neoplasm杂志

肿瘤并不可怕，可怕的是肿瘤转移。肿瘤大小在1～2厘米，尚未被发现之前，癌细胞就已经开始转移。每克肿瘤组织每天可向血液中释放300～400万个癌细胞，脱落的癌细胞随血液或淋巴流布全身，一旦条件成熟，散落的癌细胞会像种子一样在身体的任何组织器官种植，并迅速生长起来，破坏脏器功能，最终导致病人死亡。由于肿瘤的易转移性，现代医学已普遍接受肿瘤是一种全身性疾病的概念，传统手术、放疗、及近几年发展起来的伽马刀、光子刀、超声刀、氩氦刀、质子刀等局部治疗手段，只能有效减低肿瘤负荷，而解决不了全身性的根本问题。全身性疾病就要用全身性治疗手段来解决，然而，目前对肿瘤转移唯一有效的全身化疗，因严重的毒副作用、不可避免的耐药性和有限的疗效让肿瘤病人难以接受。早在1866年，德国医生Busch治疗的一位面部肿瘤患者，因感染丹毒而发高烧，高烧后肿瘤竟然不治而消了。后来美国医生Coley和Miller采用给癌症病人接种细菌毒素的方法，诱发病人高烧至40℃来治疗恶性肿瘤，取得良好疗效，并于1971年在世界权威杂志《癌症》发表文章，介绍接种细菌毒素诱发高烧治疗恶性肿瘤的经验，患者的5年生存率高达64%，医学界为之震惊，从此开启了热疗治疗肿瘤的新时代。肿瘤全身热化疗，就是针对肿瘤转移这一世界医学难题而研发，始于上世纪80年代欧美国家，经过20多年的发展已逐渐成熟，并因其突出的疗效和低毒副作用，成为当今防治肿瘤转移的最佳治疗手段。肿瘤全身热化疗较传统放、化疗具有五大优势：1.防治同步：有效杀灭肿瘤细胞的同时，抑制肿瘤血管生成，预防肿瘤转移或复发。2.化疗增效：热疗扩张血管，增加肿瘤组织内部药物浓度，对化疗有成倍增效作用3.增强免疫：热疗增强机体免疫力，有效杀灭播散入血的癌细胞，控制肿瘤全身转移。4.骨髓保护：热疗刺激造血因子分泌，保护骨髓造血功能，减轻放化疗的骨髓抑制。5.绿色低毒：热疗采用物理升温，不损伤正常细胞，又减轻化疗毒副作用，绿色低毒。肿瘤全身热化疗适应症：肿瘤全身热化疗适应于：1.肿瘤已经转移，无法手术切除；2.手术切除后复发或转移；3.癌性疼痛，尤其对肿瘤骨转移疼痛疗效显著；4.不能耐受化疗，或化疗已经耐药，最终化疗失败；5.肿瘤引起的恶性胸腹水。全身热化疗对所有恶性实体肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌，以及各种软组织肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等的转移都有良好的疗效。

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癌症的病情是复杂的，它通过细胞扩散的方式侵害我们的身体，一旦发现，基本都到了晚期。癌细胞已经扩散到无法控制的地步，那么得癌症一定会死吗？一起来看看~ 为什么癌症不能治愈 癌症(cancer)，医学术语亦称恶性肿瘤(malignant neoplasm)，中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。据专家介绍，癌症患者如果能够在癌症早期发现癌症，及时就医，辅以空气负离子自然疗法，癌症是完全有可能治愈的。由于癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。 与之相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。就算暂时基本治愈，也可能会因残存的检测不到的癌细胞而再次复发。 所以就算是权威专家也不能保证能治好。医学上所说的治愈，标准是不一样的，治愈一般指目前检测不到癌细胞，5年内不复发就是治愈，但受各种因素影响，不能保证以后是否会复发。而且不同癌症，所说的治愈也有不同标准。 得癌症一定会死吗 癌症的高发病率和高死亡率使我们在生活中谈“癌”色变。很多人当得知自己患了癌症，仿佛被宣判死刑，而且是“立即执行”。 但实际上，这种认识存在一定的误区，大部分癌症的确是死刑，不过可以“缓期执行”，可被延缓的时间还大有不同。换句话说，并非所有癌症的病情发展都异常迅速。所以，得知患癌后，在害怕担忧的同时，其实更应科学地了解癌症，以正确的心态对待疾病。下面，我带你了解不同癌症的预后。一、癌症的“五年生存率”是什么? 当被诊断为癌症，相信许多人脑海中浮现的第一个问题便是：“我还能活多久?”