婚育与健康杂志影响因子

37岁的小美，结婚多年未能怀孕，和老公两人决定借由人工生殖的医学技术帮助怀孕。经过两次试管婴儿的疗程，终于如愿怀孕，目前进入第8周，小美和老公两人万分期待宝宝的出生。

国内第一例试管婴儿于民国74年诞生，带给不孕症夫妻一线希望的「生」机。随着国人的婚育年龄增加，加上生活压力、环境污染等影响之下，不孕机率提高使得求助试管婴儿的比例也跟着增加，而如果是因输卵管阻塞、子宫内膜不孕症、男性精虫稀少等情况，试管婴儿无疑提供不孕夫妻一项生殖技术。 林口长庚纪念医院妇产科系生殖内分泌科主任黄泓渊表示：不孕症不一定是疾病，但对于想要受孕确有困难的夫妻，绝对是一种痛! 「根据国民健康署民国90年的资料，国内每年约有8,000对夫妻进行人工生殖，10年后的今日已有约16,000对夫妻进行人工生殖，增加一倍。10年前试管婴儿出生的比例占所有新生儿出生0.65％，10年后则占2.5%。」试管婴儿的比例大幅增加可见一斑。 人工生殖的过程繁复，必须得经过排卵、取卵、体外受精、将胚胎植入子宫、最后等待着床成功。好不容易经过重重关卡终于怀孕，孕妈咪也变得格外注重身体状况。不过，黄泓渊主任先请孕妈咪放轻松，经人工生殖的辅助技术，一旦确定怀孕成功后，孕期照护和自然怀孕的女性一样，并没有什么太大的不同。 然而，网路上却出现多笔搜寻检索提醒试管婴儿的孕期注意事项，究竟有哪些常见的谬思，黄泓渊主任也将在此指点错误，请孕妈咪们安心待产！

试管婴儿在体外受精，并成功培养为受精卵后，再将胚胎植入母体内等待着床。黄泓渊主任表示，胚胎植入母体子宫后，和自然受孕过程医样也必须经过约两个星期才可确定是否怀孕。在等待期间，许多孕妈咪往往提心吊胆，担心身体状况，黄主任也在临床上碰到曾有孕妈咪询问「避免胚胎乱乱滚，我是不是只能躺在床上，不能乱动？」 黄泓渊主任说明，人类的子宫内膜很特别，当进入适合胚胎着床周期后，会产生许多组织学上变化以营造着床环境，表面也会产生很多的黏合分子与各种形式细胞因子，以利胚胎与母体子宫内膜进行生物对话，顺利着床。人工生殖透过胚胎植回母体子宫内膜后，应该平躺休息约1～2小时后，即可恢复日常生活，其他时间并不需要刻意卧床。只要生活型态觉得舒适，胚胎着床环境应该也是舒适。记得避免剧烈的运动，保持放松的心情，防止过度紧张。如果身体完全不动，势必腰酸背痛，身体体能与循环也会变差，适得其反。

黄泓渊主任表示，医学上并没有任何的实证研究足以说明试管婴儿较自然受孕的流产机率高。虽然胚胎植入母体后，仍须经过优胜劣败才有机会成功怀孕，成功怀孕后，也有可能面临流产的机率发生。其实，在物竞天择的自然淘汰机制中，如果是在怀孕的前三个月发现胎儿没有生命迹象或是自然流产，造成原因大多是胎儿染色体基因异常，被自然的淘汰。 至于众说纷纭试管婴儿流产率增高，应该是与女性的年龄有关，这是因为进行人工生殖的女性成功受孕多半已属高龄产妇（34岁以上），但无论是自然受孕或试管婴儿，只要是高龄产妇都需要注意流产机会的确会增加。 黄主任指出，临床上习惯性流产或重复着床失败的夫妻，经过检查后发现父母双方染色体缺陷或子代胚胎染色体异常的比例是常见的原因，透过人工生殖胚胎着床前诊断或筛检诊断胚胎，借由胚胎筛检，即早发现胚胎或胎儿异常，提高成功怀孕的机会。

