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神经内科医师节优秀演讲稿（精选10篇）

演讲稿的内容要根据具体情境、具体场合来确定，要求情感真实，尊重观众。在发展不断提速的社会中，演讲稿对我们的作用越来越大，你知道演讲稿怎样才能写的好吗？下面是我精心整理的神经内科医师节优秀演讲稿，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

尊敬的各位领导，亲爱的各位同仁们：

大家上午好！

今天是“中国医师节”，也是中国卫生与健康工作者的盛大节日，更是体现了国家对整个医师队伍的关怀与肯定，而我能有幸作为医院年轻医师的代表在此发言，感到无比的光荣与自豪！

医师，一个神圣的名字，从希波克拉底誓言到“不为良相，便为良医”，从“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”到“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”，医师被赋予了崇高的使命，它犹如茫茫大海中的一盏明灯，指引着人们朝健康的方向不断前行。面对人们如此高的期待与厚望，我们医者也在沉思，究竟以什么样的精神状态，究竟以什么样的平和心态来兑现我们最初进入医学殿堂的誓言？

诚然，我们确实很累，春夏秋冬全年无休；我们的确很苦，通宵达旦夜不能寐；但这一切相比于我们的使命又算得了什么？我们无怨无悔，心中的那份执着让我们义无反顾。世上哪有什么岁月静好，只不过有人为你负重前行，而我们甘愿成为那个为您健康保驾护航的人，不仅仅是因为伟大而是因为职责。医者仁心、济世苍生，这就是我们所有医者的共同心声。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，在浩渺无际的医学海洋里，我们迷茫过，我们动摇过，我们认为很多时候心有余而力不足，甚至产生过放弃的念头。但医学不单单是门纯粹的科学，它是带有温度的，而这种温度恰恰就是病人最需要的，因为他们的世界里有太多的悲伤与痛苦，他们多么希望能在自己最无助的时候得到一句暖暖的问候，他们多么渴望能在自己最无力的时候得到一丝切切的帮助，而身为医者的我们是能够做到的，我相信我们在座的每位医者都能做到。希波克拉底曾说过医生有三大法宝：语言、药物、手术刀，当你面对病人真的无能为力时，那就不要吝惜你的语言，尽可能给病人关怀，给病人慰藉，给病人信心，有时尽管你最终失去了，但你真的努力了，努力做到不忘初心、问心无愧就足够了。

今天我作为年轻医师代表站在这里，想给大家说的是我们永远都不要脱离病人、轻视病人、漠视病人，我们一定要努力学习专业知识，刻苦钻研专业技能，在实践中提升自己，在逆境中历练自己，不断锤炼自己服务病人的真本领、硬功夫。我们要时刻以病人为中心，对照医师行为规范，对照诊疗常规，查不足、找差距，时刻保持谦虚谨慎、见贤思齐的学习精神，坚持高标准、严要求，努力对标先进典型、身边榜样，找一找自己在思想觉悟方面是否欠缺，在能力素养方面是否不足，在服务意识方面是否被动，在作风形象方面是否欠妥，敢于自我剖析，勇于接受批评，不断提升自身修养，以实际行动解决病人实际问题，不断提高病人的获得感、幸福感、安全感。

在座的各位同仁们，我们现在正处在历史关键时期。我们是骄傲的一代人，更是幸运的一代人，我们应当同舟共济、齐心协力，为实现人类的共同健康贡献自己的一份力量！

谢谢大家！

尊敬的各位领导：

大家好！

就在前天，我收到了医院关于让我代表年轻医生在医师节上讲话的通知，我诚惶诚恐，也坐下来静静思考了一番，感触良多，这是我国第x个医师节，我们终于等到了这一天。

这个世界上，有这么两个职业与＂德＂息息相关。第一个是教师，第二个就是我们医生，谈起这两个职业，我们最先想到的就是师德和医德。职业的特殊性赋予了我们使命般的意义和内涵。

“健康所系，性命相托”。我们在座的每一位医务工作者在步入医学殿堂的时候都曾庄严宣誓。为了人民的健康，无论春夏秋冬、白昼黑夜，心中只有＂救死扶伤＂！在这个看似平凡的岗位上，我们用自己的双手续写着生命的篇章。医师节的设定，具有划时代的意义。它不仅提醒全民尊医，重医，构建和谐的医患关系，更是鼓励全体医务工作者明确自身的职责，奋发向上，想患者之所想，急患者之所急，用良好的医德、精湛的医术解除患者的病痛。

