循证医学是近年来国际临床医学领域迅速兴起的一门新学科和研究的热点,是医学治疗学的决策指南和发展方向。它作为一种观念模式、理论模式和实践模式越来越深刻地影响着当代医学行为。在发达国家,循证医学已成为一种被人们熟知的医学行为模式;我国循证医学的理论与实践研究虽然起步较晚,但是很快就成为了当今研究的热点领域。它的出现和兴起,改变了传统的以经验为基础的临床医学模式即经验医学,是医学科学领域的一大创新。近十多年来国内外众多专家和学者对循证医学进行了广泛深人的研究,并取得了重大的成果。作为代表当前医学实践的主流方法学,循证医学不仅对临床思维模式、临床实践产生了重要影响,而且对临床研究、预防医学、药学、护理学以及辅助临床科室的发展也产生了不容忽视的影响。一、循证医学简介1 循证医学的定义虽然循证医学已经成为当今医学领域的热门话题,但是对于循证医学的概念还有一定的争议。现在学术界有如下几种有代表性的定义方法:(1)循证医学的创始人、著名的流行病学家Sackett(2000)将循证医学定义为”慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验,并考虑病人的价值和愿望,将三者结合制定出病人的治疗措施”。综上所述,循证医学的一般定义是一种观念模式下的医学实践活动或过程,只不过这一过程有着特殊之处,就是除了要结合实践主体的专业知识技能和客体的需要,还要系统地搜集、评价、利用证据。换言之,循证医学实际上也是临床医师诊治患者的一个实践过程,是一种精益求精的认识病人及其所患疾病的本质,从疑难乏知的临床问题中去求知和理解新知(寻找证据),然后应用真知(最佳证据),去联系病人的实际并卓有成效地解决病人的问题,并期望得到最佳效果。循证医学最终的受益者是病人。