高血压服药依从性论文答辩

社区护理的理论与模式任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础,护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。下面是我为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。

【摘要】 根据社区护理工作中现存的各种问题，如：政府重视度不够、管理体制不完善、资金匮乏、资源配备不足、社会对护理学的认识还停留在传统观念上、部分居民保健意识不成熟、社区护理人才的缺乏、社区护理管理有“失控”环节等，提出相应的发展对策：加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、确定社区护士选拔标准、对社区护士进行规范化培训、努力提高社区工作人员的专业素质、抓好社区护理质量管理、制定卫生保健网络与社区护理管理网络等，从而实现社区医院的目标。

【关键词】社区护理 问题 发展对策

社区护理将护理服务对象从病人扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社区，工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量等多方面服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用, 同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。

1 社区护理目前现存问题

政府重视度不够、管理体制不完善。

资金匮乏,资源配备不足 国家在医疗卫生服务事业中的资金投入力度不够,资金不足导致一些服务站内只具备基础的医疗设备,缺乏先进的医疗仪器。

社会对护理学的认识还停留在传统观念上在大部分人的观念中，护理从属于医疗，不是一门独立的学科。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，对于护士的社会价值不能充分认可，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。因此，患者的从护性低，影响了社区护理工作的开展。

部分居民保健意识不成熟，生活质量不高 社区卫生服务不能得到普及, 社区卫生服务的资源也不能得到最大限度的发挥。

社区护理人才的缺乏 开展社区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性。大多高校护理专业 毕业 生都还未摆脱眼高手低的坏习惯,导致社区护理人员学历普遍不高。另外由于社区护理工作的繁忙, 导致规范化的培训和继续 教育 没能得到很大的重视，缺乏综合型的全科护士。

社区护理管理有“失控”环节 社区护士数量、知识培训不足，社区护理 经验 和解决其健康问题的能力和应变力参差不齐，还有些护理部基本不管社区护士，使得社区护士所提供的技术与服务，存在着不同程度的不安全因素，社区管理制约机制不完善，缺乏规范性的社区管理。

2 发展社区护理的对策

加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入 完善社区护理的运行体制及管理体制,加大政府对社区卫生服务的监管。制定严格的管理制度及 措施 ,使社区工作规范化、标准化、系统化;同时注意改善社区护理人员的工作环境, 提高社区护理工作的质量和效率,不断完善社区护士的职业资格准入等方面的制度和法规;配备先进的医疗仪器，并适当提高社区医护工作人员的待遇。 建立多元化医疗服务机构,促进社区护理的发展。

确定社区护士选拔标准 社区护士的选拔标准为：身体健康;有良好的职业道德和服务态度;具备丰富的护理经验;有敏锐的观察力和良好的判断力，不怕吃苦、素质高、亲和力强，均为骨干护士，经培训合格后竞争上岗。护理管理者在社区一线工作人员中选拔，要求责任心强，具备一定的管理能力，能做到团结、激励每位护士。

对社区护士进行规范化培训 护士培训内容包括护理操作技能、专科护理技术等。同时，护理部应每月召开一次社区服务对象和护士共同参与的座谈会，为二者提供沟通平台，保证了护理服务水平的提高;在护士中积极开展批评与自我批评，力争建立良好、健康的护患关系;聘请心理学专家进行讲座，丰富护理人员的社会、人文知识。

努力提高社区工作人员的专业素质 加大对社区护士的上岗培训,使护士具有独立判定病情的能力和对各种危险征兆的鉴别能力。进一步完善课程内容的设置, 还要开设具有社区护理特色的课程,拓宽知识面是社区护士的必修课。

抓好社区护理质量管理 社区护理中质量管理是个难点，社区护士工作具有明显的独立性和复杂性，需要综合运用自然科学、社会科学和人文科学等多方面的知识，并结合自身经验完成护理工作。每月召开例会，传达有关文件精神，反馈护理问题，制定解决方案，交流护理经验，改进工作 方法 ，进一步提高护理服务水平。

制定卫生保健网络与社区护理管理网络，成立社区护理服务中心实现电子呼救网络，让大医院内的诊疗规范等资源与社区共享，二者是紧密联系的“共同体 ”，并实现畅通的“转诊通道”，自成体系、配套并运转协调，或应聘大医院专家在社区坐堂行医，为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而实现社区医院的目标。

参 考 文 献

[1] 李春玉,李剑媛.对社区护理教育的思考[J].中华护理杂志,2001.