我们在座的大多数同仁，为了践行入学的医学生誓言，依然坚守在临床一线上，用自己的实际行动，践行着医者仁心，救死扶伤的质朴医德，这是一件极其值得鼓舞的。事情，这也是医师节设立的根本，今天，在座的各位医生，我们是经过大浪淘沙，历经磨难和考验留下的坚持者、守卫者，我们仍然高度自信，我们对未来充满信心，所以，我们无怨无悔。在这里，我想对医生们说一声：大家辛苦了！

作为xx院人，作为普通的年轻医生，我们时刻秉承着＂厚德、博爱、精医、卓越＂的院训，践行着《医师宣言》。我们坚信，医疗的环境会更好、社会的理解会更多、政策的导向会更成熟、舆论的环境会更好，当然，我们医师也一定会做得更好！

我们心内科的xx主任曾经说过，＂一入医门，就是不断前进、不断学习，不断努力的一辈子。你停下来了，但是疾病不会停下来。＂他用他的一生做到了这一点。青年医生们，我们未来的医学之路还很长，纵有千山万水，我辈定当不忘初心、怀揣理想、披荆斩棘、奋勇向前。

谢谢大家！

全体医师同仁们：

你们好!

国医师节到来之际，我谨代表医院党政领导班子向奋战在各条战线上的医师们致以节日的问候和崇高的敬意!道一声“节日快乐!你们辛苦了!”

自古医生皆怀仁，济世救人留美名。医师节的设立，既是国家对从医者的尊重和肯定，更是一种鼓励和鞭策。我们每一个从医者要心系百姓，想百姓之所想，急百姓之所急，解百姓之所愁。简而言之，就是要行良心医。

辰溪县人民医院自改制以来，经历了风风雨雨，也跨过了不少沟沟坎坎，这一路走来，我们攻坚克难，同心同德，取得了一个又一个让人瞩目的成绩。而这些成绩的取得离不开你们的无私奉献和付出，离不开你们家人的信任和支持。是你们把大爱留给了医院和患者，是你们把与家人团聚的时间用在医院的发展中。

多少个日日夜夜，多少次早出晚归，多少次废寝忘食，你们用自己的行动实践着自己在医学这面旗帜下曾经宣下的铮铮誓言。从改制时的一无所有，到如今的蓬勃发展活力无限，我要感谢你们的一路相随，感谢你们的众志成城。我相信今天的人医因你们而骄傲，明天的你们会为人医而自豪。

亲爱的医师同仁们，我们已踏上创建三级医院的新征程，让我们共同携手，擂战鼓，树征旗，唱征歌，再谱人医新华章。

寄语蓝天白云，愿你们拥有天空一样广阔的心胸;寄语高山流水，愿你们始终不改淡泊明志的医者情怀。

最后，再次祝你们节日快乐!祝你们的家人幸福安康!祝我们医院发展再上新台阶!

全院广大医师：

在这热情洋溢、骄阳似火的八月，我们迎来了中国医师节。值此节日到来之际，我谨代表医院领导班子，向兢兢业业、默默奉献的医师们致以节日的问候!对大家长期以来为医院发展建设做出的贡献表示由衷的感谢!

医师，是一份职业，更是一份信仰。医师的职业是神圣的，你们秉承了关爱生命、救死扶伤的光荣传统;医师的职业是光荣的，你们用行动践行着希波克拉底的誓言，护佑着生命的尊严。医师的责任重大，你们用奉献对抗世俗，用坚毅担起希望，用大爱拼接未来。在护佑人民健康的道路上，到处都有你们的身影。你们在这平凡忙碌的岗位上默默奉献、无怨无悔，奉献了自己的力量、热血和青春。

多年来，在广大医务工作者的不懈努力下，我院以先进的管理经验、卓越的技术水平、优质的医疗服务、良好的就医环境，赢得了社会各界的一致好评。

随着国家医疗改革政策的进一步深化，这对我们来讲，既是压力更是动力，既是挑战也是机遇。站在新的历史起点，希望你们时刻牢记自己的身份与责任，自觉做到重医德，不忘初心、大医精诚;强医术，悬壶济世、术精岐黄;正医风，不炫虚名、惟期博济;守医规，洁身自好、拒腐倡廉;和医患，善于沟通，尊重病人，竭力塑造新时代中国医师的良好形象。

不忘初心踏征程，仁心仁术佑健康。全院广大医师们，中华民族的伟大复兴离不开全民健康，你们肩负使命，任重道远。让我们携起手来，用最美的形象、最好的状态、最优的服务和最佳的作风，一起迎接新时代属于我们医师自己的节日!