黄泓渊主任说明，以目前的技术来说，试管婴儿对母亲所产生副作用很少，要注意的是，少部分人会在经过排卵 *** 、胚胎植入后出现「排卵 *** 过度症候群」，会感觉卵巢腹胀、腹水等状况，特别是原有多囊性卵巢症者，或植入之后成功受孕，症状会更明显。经过适当治疗其不舒服的症状，便会慢慢消失。临床上亦可以调整破卵模式或搭配冰冻胚胎应用，以减少发生的机会。

试管婴儿是否会增加宝宝染色体异常的机会？黄泓渊主任指出：「目前没有统计数据可以定论试管婴儿其先天性异常比率较自然受孕高。」 值得一提的是，国人结婚年龄提高，而求助人工生殖的治疗时间，多半也已是高龄产妇的年龄，无论是自然怀孕或是经人工生殖受孕，卵子和 *** 的品质都会随着年龄上升而增加异常的机会。黄泓渊主任表示，高龄产妇怀孕后首要面对的就是染色体异常的机会的确会增加。以女性的卵巢来说，37岁后的卵巢的生殖年龄会明显下降、卵泡数目明显减少、健康的卵子也会变少，不仅不易怀孕，受精卵的品质也会大打折扣。 根据国民健康署民国101年人工生殖最新的统计资料显示，大多數接受治療之妇女其年龄介于32岁到39岁之间，高峰年龄为35岁，显示所有接受人工生殖治療周期中，以35岁的妇女最多；35岁以下接受人工生殖治疗活产率39.2%，37岁以上活产率22.4％，40岁以上活产率仅8.4％。若年龄小于38岁，其自然流产率都在20％以内，然而，40岁以后，流产率随年龄增加而增加，年龄大于40岁的平均自然流产率为32.4%。因此，宝宝出现染色体异常的机会与年龄有密切相关。

黄泓渊主任提醒，人工生殖治疗是协助不孕症夫妻达成受孕的目的，因此一旦成功怀孕，孕期照护和自然受孕的女性一样，记得放松心情、饮食均衡、适当运动、定时产检、遵照医护人员的嘱咐等，同时禁止对胎儿不良影响的行为，例如抽菸、喝酒等。日常生活一旦出现不明原因的腹痛、出血、早期破水、胎动减少等异常情况，请尽速到医院就诊观察。 另一方面，黄泓渊主任特别叮咛，国人初婚年龄延后，导致生育年龄跟着往后延，10年前平均接受医院人生生殖治疗的年龄约为33～34岁，现在平均年龄为36.5～37岁，如果试管婴儿的母亲为高龄者，需要注意胎儿染色体异常、胎儿早期流产、胎儿畸形等，安排产前筛检与诊断，针对胎儿染色体异常、胎儿结构异常作出风险评估；此外，高龄孕产妇发生高危险妊娠的机会也会提高，例如妊娠高血压、子癫前症、妊娠糖尿；随着年纪增长，相对身体潜在的疾病也会浮现，高龄产妇如有心脏、肾脏疾病史，怀孕后的健康风险也会提高，需要特别注意。

当试管婴儿成功怀孕后，黄泓渊主任指出，将在怀孕后的第七个星期进行第一次超音波的追踪，观察胎儿心跳、是否怀多胞胎、确定怀孕位置等。 黄泓渊主任认为，试管婴儿反而要注意怀多胞胎（双胞胎或以上）的机会会增加。由于多胞胎特别是三胞胎以上，发生早产的机会高（早产是宝宝在怀孕满20周至未满37周时出生），像是三胞胎平均32周生产，宝宝平均出生体重约1,600公克，加上早产宝宝的照顾不容易，也是新生儿死亡的主要原因，因此为了减少试管婴儿怀多胞胎的机会，也减少母体发生妊娠并发症的不舒服症状，目前法令规定人工生殖的胚胎数一次至多植入四个。 黄主任指出，2007年前台湾没有针对胚胎植入数的规范，因此试管婴儿容易怀上多胞胎，后来2012年经过专家学者的研拟，依据胚胎植入指引建议35岁以下的女性植入1～2个胚胎、35至37岁的女性植入2~3个胚胎、37～40岁的女性植入3～4个胚胎、40岁以上女性才考虑植入4个胚胎，用这样的方式减少多胞胎的怀孕机率，并请临床医师和病人共同讨论。 因此，如果怀有多胞胎的孕妈咪，在怀孕期间多注意，预防早产的发生，如果出现腹痛、出血、 *** 分泌物增加、胎动减少等，就要尽快就医降低早产风险。