换句话说，他们希望了解自己疾病的预后情况，想知道所患癌症是否容易治疗。 的确，医生并没有预测未来的能力，但可以根据情况类似的癌症患者的情况做出相应的估计，而这个估计，用医学上的术语来说便是“五年生存率”——指恶性肿瘤经各种综合治疗后，能生存五年以上的患者所占比率。 例如，膀胱癌总体5年生存率为，这意味着，100个膀胱癌患者，经积极治疗后有67人能生存5年或以上，剩余33人则可能在5年内死亡。而肝癌的5年生存率为，这便意味着，100个肝癌患者中，治疗后能生存超过5年的患者，仅有10人。这两种肿瘤不同的“五年生存率”反映出肝癌的“凶猛”程度远远大于膀胱癌。 那为什么用“五年生存率”来作为反应癌症预后的指标呢? 因为在大量临床调查中发现，肿瘤根治术后有一部分患者可能出现转移和复发，这大多发生术后三年以内，约占80%;少部分发生在根治术后三至五年之间，约占10%。而癌症患者如果能生存五年或以上，肿瘤不复发，五年后再次复发的危险性就大大降低了，所以通常使用“五年生存率”来体现各种癌症的预后情况。二、“五年生存率”有什么用? 1、“五年生存率”帮助预测生存概率 患者可以利用这些具有相同癌症的病人的经历，了解自己患癌后能生存超过5年的大致可能性。此外，医生会结合患者的其它因素(如年龄和健康状况)，帮助全面了解病情的严重性。 2、“五年生存率”帮助决策治疗计划 同样的癌症，具体到不同的治疗方案，五年生存率是不同的。患者可以根据其他病人在不同治疗方案下的五年生存率，权衡利弊，和医生一起决策治疗方案。 三、在“五年生存率”中，哪些事情并没有告诉您?1、癌症的“五年生存率”并非一成不变的数据。 五年生存率是基于患有相同癌症的成百上千人的研究中所得的总体数据，它是一个统计结果，无法提供具体个体治愈、缓解或复发的几率。若要细分，每个人状况其实都不尽相同。 肿瘤五年生存率通常与如下因素密切相关： 肿瘤的期别：宫颈癌患者总体五年生存率为55%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为85%、60%、30%、10%; 疗法：早期胸腺肿瘤采用开放手术五年生存率为83%，采用胸腔镜胸腔腺切除术为92%; 患者年龄：40岁以下的乳腺癌患者五年生存率为，而40岁以上的患者却仅为; 性别：肺癌总体五年生存率为，但具体来看，男性、女性分别为、; 地区因素：同样是患肺癌的患者，城市患者五年生存率为，农村患者为、“五年生存率”并不能提供最新的医疗数据 参与“五年生存率”统计的患者最晚也是五年前诊断为癌症的，因此最新治疗方法的效果和预后如何，通过五年生存率不能判断。 比如说，在二十世纪七十年代以前，还没有CT技术，肺癌被发现时基本都是晚期，五年存活率极低。有了CT技术之后，肺癌能在早期阶段被检查出来，加以积极的治疗，几年之后再进行统计调查时，肺癌的五年存活率便有所提高。 3、“五年生存率”不能告诉患者选择何种治疗措施 对一些患者来说，可能会选择能在最大限度上延长自己生命的治疗方案，但这种方案可能会使他们付出一定的代价，比如高昂的医疗成本、显著的副作用等等;另一些患者可能综合考虑这些因素，为了避免在生命最后阶段遭受更多治疗带来的痛苦，而选择其他保守一些的治疗方案。所以选择何种治疗措施由患者和医生决定。 四、各种癌症的五年生存率是多少? 国家癌症研究中心于2014年在《国际癌症杂志》上发表了一项全国性的调查结果：我国21家医院2003年-2005年间总共有138852名患者被诊断为癌症，总体五年生存率是，相比之下，美国癌症患者总体五年生存率约为66%。我国患者各项癌症总体五年生存率具体数据如下(横图，翻转手机可以查看详细数据)：哪几种癌症是可以治愈的呢 1.大肠癌：80%的早期肠癌可被治愈 博主看到统计数字表明，大肠癌的发病率与经济发展水平呈同步上升趋势。大肠癌与胃癌相对照，有“此消彼长”的趋势。曾经，中国是胃病大国，那是物质匮乏时代的产物。现在，物质丰富时代带来的现实是，胃癌患病率降低，结、直肠癌的发生率增长。专家发现，大肠癌是与饮食密切相关的疾病。高脂、低纤维的饮食结构再加上久坐少动是最大的致病因素。 作为恶性肿瘤，大肠癌的治疗仍旧是手术、药物和放疗的“三部曲”。而对早期发现的肠癌来说，治愈率可高达80%以上。而且，手术的创伤也不大。对于非常早期发现的肿瘤，腹腔镜手术就可以完成。 2.皮肤癌：夏季更高发的癌症 皮肤癌是白种人常见的恶性肿瘤，但最近几年我国的发病率上升。值得欣慰的是，皮肤癌是很容易治愈的恶性肿瘤，前提是早发现、早治疗。