祝愿全体医师们节日快乐、身体健康、工作顺利、万事如意!

医师同志们：

今天，我们再次迎来了属于自己的节日：中国医师节。在此，我谨代表医院领导班子成员，向广大医师致以节日的祝贺和崇高的敬意!感谢你们为医院的改革与发展，为医院现代化建设所付出的心血、汗水与智慧，深情地道一声：你们辛苦了!

春风化雨芳草绿，万家感念康乐好。医师，是人类赋予你们最美的名字。百年老院，百年风雨，百年沧桑，你们用对生命的大爱，践行着希波可拉底誓言;百年老院，百年仁心，百年辉煌，你们用温柔的呵护，守望着万家康乐的幸福年华。岁月无边，情怀不改，你们用贴心的话语，激励患者战胜病魔的信心;披星戴月，风雨兼程，你们用匆匆的脚步，陪伴着病弱的身影;你们用甜甜的微笑，温暖着病患的心扉……关爱生命，呵护健康，传承人道主义光芒，为健康烟台增光添彩!

同志们，长期以来，我院广大医务工作者牢记救死扶伤的神圣使命，不辞辛劳，勤勉敬业、忘我工作、无私奉献，为促进人民身体健康，推动医院各项事业的长足发展做出了积极贡献。医院技术水平不断提高，医疗质量不断提升，服务质量不断改善，区域核心地位进一步加强。同时，也涌现出了许许多多具有社会影响力的先进典型。正是因为有了这样一支医德高尚、医术精湛、服务优良的医师团队，医院才赢得了广大人民群众的尊重与厚爱，才有了今天的创新发展与全面提升。

同志们，你们把青春、理想和智慧，奉献给了医院;你们把仁心、大爱和精诚，奉献给了患者，用高尚的情操和优秀的品格铸就了生命不朽的丰碑。你们追逐梦想总是百转千回，无怨无悔;你们面对顽疾总是初心不改，无拒无畏，你们用坚强的信念托起了生命的希望，你们是医院最宝贵的财富，最动人的风景!

最美的祝福送给最美的医师，衷心祝愿同志们节日快乐，工作顺利，身体健康，家庭幸福，万事如意!

尊敬的各位 领导 ，亲爱的各位同仁们：

大家晚上好！今天我们隆重集会，庆祝我们医师自己的节日，请允许我向在座的各位 领导 、同仁说一声：医师节快乐！作为20xx年注册的医师代表发言，我感到万分荣幸。这份荣幸，源自院 领导 的关心、老师们的指导和各位同仁的支持与鼓励。我本人是20xx年进入寒亭区人民医院的，从踏入工作岗位的那天起，就明白了作为一名医师身上承担的责任和义务。从一位位老师的身上，我学到了“仁心仁术”、“医人之病，医病之人”。

放眼我们医院近几年迅速发展，综合实力巨大提高。我看到了全院同仁们在逐步的践行“以病人为中心，以质量为核心”。20xx年，我们又以优异的成绩通过了二甲复审，这是全体同仁们辛勤付出得到的胜利果实，是大家汗水的结晶！自古以来，医生的头上就有一个神圣的光环，随着时代的`发展和变迁，这个光环也被赋予了不同的涵义。古语说的好：“不为良相，便为良医”。作为一名医师，接受的是疾病的考验，守护的是人民的生命，追求的是患者满意，坚持的是医者仁心。健康所系，生命相托。我们的职业，责任与义务比肩，挑战与机遇并存，发展任重而道远。在新的环境与形势下，相信我们年轻的同仁们，会平等待人、认真做事，无愧于白衣战士这一光荣的称号。坚持信仰、从容不迫，不辱救死扶伤的神圣职责。不断的学习和努力，成为寒亭区人民医院发展的中坚力量、中流砥柱。

最后，请各位 领导 放心，我们会兢兢业业，默默耕耘，做好本职工作，强大服务本领，恪守职业道德。相信我们，最终会将这一切凝聚成两个字：“奉献”！祝我们的父母和孩子、兄弟和姐妹、妻子和丈夫身体健康，一切顺利！谢谢！

尊敬的院 领导 、同事们：

大家下午好！

非常高兴能够与大家一起共同庆祝我们自己的节日，非常感谢院 领导 给我这个机会成为我院退休医生的代表，接受大家的尊重。在此，让我代表全体离退休老医生，向工作在一线的同志们问好，你们辛苦了！祝大家节日快乐！