[2] 赵红光.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002,17(9):689-691.

【摘要】 总结 高血压病人的社区护理措施, 包括心理护理、饮食起居护理、运动健身指导、扩大调查范围、定期监测血压、坚持合理用药和健康教育讲座指导等。

【关键词】 高血压 社区护理

高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理, 效果满意。现介绍如下。

1 临床资料

选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理, 建立慢病管理档案, 根据病情定期随访。其中男158例, 女112例; 年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。

2 社区护理

心理护理 大量研究资料证实, 高血压病是一种心身疾病, 非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症, 但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、 文化 程度和个体特征, 进行针对性地耐心细致地心理护理, 向病人讲解高血压的特点, 帮助病人正确对待疾病, 保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活, 积极参加社交活动, 向别人倾诉心中的困惑, 得到同龄人的理解, 促使其减轻精神压力, 保持心理平衡, 提高应激能力, 避免突然的情绪激动, 造成血管收缩, 使血压升高。

2. 2 饮食起居护理 饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1], 如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物, 新鲜蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙, 如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等, 每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。

运动健身指导 适宜的运动可提高机体抵抗力, 促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动, 提倡有氧运动。

根据全体差异科学健身, 如步行、 游泳 、慢跑, 一般可在清晨或晚饭30分钟后进行, 以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行, 有助于血压稳定下降。此外, 太极拳 、气功等放松运动也可减缓紧张情绪, 促进高血压病人的康复。饮食有节, 起居有常, 养成按时起床就餐, 保证足够的睡眠时间。 扩大调查范围 有资料显示, 从低年龄组开始预防效果更好, 以往大多筛查范围都在30岁以上的人群, 而忽视了18岁-30岁这一人群, 从高血压一级预防的角度来看,若早期发现、及时治疗、加强随访, 去除可能伴随的一些不良因素, 对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症, 可起到事半功倍的作用。

2. 5 定期监测血压 在社区护理工作中, 教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值, 养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间, 并将监测结果做好记录, 有利于评价治疗效果, 为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压, 嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。

2. 6 坚持合理用药 让病人认识到坚持服药的重要性[2], 能自觉遵医嘱服药, 要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效, 强调规律服药, 不可自行加药或突然停药, 并了解药物的副反应, 当出现副反应时及时 报告 医生, 调整用药,养成每日晨备好当日药, 分别放人小药杯中餐前服用的习惯, 提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

健康教育讲座指导 通过对社区居民进行入户健康调查, 建立居民健康档案, 从而查出高血压病人, 并进行登记。举办高血压病知识讲座, 让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素, 防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验, 建立高血压病人管理信息系统, 对高血压病人进行病情评估, 实施随访管理。

3 小结

我国的平均患病率为[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者, 随着病情的发展, 逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症, 如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病, 这些都是高血压病的晚期表现,不但直接危害人们的身心健康, 而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续, 摆脱了那种病人一出院, 护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察, 全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料, 全面评估, 制订健康档案,使病人建立健康的生活方式。总之, 加强高血压病病人的社区护理对控制高血压, 延缓并发症的发生, 提高服药的依从性, 降低脑卒中的发病率与死亡率, 提高生活质量都起着一定的促进作用。

参 考 文 献

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根据国家社区卫生服务要求，结合社区实际，定期组织开展“高血压病人自我管理小组”活动。通过健康教育，使患者充分认识纠正不良生活习惯，建立科学生活方式，坚持长期合理用药的重要意义。下面是我给大家推荐的社区高血压患者的健康管理论文，希望大家喜欢!