黄泓渊 学历：中山医学大学医学系毕业、美国史丹福大学医学院生殖免疫研究员 现职：林口长庚纪念医院妇产科系生殖内分泌科主任、长庚大学医学院妇产科副教授、台湾生殖医学会理事长

这个问题的描述挺吓人的，80%是什么概念啊，那么就是产后不正常的现象是绝大多数人。不论是流行病学调查文献研究，都没有这种说法和理论依据。但是确实有一小部分女性因为产后盆底功能恢复不好导致一些炎症性疾病。 女性有几道防御线： 1.会阴，小阴唇紧闭，大阴唇聚拢，起到第一道防线，减少与外界接触相通的机会；但是产后尤其是顺产对于盆底组织的损伤，如果没有及时恢复，可能导致会阴口不闭合。外界与阴道直接相通，导致反反复复阴道炎症，尿道炎，尿路感染等。妇科检查时，这类女性膀胱结石位时可以看到会阴口敞开，尿道口黏膜外翻，还有可能伴有阴道前壁或者后壁膨出； 2.阴道壁紧贴 正常情况下阴道壁前后壁是贴合的，也避免外界通过阴道直接与子宫颈相通。但是产后盆底肌肉解剖或者肌力恢复不到孕前正常水平就会引起阴道松弛，阴道壁无法正常贴合。与外界沟通的机会增多，有时同房时可能还会很尴尬的听到类似放屁的声音，其实也是阴道松弛的表现之一； 3.宫颈口紧闭及粘液栓 宫颈口紧闭及粘液栓可以有效的阻挡外界病菌的侵入；怀孕和分娩并不会导致宫颈炎症，往往是各种炎症感染，性交，机械性刺激导致的宫颈慢性炎症；但是产后如果在前两道防线崩溃的前提下，宫颈更容易受到伤害； 4.子宫内膜周期性剥脱 可以周期性排出子宫内膜和宫腔中的一些炎症性因子，也能促进新陈代谢；产后月经变化一般不大，但有一部分女性月经量减少，其实与年龄，卵巢功能也是密切相关的，并不是因为怀孕分娩就直接导致月经量少，有可能是分娩时的一些并发症，所以需要产后复查； 5. 输卵管纤毛逆向蠕动，把输卵管分泌的液体从伞端向宫腔运输，减少向盆腔的分泌和刺激；产后可能抵抗力降低，感染炎症，输卵管炎症导致输卵管积水堵塞，这道防线没有了，结果一旦感染甚至会合并急慢性盆腔炎； 因此盆底功能恢复不好，导致会阴口不闭合和阴道松弛不仅仅是不美观，更有可能是细菌病原体入侵增加的诱因。但产后60-80%的女性盆底功能在一年内恢复正常，所以大部分女性不会有妇科病，但有小部分女性盆底功能没有恢复正常，妇科病的发生率会增高。 首先和女性生殖系统、泌尿系统的解剖结构特殊性有关。女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫甚至到附件中。另外女性的尿道特点是：短、宽、直，容易受到病原菌的侵犯，尿道和阴道比较近，容易联合感染。而且阴道往后和肛门相邻，被感染的概率比较大。 其次，女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，容易滋生细菌。 再次，自身免疫力减低时导致局部菌群失调，例如正常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，可以分解糖原产生乳酸，保持阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，或者长期服用抗生素情况下，条件性致病菌会乘虚而入，引起真菌性阴道炎。 第四，和女性的生理需求有关系。由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡在刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体隐藏，容易引起妇科炎症。 