我亲眼目睹了我院近xx年来的历程，从创三甲号角的吹响到二甲医院的复审，经历了多少坎坷与艰辛。在我院 领导 的正确 领导 下，借二甲复审的东风，使我院走向规范，焕发了新机，重生了希望。

今天是我们自己的节日，我作为一名老医生看到医院今天的变化，为医院的未来充满了希望。借此机会浮浅的谈一点我从医xx多年来的职业感想与大家共勉。

一、如何对待病人

医生的确是一个最苦最累的职业，同时也是最高尚，最具有幸福感的职业，因为一个鲜活的生命掌握在你的手中，他是一个有情感的人，只要你热爱生命，你就会去为之努力学习，寻求那些让他感到哪怕是微不足道的改变生活质量的良方，为之解除病痛，让他产生希望，他就会感恩你，而你也就富有成就感与幸福感，会更加激励你去学习、钻研，去为更多的需要你的人付出，你的成就感、自豪感、幸福感就越来越强烈，你周围需要你的人，就会越来越多，你的付出就会越来越多，你的朋友就会遍天下，你也就会更加热爱自己的职业。这源自于“真诚相待”！

二、如何对医院

医院为我们 提供 了展示自我，实现价值人生的平台，我们要常怀感恩之心，要倍加珍惜自己目前的工作岗位，要以自己扎实工作和实际行动回报医院和 领导 。一个人，只有将个人的价值与单位的发展紧密联系起来，聪明才智才会发挥到极致，生命价值才能得以完美展现。

爱岗是我们的责任，敬业是我们的本分，青春是你们的资本，奉献是我们的追求。让我们满怀激情和希望，爱岗敬业，无私奉献，把青春年华奉献给这个崇高的事业，奉献给我们所钟爱的xx第一人民医院，让我们携手共进，共同建设我们更加灿烂辉煌的美好明天！

谢谢大家！

尊敬的各位 领导 、各位医师、各位朋友：

大家好！

今天，我们在这里隆重举行xx医院 第x届 医师节活动。首先我代表院 领导 班子向辛勤工作在临床工作第一线、为维护人民群众健康无私奉献的医师们表示崇高的敬意！并致以节日的祝贺和诚挚的问候！祝大家节日快乐！借此机会，请允许我代表全院医师，向一直以来支持和体谅我们的全体同仁表示衷心的感谢！向关爱和给予我们鼓励的家属们道上一句——大家辛苦了！

我国是世界文明古国，历史悠久，其中医师职业源远流长，从古至今医师都担当着诊病去疾、救护苍生、预防疾病的职责。近代以来，医师职业更是与人民群众的生产、生活息息相关，而医药科学的不断昌明让医师可以更好的帮助患者解除病痛、重获健康、延年益寿，使医师职业获得了越来越普遍的认可和尊重；解放以后， 中国 医疗卫生事业突飞猛进，医疗卫生队伍日益壮大，目前我国在医学研究、临床实践方面取得了许多令世人瞩目的成就，这些成果的取得与 中国 数百万医师多年来的辛勤工作是密不可分的，同时也带给广大医师同仁由衷的自豪感和责任感。

一直以来，人们都亲切的称我们“白衣天使”，把我们比作生命的使者、健康的卫士、爱神的化身。近年来，随着社会经济和物质建设飞速发展，医学科学技术的进步也日新月异。因此，我们有必要静下心来，认真做一做学问，回想一下我们最初的誓言。

今年以来，我院通过与xx医院、xx建立帮扶合作关系，将加大对专科建设、学科带头人和技术骨干的培训力度，引进新的管理理念和服务模式，促进医疗技术水平的快速提升。同时，计划通过打造重点专科，添臵高精尖设备，完善数字化系统等方式，为患者 提供 更为良好的服务环境，不断提高患者满意度和信誉度。可以说，医院正在为广大医务人员搭建施展才华的广阔舞台，下一步就等着大家去大显身手，奋力拼搏，努力实现自己的人生价值。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”作为一名医师，我们要倍加珍惜人民的托付和信任，加强医患沟通，不断提高技艺，发扬良好的医风医德，自律自强，在推进我院医疗事业的发展中做出积极的贡献。

最后，真诚的祝大家：身体健康、家庭幸福、工作顺利、节日快乐！

谢谢大家！

尊敬的各位 领导 、各位评委：

大家好!