专家发现，皮肤癌的发生与酸性的身体内环境有关。酸化的体液环境是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，能有效预防皮肤癌。 3.胃癌：从传染病到慢性病的转变 我国一直是胃癌的高发区。青年人患胃癌的比例在持续增高中，15%的患者为40岁以下的年轻人。胃癌的治愈率也与是否早期发现有关。如果早发现、早治疗，胃癌也是治愈率超过60%的疾病。 WH0的调查发现：50%的胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关。而在我国，60%的胃病患者有幽门螺旋杆菌感染问题。有些专家甚至把胃癌称作“传染病”，因为幽门螺旋杆菌感染与中国人的“共餐”习惯有关，专家建议外食族应养成分餐或使用公筷的好习惯。4.肺癌：低剂量螺旋CT有助早发现 肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。 近年来，医学家们一直在寻找有效治疗肺癌的方法。随着医学影像技术的进步，采用胸部低剂量螺旋CT扫描的方法，有助于及时发现早期肺癌。早期肺癌如果及时手术治疗，5年和10年生存率可达85%和50%以上。 5.恶性淋巴瘤：50%的早期淋巴瘤能被治愈 恶性淋巴瘤过去被认为是不可治愈的绝症，但随着近年来靶向治疗药物的问世，恶性淋巴瘤的5年生存率已超过50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率达80%以上。大量临床试验证实，使用免疫化疗后，50%的早期淋巴瘤患者能被治愈，而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。 6.宫颈癌：可通过疫苗注射预防的癌症 宫颈癌是最容易被治愈的癌症。如果能够早期发现，治愈率几乎可以达到100%。而且，目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑让人类对战胜癌症的事业充满了更大的信心。 7.乳腺癌：最适合个性化治疗的癌症 乳腺癌是让所有女性倍感恐惧的癌症。它不仅危及生命，还让女人面临性别特征的残缺问题，是身体和心理杀伤力很大的恶性肿瘤。但现在乳腺癌已成为治愈率最高的癌症之一。如果早发现、早治疗，70%的女人仍能重新拥有健康。而且现在的医学发展水平已经最大程度地实现了保乳，让手术痛苦和对身体的损害减少到了最低程度。 以上就是对7种可以治愈的癌症的介绍了。其实癌症并不可怕，如果大家出现癌症的早期症状后，能够及早就诊，还是能够治疗的。

1980年毕业于浙江医科大学医学系1987年～1988年在美国斯坦福大学医学院合作研究获奖成果：（教育、科研奖项情况）中国人与北美华人的大肠癌流行病学研究 省科技进步三等奖人群大肠癌筛检数量化方法的建立及其实际应用评价 省科技进步三等奖无症状结肠癌人群筛检方案的建立与评价 省科技进步一等奖、国家科技进步三等奖大肠癌人群筛检方案的优化 省医学科技进步一等奖快速流行病学评价方法的应用研究 省医学科技进步三等奖业绩一览：（国内外杂志上发表论文情况，内容丰富请加附页）发表论文40余篇，近年来的有：反向间接血凝法粪便潜血试验筛检大肠新生物的效果评价 中华医学杂志 1996;76(2):155-156病例-对照研究中1:R配比适度的应用研究 中华流行病学杂志 1996;17(6)346-349Evaluation of Fecal Occult Blood Test with Reverse Passive Hemagglutination forColorectal Neoplasm Screen China Natl J New Gastroenterol 1997;3(1):38-40结直肠癌优化筛检方案在大肠癌高发区人群中的验证 中国慢性病预防与控制 1997;5(2):75-隐血珠检测上消化道病变出血的价值 中华肿瘤杂志 1999；21（1）:48-50饮用水源中的微囊藻毒素与大肠癌发病的关系 中华预防医学杂志 2000;34(4):224-226Relationship between Miocrocystin in Drinking Water and Colorectal CancerBiomedical and Environmental Sciences 2002; 15:166-171