肝硬化腹水病人的护理 【中图分类号】r442.5【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)11-0137-01 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑的作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压、导致脾肿大,对蛋白质和静脉的不吸收而渗漏出蛋白液,形成腹水症。 腹水出现前常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧。由于大量腹水造成患者呼吸困难,生活不能自理,给病人造成极大的痛苦。 1. 做好心理护理 肝硬化腹水患者病程长,症状不易改善,愈后差,患者常有悲观失望情绪。因此在护理过程中,应帮助病人解除心理压力,保持情绪稳定,多给患者关心和鼓励;为患者做好解释工作,同时了解患者的思想动态,使其产生信赖感,并为患者创造良好的休养环境,树立战胜疾病的信心。 2. 一般护理 (1)卧位护理:采取半卧位,使膈肌下降,减少肺淤血,有利于呼吸循环运动的正常进行。