我叫xx，在县人民医院工作。

我今天的题目是：崇德尚善，做患者满意的医务工作者。

我于xx年冬天走进病房护理的工作行列。开始，我并没看好这个职业，认为护士整天面对患者，与病人打交道，实在是没意思，只是为了不让父母为我找工作再四处奔走。可是，当我深入到这份工作之中，为患者服务和他们相处的过程中，我才真正意识到护士的工作并不普通，也不是我原来想像的那么简单。渐渐地，我从心灵深处喜欢上这个岗位，庆幸自己选择了这个光荣而圣洁的人生坐标。

“立德为医，修业济人;救死扶伤，无私奉献”。在我们这样良好的医院文化的熏陶下，一代又一代医护工作者，传承着严谨治学、勤奋务实的医者作风，竭尽全力为患者 提供 优质的护理服务。特别是近几年，从文化建院开始，一步一个脚印，坚持“病人至上，质量第一，卓越服务，持续改进”的质量管理理念，构建了严谨规范的护理管理体系，xx县人民医院的护理及整个医务工作都发生了前所未有的巨大变化。全院大兴慈善仁爱之风，踏着人民好干部焦裕禄的光辉足迹，弘扬雷锋的无私奉献 精神 ，崇德尚善，爱岗敬业，争当患者满意的医务工作工作者。我们所经历的故事许许多多，可谓千奇百种。

我记忆犹新的是：xx年2月10日晚10点20分，来了3名肇事的患者，身上十几处外伤，血流不止，情况相当危急。当时，我们两名值班护士真是如同投入紧张战斗一样，配合两位医生迅速展开急救。这几名休克患者点滴已经扎不上，只好静脉切开。急迫时刻，我们尽心竭力挽回生命。当病人从死神手里被我们给拉回来的时刻，我们和家属都长长松了一口气，面对这些失而复得的生命，我们感到非常欣慰，心理充满了高兴与满足。

xx年8月26日下午14时，来了一名药物中毒患者。被送来的时候，根本没有家属，我们看见患者非常危急。二话没说，立即展开急救，与死神赛跑。这个患者如果晚来5秒钟，生命就没了。当时，在我们医护人员的共同努力下，这个青春女孩子的生命起死回生，笑颜如花，患者和赶来的家属握着我们的手感激不已，泪流满面……

当然，也遇到过素质极差的野蛮患者。去年，有个30多岁患者跟别人打架打成了亚军，就把一肚子怨气撒到我们医护人员身上。值班医生无缘无故就被他打了，还狠狠骂了正在为他护理的护士。平日当中，我们也时常遇上被指责、谩骂、推搡和殴打我们的恶劣患者，我们承受着许多委屈、冤枉和不痛快。在忍无可忍的情况下，我们还是忍下来了。面对患者，我们只好收起内心的愤怒情绪，给患者一副宽容而淡定的微笑。

由于工作的特殊性，我们护士的手机24小时保持畅通。护士姐妹们随叫随到。我们深深懂得，时间就是生命……生命之托、责任重大，我们常常顾不得家，忘记了家人和自己……我们的付出与牺牲，换来的是一个个曾经绝望的患者，又重新扬起生命的风帆;我们的智慧和汗水，迎来了一个个面临破碎的家庭，又重新踏上幸福的征程。

有一种职业，没有经历过就不知道它的艰辛;有一种艰辛，没有体会过就不知道它的快乐;有一种快乐，没有品尝过就不知道它的滋味。”这就是护士，阳光下最平凡的职业。冰心老人说：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫。多少护士同仁呵，为了追求这个职业最高境界献出了毕生的精力，送走了美丽而宝贵的青春年华。

南丁格尔曾经说过：“护士是没有翅膀的天使。”当我们接过南丁格尔的神灯走进病房时，用她特有的光茫，把病人阴霾的心田照亮，用我们的真诚与爱心，交织成一道强烈的护身符，抚平了患者的创伤!为患者带去了光明和希望!传递着南丁格尔的 精神 ，我与姐妹们一直行进在爱与奉献的旅途上……我们用自己超出常人的爱心和耐心，用宽广无私的大爱，立信敏行，谱写着一曲曲崇德尚善、健康xx的华美乐章。

我的演讲完毕，谢谢大家!