性生活关系，已婚女性性生活是夫妻生活中的重要部分，性生活过程中对女性阴道和宫颈的摩擦，男性原因如果包皮过长、尿道炎等，可能会引起女性阴道部感染等，都是随时可能会发生的。 为什么很多女性都会妇科病？ 妇科病的常见症状有哪些？ 妇科疾病的常见症状有阴道流血、白带异常、外阴瘙痒、下腹痛及下腹肿块等。相同形式的症状可由不同的妇科疾病所引起。 一.阴道流血 引起阴道流血的常见原因包括：卵巢内分泌失调、异位妊娠、流产、阴道炎、急性子宫颈炎、子宫内膜炎症等。 二.白带异常 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样。滴虫性阴道炎时白带呈灰黄色或黄白色泡沫状，可伴有外阴瘙痒。细菌性阴道炎时称灰白色鱼腥味白带。急性子宫颈炎时可呈脓性白带。 三.外阴瘙痒 为妇科常见症状，外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。 四.下腹痛 下腹痛为妇科常见的症状。下腹正中出现疼痛，多为子宫病变引起，一侧下腹痛，应考虑该侧附件病变，如异位妊娠、输卵管卵巢急性炎症；双侧下腹痛常见于盆腔炎性病变。 五.下腹部肿块 可由子宫增大、附件肿块、肠道或系膜肿块、泌尿系肿块、腹腔肿块等。为什么每天更换内裤还是会有妇科病 1、别用肥皂清洗内裤 很多人觉得洗衣粉不容易被清洗掉，所以喜欢用肥皂来清洗内裤。但是你知道吗? 肥皂是碱性的，而内裤则是长期与私处亲密接触的，这就会破坏女人私处的酸碱法，当私处长期处于碱性状态下的时候，那么我们患上妇科病的几率也就变大了。所以我们建议要用专门清洗内裤的清洗剂来清洗，这样才能保证私处的 健康 ，减少妇科疾病的。2、清洗和晾晒方式不对 有的女性朋友没有正确的清洗内裤，例如每天太忙，甚至是懒惰的原因，有的女性 会把内裤和其他衣物放在洗衣机里面直接洗掉，甚至有的人会隔天再洗。 这样是非常不卫生的。内裤是非常私密的衣物，身上的其他衣物，因为每天都会接触很多的外在细菌，所以当外衣物和内裤一起洗时，内裤会被感染，会带来妇科病。纵使做到正确的清洗衣物，真菌的繁殖速度也是你无法想象的。秘舒长高纯银内裤，银是一种非抗生素类杀菌剂，一种抗生素杀灭大约6种病原体，而银可以杀灭650种微生物，能杀死私部真菌、大肠杆菌、白色念珠球菌、金色葡萄球菌等，在出汗潮湿的环境下杀菌效果更明显。银有良好导热性能，能够及时散热，银片能快速吸出人体内的湿热之气，并及时散发。 银的杀菌作用不受私密部位PH值的影响，祛除异味，尽享干净、清爽、舒适。 银具有吸收身体毒素的功能，长期穿戴可帮助人体排出毒素。 有效杀灭病原体，对私密部位起到良好的屏蔽性保护作用，预防或缓解炎症。秘舒长，保护你的私处 健康 每一天。为什么女性更容易患有妇科病的男性不会？这主要是根据女性的生理结构有关，女性的阴道并不是一个完全封闭的器官，加上阴道内的皱褶容易藏污纳垢滋生病菌，所以一般有性生活史的女性都会出现一些妇科疾病。 女性在什么样的情况下更容易患妇科疾病呢？ 1：已婚有性生活的女性感染病菌的概率更大，所以在同房之前男伴侣的性生殖器官一定要清洗干净，避免感染。 2：很多女性因为生病在医院住院，因为不细心导致感染病菌。 3：女性自身的内分泌出现紊乱，也会引发许多妇科疾病，比如痛经、宫寒、月经不调等。