《社区高血压患者的管理措施》

【摘要】随着我国的经济发展，人民的物质生活不断提高，高血压病发病率不断增加，严重影响了人民的身体健康与寿命。目前我国高血压病防治工作尚处在较低水平，知晓率低、治疗率低、控制率低、依从率低，患者不规律服药、不重视非药物治疗、不定期随访检查、不坚持测量血压的状况普遍存在。2009年实施的国家基本公共卫生服务项目，制定了高血压患者健康管理服务规范，充分体现了国家对高血压病的关注程度。在社区卫生服务中，开展高血压病防治知识的健康教育，提高对高血压的认知，对早期预防、及时治疗、确保健康有极其重要的意义。

【关键词】健康教育;社区;血压;自我管理

根据国家社区卫生服务要求，结合社区实际，定期组织开展“高血压病人自我管理小组”活动。利用社区中的有利资源，采取专题讲座、电话随访、个别讲解、组织患者开展相互交流学习、黑板报、宣传栏、发放健康知识手册、视频播放等健康教育的方式，对社区中参加了自我管理小组的高血压患者进行全面系统的个性化健康知识教育。运用通俗易懂的语言，向患者介绍防治高血压病的基本知识，掌握自我管理的技巧。并于健康教育前、后进行身体情况监测、个人健康状况评价，发放调查问卷。通过健康教育，使患者充分认识纠正不良生活习惯，建立科学生活方式，坚持长期合理用药的重要意义，达到了坚持药物治疗与非药物治疗相结合，合理有效地使血压控制在正常范围，预防和减少并发症的发生、发展，提高了生活质量。

1饮食指导

合理膳食饮食习惯是常年累月养成的，因此改变饮食习惯并不容易。要让患者认识到合理饮食是防治高血压病的基础，对控制疾病、预防并发症至关重要。指导患者饮食要规律，每餐适当增加含钾、钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等;鼓励患者多喝开水。

低盐饮食钠盐与高血压病的发生与发展有密切关系，高盐饮食不仅能引起人体水钠潴留，还能使血管反应性增强，细小动脉收缩痉挛，导致血压升高。WHO建议每人每日食盐量不超过6g。即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此要广泛宣传减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

低脂饮食改善动物性食物结构，以清淡而易消化低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐，多食蔬菜、水果、豆类、牛奶，少食含脂肪高的肥肉及动物内脏如：鱼籽、猪肠等，适当补充含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。多食点植物油来代替动物油，教导肥胖者需适当控制进食和总热量，以控制体重和适当减肥。

2运动指导

维持适量的运动通过健康教育，使患者能够认识到，运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。同时也可以增强心血管的功能，促进脂质代谢，控制肥胖，并能增强人体的抗病能力。鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，在日常活动中适当增加锻炼。

指导病人自觉养成良好的生活习惯，注意劳逸适度，根据自身爱好、心脏功能、生活习惯、身体状况来制定一些循序渐进的体育运动，如：散步、太极拳、体操、慢步、慢跑、游泳等，运动时间初始为10-15分钟，每周3-5次，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，以活动后不出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、血压升高、疲劳、气短等为宜。教会患者掌握调节适应运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频率。

3戒烟、限酒

因为吸烟时吸入香烟烟雾中的尼古丁和一氧化碳都能刺激血管收缩，加快心跳速率并使肾上腺增加儿茶酚胺的释放，引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗塞。吸烟者高血压患病率也明显升高。因此，提倡全人群不吸烟、戒烟。

研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症。提倡血压正常者最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量。

4心理指导

高血压病与心理、社会、文化、情绪紧张、环境不良刺激等因素有关，焦躁、抑郁、易激动等不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响。患者常常会担心出现中风，因此格外紧张、害怕。这些症状不仅彼此相互影响，而且反过来会引起疲劳、情绪低落等新的症状，加重高血压的病情，形成一个症状的恶性循环。有针对性地对患者进行心理疏导，指出紧张、生气、担心等情感是很常见的，几乎每个人都会发生，得了高血压病，只是会比正常人更容易出现情绪的波动和变化。