尊敬的各位老师：

大家晚上好!今天我演讲的题目是“燃烧青春，点亮生命"经历了高中三年的风雨洗礼，我们走进了神圣的医学殿堂。从此，我们叩开了悬壶济世的大门，踏上了救死扶伤的征途，开始与病魔斗争，与死神赛跑，怀仁心以济世，借仁术而活人，誓为肩上无数生命之健康鞠躬尽瘁!在入学的第一天，老师就淳淳地告诫我们：要想成为一名优秀的医生，必须牢记“精诚”二字。大医精诚，论述了作为医生的两个最基本的要素。精，是学医之人在医疗技术方面要求精湛。诚，是指有高尚的医德。精短的两个字涵盖了作为医者的最高道德。要问我干嘛学医，不是因为医学生的光环让我感到骄傲，而是因为我心中有这个崇高的医学理想让我倍感自豪。愿乘风破万里浪，甘面壁读十年书。面对浩瀚的医学海洋，我感到了自己的渺小我有何理由在电脑前消沉等待？我有何理由在课堂上玩手机打发无趣？我又有何理由赖在床上磋砣岁月？莫等闲、白了少年头，空悲切。我愿意以自身的勤奋刻苦作为有力的桨，积极主动作为张满的风帆，老师的引导作为我前进的灯塔。

仰天长啸，壮怀激烈。药王孙思邈，医精德厚恩情深，真龙相送虎伴行；李时珍踏遍千山万水，《本草纲目》彪炳千秋；国际战士白求恩远渡重洋，感动千万中华儿女。众所周知，凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举乃和柔，无自妄尊，不可矫饰，大医必大儒也。无数先哲为医术前仆后继，呕心沥血，他们是我们的楷模，永远的丰碑。

也许学习中我们有许多的不如意，堪比其他专业我们的课程多，学习压力大，将来工资可能不高，工作危险系数却很大，在电视杂志 网 上我们看到过很多关于医患纠纷的报道，有人说我们是一脚在医院，一脚在法院。但是，如果你是真诚对待患者，身正不拍影子歪，又何惧患者的投诉！尽管学医路上前途坎坷，但只要你心中有梦，就当有“壮志饥餐胡虏肉，笑谈渴饮匈奴血”的豪放与洒脱。当你在与死神短兵相接的搏杀中，看到患者那信任的眼神，对生存的渴望，患者家属祈求的语言，你是否感受到自身责任的重大？正如“大医精诚”中所言：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。我们选择了医生这个职业，就选择了神圣，选择了伟大，选择了崇高。

燃烧青春，缝中的幼苗正在茁壮成长;燃烧青春，茧中的蛹儿将会幻化成蝶;燃烧青春，海中的蚌贝终能含石成珠。我们一路摸索，一路前进;我们燃烧自己的青春，点亮他人的生命。