有些严重的情况还会出现闭经的现象，女性如果出现闭经的话会比较棘手，需要不断的调理才可以好转。 4：女性在来月经期间不注意卫生，以及选择的卫生巾不洁，经期还有性生活等都有可能导致感染。 5：女性随着年龄变老，就会出现卵巢功能衰退以及闭经的情况。当然这是属于正常的生理现象，可以不用太过于担心。 要说结婚生孩子后，百分之八十都有妇科病，这话我不赞同。首先如果把女性妇科方面的疾病都称为妇科病，也不是说只有结婚生孩子的女性才会得。 人吃五谷杂粮，不可能有谁百病不生，哪怕是小宝宝，刚生下来的小女婴，也有可能会有。比如说因为没有照顾好女宝宝，不注意帮助宝宝清洗私处，而引起的婴幼儿阴道炎。 在有了性生活以后，如果不注意性生活卫生，或者有多个性伴侣，那么不洁性生活就会造成阴道炎，宫颈炎，hpv感染等妇科疾病的发病率升高。如果平时再有一些不良的生活习惯，比如长时间久坐，经常憋尿，长时间穿紧身裤，月经期间不能经常更换卫生巾等等，也会造成异味，瘙痒，盆腔炎等问题。 有的男同志不够注意个人卫生，在同房时候又不喜欢用避孕套，就可能会影响到女性的阴道内环境，造成阴道炎等妇科疾病困扰。尤其是一些包皮过长的男性，也不注意包皮里面包皮垢的清洗，这样的话就有可能会造成女性一同房就不舒服。 但是我们不能笼统地说，只要是结婚生孩子就会有妇科病。妇科病跟个人生活习惯有一定关系，跟性伴侣的情况也有一定关系，这个锅不能让结婚生孩子来背。 而且，很多妇科病不是什么大毛病，只要规范治疗，平时多注意，完全可以治愈和预防的。所以完全不需要因为恐惧妇科病，而去恐惧结婚生子啦！ 您好，这个妇科病其实范畴非常广，只要与女性生殖系统相关的疾病，都可以称之为妇科病。 比如说阴道炎症，这算是比较常见的妇科病。可郭老师最常说的话就是“阴道炎就像感冒，每个人都有可能会得，得了很快就会好。现在感冒过，不代表以后不会感冒；但下次感冒了，也不能说是这次感冒的复发。所以并不需要把妇科病看的那么严重！”而妇科病也并不是只有结过婚或者生过孩子的女性才会有的。 你所了解的80%的已婚已育女性都患有妇科病，是指曾经患过？还是现在一直都有？如果是一直都有的话，那作为一名妇产科医生，我认为你所了解的这个数据并不准确！如果你把曾经得过阴道炎这类疾病都算进去，那就好像说有80%的人都有感冒，可这么说又有什么意义呢？ 除了阴道炎，像子宫肌瘤、卵巢囊肿、“宫颈糜烂 ”这些疾病都是属于比较常见的妇科病。我这里之所以把“宫颈糜烂”打了引号，就是因为所谓的宫颈糜烂已经不作为疾病诊断了，但在平时的生活中，还是很多人不清楚，一听说宫颈糜烂就紧张的不得了。过来做个妇科检查还总要问“医生，我的宫颈有没有糜烂啊？”所以估计你的80%的人都有妇科病，也把这些所谓的妇科病算了进去。 而像子宫肌瘤，可以说是妇科最常见的疾病，这个发病率大概是1/7-1/4，但也绝对不会达到80%以上。而且，子宫肌瘤与婚育并没有关系，只是与体内的雌激素水平有关。即使没有结婚的女性患有子宫肌瘤，这也很常见。有句话说“不生孩子就生瘤”，指的就是子宫肌瘤。 不要对所谓的妇科病危言耸听，妇科病的发病率并没有你想象的那么高，而且大部分的妇科病都是可以治愈的。如果有不舒服，早点去正规医院检查就可以了！ 为什么很多女性都会有妇科病？ 这个问题，首先的问问当家的男人！ 如果说在家庭当中，夫妻过性生活时，男人多讲究点卫生，勤洗，勤消毒，那自己的媳妇，就少了得妇科病的风险！ 