<)，详细数据见表1。

3讨论

儿科护理在儿科患者治疗中有着比较重要的作用，因为患儿的特殊性，也给儿科护理带来一定的难度，直接影响患儿的治疗效果。

在临床工作中发现，相对于其他科室，儿科发生护理纠纷的几率也更高，给医院造成了不利的影响[3]。

人性化护理管理理念的提出，核心是以患儿为本，全心全意为他们服务，在治疗期间，根据患儿的不同需求提供针对性的护理。

人性化的管理理念强调发挥每一名护理人员的积极性和主动性，在管理中体现细节，护理人员通过不断的专业知识学习和技能培训，不断提高护理水平，确保护理工作的顺利高效开展。

研究表明，人性化管理实施后，患儿的治疗总有效率有着明显提升。

该次研究中实验组治疗总有效率为，高于对比组()，对比差异有统计学意义(P<)，由此可知，实施人性化管理可以在儿科治疗中起到辅助治疗的效果。

而在护理纠纷发生率与护理满意度方面，实验组也占据优势(实验组分别为、，对比组分别为、)，由此可见实施人性化管理可以促使护理纠纷发生率明显降低，以人为本的护理服务显著提高了患儿家属对医院工作的满意程度。

人性化护理管理的实施，离不开护理人员的用心付出。

医院对于护理人员的人性化管理也同样重要[4]。

护理人员对人性化管理的真正认可，可以极大地提高工作的热情，她们积极开展的优质护理有效缓解了患儿的临床病症，很好地稳固了治疗效果。

儿科护理在人性化管理的探索中，要始终注重家庭在护理过程中发挥的作用，护理人员通过和患儿家属的良性互动和有效合作，共同促进了患儿的早日康复。

一些比较特殊的患儿，如残疾儿童、患有哮喘等慢性疾病的儿童，家庭对患儿的病情发展以及后续的健康改善有着显著的作用。

家庭的介入，让患儿家属很好地了解到患儿病情，缓解了他们焦虑担心的情况，也提高了他们的配合度。

[参考文献]

[1]徐丽敏,刘梅花.浅谈人性化管理在儿科护理管理中的应用[J].中国现代药物用,2014,8(20):89-90.

[2]谭会.优质儿科护理对改善护患关系的实践研究[J].中外女性健康研究，2016,13(1):132-133.

[3]王丽.儿科护理管理中常规管理与人性化管理模式的满意度对比[J].数理医药学杂志，2016，29(1):127-128.

[4]黄雪芹，刘倩如，王燮衡，等.人性化服务在儿科分诊护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2011(24):74-75.

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新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。

《 儿科护理学 》

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:

肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。

根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。

小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。

穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。

注意按压方法。

拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。

做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。

3 心理护理

环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。

要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。

《 浅析儿科护理学教学改革 》

【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。

【关键词】儿科护理 改革 建设

由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

4 教学方法 和手段更新

加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。

精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。

病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。

课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。

自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。

开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。

改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。

结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007

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参考文献的格式按照以下的标准写作即可：[1] 刘纯艳．全国高等教育自学考试指定教材护理学专业社区护理学[M]，长沙：湖南科技技术出版社，2001，93-95其他参考文献也可应用上面的格式。