再此，我承诺：我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

好！谢谢大家！我的演讲结束！

突触传递机制研究新进展 摘要：最近的几年里，科研人员一直致力于突触传递机制的研究，他们对有关的各种生物现象中寻找突触传递在其中的机制。本文将从对突出传递机制的新进展做一个小小的综述。 关键词：突触可塑性；视网膜；调控机制；tau蛋白；伏隔核谷氨酸能；可卡因；大鼠VTA区DA神经元；脑胶质瘤致癫病；长时程增强(LTP)；膜片钳；GluR2 缺失的AMPARs 视网膜突触可塑性调控机制研究进展#突触可塑性的变化影响着中枢神经系统的发育，损伤和修复等多种功能。研究发现，在视网膜发育、损伤修复过程中可出现突触可塑性改变，而自发性眼波、光线刺激、视觉经验、神经营养因子和胶质细胞等因素均参与了视网膜突触可塑性的调节。突触连接的改变是经验依赖性脑神经回路重排的基础，突触可塑性的变化影响着神经系统的发育，神经的损伤和修复等多种脑功能，目前突触可塑性的调节机制还未完全阐明。近30 多年来，对于视觉系统发育和可塑性的研究取得了很大的发展，尤其是对于视神经突触水平的变化有了较清晰的认识，但还有很多问题尚待深入研究：各种神经生长因子参与视觉发育可塑性的确切机制；在基因水平上还需进一步通过对多种相关基因的反应时程和强度进行分析, 研究其对视网膜突触可塑性的影响；视网膜突触可塑性中胶质细胞增殖、分裂、分泌生物活性物质等功能的调控。随着脑科学、发育生物学及神经生物学等边缘学科的迅猛发展,相信不远的将来,人类一定会在该领域取得突破性进展，并给治疗相关视网膜疾病及视网膜损伤后的修复治疗研究提供新思路和理论依据。兴奋性突触传递对tau蛋白表达和省略响及其在阿尔茨海默病发病中的作用兴奋性突触传递是神经元最基本的功能,NMDA受体(N-Methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)是神经系统中最主要的兴奋性离子型受体之一,其在学习记忆,突触可塑性,神经发育等方面具有重要作用,但NMDA受体过度激活导致谷氨酸聚集于突触间隙所诱导的神经毒性作用也是许多神经退行性疾病的共同发病机制。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是成人痴呆症最主要的病因,其中tau蛋白过度磷酸化和聚集是AD脑内的主要病理特征之一。兴奋性突触传递与tau病变之间的联系目前少见报道。本研究探讨了谷氨酸能兴奋性突触传递增强对tau蛋白表达和磷酸化的影响及其在AD样神经退行性变中的作用。本文第一部分探讨了短时间突触传递增强对tau蛋白磷酸化的影响和内在机制。成人脑内约有一半的谷氨酸能神经元是谷氨酸-锌能神经元,即突触兴奋时锌离子与谷氨酸一起释放至突触间隙。本研究阐明了谷氨酸-锌能神经元兴奋时突触释放的锌离子通过抑制蛋白磷酸酯酶2A (Proteinphosphatase2A, PP2A)的活性导致tau蛋白过度磷酸化。 慢性吗啡处理对伏隔核谷氨酸能突触传递的影响药物成瘾和自然的奖赏效应(食物、性等)共享同样的神经基础——中脑边缘多巴胺系统,该系统主要涉及杏仁核、弓状核、蓝斑、中脑导水管周围灰质、腹侧被盖区(ventraltegmental area, VTA)、伏隔核(nucleus accumbens,NAc)等脑区,其外延包括额叶皮层、海马等与情绪、学习和记忆密切相关的结构。目前的观点认为奖赏性刺激是通过对脑内奖赏系统发挥作用,最终引起NAc区多巴胺(dopamine,DA)释放量增多,从而产生奖赏效应。NAc在成瘾中起着至关重要的作用。NAc中神经元因在吗啡成瘾及戒断的过程中产生适应性变化而备受关注。前额叶皮质(prelimbicprefrontal cortex,PFC)的功能之一是对有利刺激的重要性进行评估,并抑制在当前环境中不适当的行为,该脑区在成瘾药物的精神依赖中发挥着对觅药动机进行评估和抑制的重要作用。Mark EJackson等研究发现,利用接近生理条件下的刺激频率来刺激PFC后抑制了NAc中多巴胺的释放,提示了前额叶中存在着对NAc中的多巴胺的释放的抑制性调节 单次可卡因注射对大鼠VTA区DA神经元兴奋性突触传递和内在兴奋性的影响中脑皮质边缘多巴胺系统(mesocorticolimbicdopamine system)与奖赏和药物成瘾有十分密切的关系。该系统包括腹侧被盖区(ventraltegmental area, VTA)多巴胺能神经元的两条主要投射通路：一条由腹侧被盖区投射到伏隔核(nucleusaccumbens, NAc)和纹状体,称为中脑边缘多巴胺系统(mesolimbicdopamine system);另外一条由腹侧被盖区投射到前额叶皮质(prefrontal cortex),称为中脑皮质多巴胺系统(mesocortical dopamine system)。这两条通路合称为中脑皮质边缘多巴胺系统。药物成瘾的解剖基础是奖赏系统,中脑边缘多巴胺系统是其关键,中脑腹侧被盖区(VTA)及其投射区伏隔核(NAc)是主要的神经基础,多巴胺(DA)是非常重要的神经递质。除了参与天然和成瘾性药物的奖赏刺激,当今更多的研究发现中脑边缘多巴胺系统还与成瘾的渴求和复发有关。在VTA区域微量注射吗啡、可卡因等都能诱导产生条件性位置偏爱(CPP)。VTA区注射吗啡还可点燃海洛因、可卡因等的自给药行为。 