十几年前，我老婆也得了妇科病，去医院一检查，医生告诉我老婆，得的是子宫糜烂妇科病，据我老婆回家和我诉说，我媳妇查出妇科病时，医生的眼光，都显的十分怪怪的模样，当时，把我媳妇羞的是，连头都不敢抬，回家后，我可真成了媳妇的出气目标，从那以后，晚上睡觉前，不管有事没事，洗手洗脸洗脚板，还有那不言之明该洗的部位，也成了我的主要任务，看过父母爱情的网民，向影视中提到的三洗丈夫，人家那一洗，是绝对没错的，不说别的，但希望咱男爷们，多关心爱护咱的那口子吧！ 你好，女性易患妇科病，通常说的应该是妇科炎症，妇科炎症是指女性生殖器官的炎性疾病， 包括女性的外阴炎，阴道炎，子宫颈炎，子宫内膜炎，输卵管卵巢炎等，主要是与女性的解剖生理结构有关系。 女性的阴道口前有尿道口、后有肛门，经常受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。每个月又有月经出现，所以不管是排尿、排便还是月经血都容易导致一些妇科疾病。还由于性生活、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中.这样就会容易引起妇科炎症。 而且女性的生殖器与外界是相通的，所以病原菌可由阴道逆行进入子宫、输卵管甚至卵巢和盆腔。当局部抵抗力下降还有阴道弱酸环境被破坏时，病菌和病原体就会乘虚而入。 因此要注意阴部卫生。每天用温清水清洗外阴，勤换内衣内裤，最好是夫妻双方保持良好的卫生状况，这样妇科炎症感染的机会就会变小。 希望我的回答能够帮助到你！妇科病是女性一道坎！常吃4种食物，无异于“火上浇油” 大多数的女性朋友们都非常担心的一个问题就是妇科方面的疾病了，因为我们身体里面的激素是时常在发生着变化的。一些小小的变化，可能导致我们出现妇科方面的问题。这是让很多女性朋友苦恼的事情。特别是如果在平时不注意自己饮食的人，是更加容易出问题的。对于已经出现了一些妇科的问题的女生朋友，有四种东西是千万不能够再去吃的。 比较辛辣的食物 我们都知道吃一些比较辛辣的食物是让人身体的代谢速度变的更加快的。但是在同时，那个东西对我们的身体有很大的刺激性。这对于很多女生来说都是不好的，不只是可能会让我们皮肤变得不好，更多的会导致一些其他的疾病。所以想要保持自己妇科方面的 健康 ，还是希望女性朋友们能够改掉吃辣东西的习惯。平时吃的更加清淡一点，能减少对身体的刺激，可以让我们身体的激素的水平更加得稳定一些。 盐非常重的食物 大家都觉得吃饭有味道才能够香，所以喜欢吃一些味道比较重的。这个时候我们吃盐的量就过多了。吃盐比较多的话可能会导致我们出现一些血压不稳定的疾病。而且对于我们身体里面的激素也有很大影响。因为在我们食盐里面还添加了碘，这种物质过多的话，可能会造成我们甲状腺的一些异常。这会让我们激素的分泌有问题。 冰冷的食物 非常多的女孩子喜欢吃冰激凌，这其实给女性的朋友造成很多问题。因为吃一些比较凉的东西，导致我们的身体受了一些寒气，这会让我们发生一些比如痛经的状况。其实这都是因为子宫受凉了。这个时候不只是在经期会感到疼痛，有可能会造成我们其他的一些子宫方面的问题。这是非常严重的，所以我们要改掉这个习惯。就算是在天气非常热的时候，我们也尽量的去喝一些温水，而不是选择喝起来特别过瘾的被冰镇过的饮料，或者是去吃一些冰激凌。为了我们身体的 健康 着想，需要去克制一下想要吃凉的东西的欲望。 油炸的食品 非常多的油炸的食品是女生的最爱，因为经过这样处理之后，食物都变得非常香，太诱人了。也难怪很多女生一天总要去吃那么一两次。但是这对我们激素影响特别大，所以最好不要吃。