教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。教会患者用深呼吸、引导性想象、渐进性肌肉放松等技巧进行心理调节。并树立长期坚持这种方法，也会使高血压并发症的发生率降低的积极观念，增强战胜疾病的信心。

5用药指导

让患者知道合理用药的好处药物治疗是控制高血压病中的重要部分。根据患者认知能力和记忆力差的特点，耐心细致地反复向患者讲解和示范，并要求患者复述以强化记忆;为避免患者遗忘服药，可以在家中常到之处粘贴便条，用醒目的标签写明服药时间、剂量等，提醒患者按时按量服用;或把药物放在枕边，晨起时就能看见药品，自觉服药;也可把用药同闹钟或与一日三餐相联系，以免遗忘。并让患者列出自己服用药物的清单，包括所有的药名、剂量和服用原因。建议患者按时服药、定期复查、及时就诊，每次看病的时候，把服药清单带去，并不断更新它。

向患者交待清楚常用降压药物的疗效和副作用，使用方法和注意事项，使其对药物有一定的了解。如服药方法：短效降压药每日3次，长效降压药每日1次，中效降压药每日2次;服用长效降压药物可减少服药次数，避免遗漏服药导致血压不稳;密切观察降压药物的疗效，根据血压调整药物剂量或更换制剂。指导患者坚持长期用药，保持血压的稳定，充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药的原则，不可血压一降下来就停药，血压上升又服药，使血压反复波动，危害身体健康。

总结，开展社区健康教育是提高高血压患者自我保健的有效途径，通过高血压患者自我管理小组活动，指导医生定期进行健康指导，为高血压患者提供更多的充实知识和参加社会活动机会，既满足他们的生理需求，又满足他们的心理需求，引导他们养成更健康的生活方式。随着国家基本公共卫生服务逐步均等化的实现，通过对高血压病人进行有效的指导干预，可以大大提高社区居民对高血压病的认识，引导广大居民自觉地参与防治高血压病的过程，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者自我维护身心健康的能力，从而改善和提高生活质量。

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高血压论文的参考文献

在日常学习和工作生活中，许多人都写过论文吧，论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。你写论文时总是无从下笔？下面是我帮大家整理的高血压论文的参考文献，希望能够帮助到大家。

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扩展阅读：

高血压的日常护理

一、要避免饮酒及浓茶，必须戒烟。

二、适当摄入糖，以补充热量，但不宜摄入过多，以免增高血脂，加速动脉硬化。

三、饮食上应限制食盐量，一般肾性高血压患者每日摄入食盐量不应超过5g，若伴严重水肿、心功能不全，严重高血压时，每日食盐量应限制在3g以下。

四、劳逸结合是高血压肾病生活护理的重要内容。适当减轻工作量和工作强度，采取半休或全休。

五、肾性高血压可能起源于身、心两个方面，所以一旦有高血压症状，心理应正确对待，不能过分紧张，顾虑重重，那样反而会使血压升高，应放松情绪，保持乐观，自我调节到最佳心理状态。

六、睡眠应充足，不能睡得太晚。高血压肾病患者要避免操劳，所以规律的引起也是高血压肾病生活护理必不可少的内容。

七、轻度患者可按时进行体育锻炼。如散步、做体操、打太极拳等，伹必须以不感觉疲劳为原则。因为按时锻炼可带来精神上的良好感觉以及放松情绪，这样均对身体有益。但重症病人，肾功能不全或血压过高的患者，则应限制运动。

八、控制食用动物脂肪，因动物脂肪会加重血管硬化，不利于肾功能的保护，应食植物油，如大豆油、花生油、香油等，因植物油含不饱和脂肪酸多，能降低胆固醇。