LTP 的分子机制研究进展LTP机制的研究热点由单一兴奋性递质机制过渡到兴奋性递质与抑制性递质联160 合机制。目前，已证明突触可塑性的改变与多种疾病相关，如阿尔茨海默病、癫痫、慢性痛、药物成瘾性和精神分裂症等。常用在体LTP技术和膜片钳脑片LTP技术两种检测方法。在体海马LTP的优势在于能较真实地反映生理状态下神经突触活动的情况，在整体条件下观察神经突触活动的变化，利于从宏观角度研究和探讨相关机理。其进展体现在：CaM-CaMKII，Ca2+作为胞浆第二信使，与钙调蛋白(Calmodulin, CaM)结合形成Ca2+-CaM复合物，进一步激活CaMKⅡ。CaMKⅡ被认为是一个分子开关，在静息状态时，自身抑制区封闭催化部位而处于非活化状态。但当神经元受刺激时，Ca2+-CaM复合物与CaMKⅡ的自身抑制区结合，改变此酶的构象，从而具有活性。MEK-ERK，细胞外信号调节激酶(extracellularsignal-regulated kinase，ERK)是丝裂原活化蛋白激酶(micogen activated procein kinases，MAPKs)家族中的重要成员，和细胞的生长、发育、分化有关。最近研究表明，ERK通过影响相关核转录因子在LTP和学习记忆过程发挥着调节作用。PKA-CREB，长时记忆（Long term memory,LTM）需要新蛋白质的合成，PKA-CREB信号通路被认为在新蛋白质的合成过程中起重要作用。PKA的激活可以引发CREB的转录，并促使ERK向细胞核发生移位，表达参与到晚期LTP(Late-LTP, L-LTP)和LTM的发生机制。BDNF（脑源性神经营养因子），FanM等发现，BDNF与蛋白激酶Mδ(PKMδ)相关，两者相互影响。在蛋白质合成及强直性刺激的参与下，BDNF能够在一定程度上提高PKMδ的水平，从而影响 L-LTP的维持过程。但是在抑制神经元及突触活性后，BDNF则对PKMδ的稳态水平没有影响。PKMδ对BDNF介导的L-LTP是必不可少的。TrkB作为BDNF的受体，需要通过新蛋白质的合成被激活，从而参与到L-LTP的表达过程中。Munc13Munc13系列蛋白是一种基因调控蛋白，在突触囊泡胞吐和神经递质释放中发挥重要作用，对于目前Munc13与LTP相关性的研究成为热点。 脑胶质瘤致癫病的化学突触机制研究进展脑胶质瘤致病是由于胶质瘤对瘤周组织产生的一系列影响所引起的。然而这其中的病理生理学机制还有待于进步研究和探讨，主要涉及继发于胶质瘤后的结构学、生物化学及组织病理学方面的改变。而胶质瘤致病在临床治疗过程中属于难治型癫病，主要是由于抗癫病药物对胶质瘤致病的病理生理过程干预较少甚至是不干预，因此，揭示胶质瘤致病的病理生理过程可能为临床上肿瘤致桶的药物干预和治疗提供分子靶点和治疗依据。 GluR2 缺失的AMPARs在突触可塑性机制中的研究进展与活性依赖的突触的AMPARs 数目改变不同，活性依赖的AMPARs 亚基的修饰引起Ca2+信号转导的改变，通道传导和动力学的改变，使突触产生了不仅量而且是质的改变。这些重要的问题仍然需要进一步研究，如为何抑制性中间神经元和元棘突神经元中AMPARs 的GluR2 亚基低表达;GluR2亚基在活性依赖的细胞特异的改变的是什么机制;除了受体受到调节运输外，另→个重要的未解决的问题是AMPARs 介导的Ca2+内流有什么特殊功能，有力的证据的表明Ca2+内流可以激发LTP ，然而关于Ca竹在突触后的靶向目标却很少了解。因此关于GluR2 缺失的AMPARs 与突触可塑性的相关特异机制仍有待进一步研究。 [参考文献][1] Wahlin KJ, Moreira EF, Huang H, et al. Molecular dynamicsof photoreceptor synapse formation in thedeveloping chick retina. J CompNeurol[J]. 2008, 506(5): 822-837[2] Justin Elstrott, Anastasia Anishchenko, MartinGreschneretal.Direction selectivity in the retina is establishedindependentofvisual experience and early cholinergic retinal waves. Neuron[J]. 2008,58(4): 499-506[3] 罗佳，王慧，黄菊芳，陈旦；《视网膜突触可塑性调控机制研究进展#》；Q422[4] Bliss TV, Lomo T. Long-lasting potentiation of synaptictransmission in the dentate area of the anaesthetized rabbit followingstimulation of the perforant path. J Physiol[J]. 1973,232;331-356 [5] Whitlock JR, HeynenAJ, Shuler MG, Bear MF. Learning induces long-term potentiation in thehippocampus. Science[J]. 2006,313:1093-1097.[6]魏显招，王雪琪，《GluR2 缺失的AMPARs 在突触可塑性机制中的研究进展》，DOI: 10. 3724/SP. J. 1008. 2009. 00437